Kết quả điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh đối với các bệnh nhân suy hô hấp nguy kịch cần thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bài viết Kết quả điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh đối với các bệnh nhân suy hô hấp nguy kịch cần thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương được nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị nhóm bệnh bẩm sinh hiếm gặp này với đối tượng là những bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ thở máy tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bệnh hẹp khí quản bẩm sinh đối với các bệnh nhân suy hô hấp nguy kịch cần thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 524 - th¸ng 3 - sè 1A - 2023100% thuộc nhóm trẻ sinh non có tuổi thai 4. Trần Thị Mỹ Tuyết và các cộng sự. (2019),>=32 tuần. Đến 6 tháng tuổi hiệu chỉnh, có Đánh giá sự tăng trưởng thể chất, vận động thô nhóm trẻ sinh non lúc 6 tháng tuổi điều chỉnh,73,7% trẻ bắt kịp tăng trưởng, trong đó 78,2% Tạp chí Y Học TP. HCM. 23(5), tr. 170-175.trẻ thuộc nhóm 32 - vietnam medical journal n01A - MARCH - 2023stenosis were retrospective studies. The median age khí quản trượt. Nghiên cứu này nhằm đánh giáat operation was 136 days, and the median weight at kết quả điều trị nhóm bệnh bẩm sinh hiếm gặpoperation was 5,8kg. There were 20 males and 11females (ratio 2/1). Nine patients (29%) have positive này với đối tượng là những bệnh nhân có tìnhresults of bacterial or virus with endotracheal tube trạng suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ thở máyculture before the operation, and 16 patients (51,6%) tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương.have positive results with endotracheal tube culturepostoperative. There were 23 patients (74,2%) II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUassociated with intracardiac anomalies, with 19 Đối tượng nghiên cứu: Thời gian nghiênpatients (61,3%) who have a pulmonary artery sling. cứu từ tháng 12 năm 2016 đến tháng 5 năm 2022The slide tracheoplasty was performed in all cases, Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả các bệnhexcept one case with resection and end-to-endanastomosis. The median length of trachea stenosis nhân được chẩn đoán hẹp khí quản bẩm sinh cówas 4,2cm (2 - 6 cm). The mean bypass time was tình trạng suy hô hấp nguy kịch cần thở máy133,66 ± 55,28 minutes, the mean ventilation time trước phẫu thuật, được tiến hành phẫu thuậtwas 196,41 ± 216,09 hours, and the mean days tạo hình khí quản, có đủ hồ sơ bệnh án đáp ứngpostoperative length of stay was 25,19 ± 11,10 days. yêu cầu của nghiên cứu.There were 5 patients (16,15%) died in hospital, and1 late death (3,2%). The last follow-up results show Tiêu chuẩn loại trừ: Các bệnh nhân đượcexcellent results, with only one patient who has chẩn đoán hẹp khí quản được phẫu thuật nhưngunilateral vocal cord paralysis. During the same study không phải thở máy trước mổ, các bệnh nhântime, an additional 62 patients required surgical được chẩn đoán hẹp khí quản nhưng khôngtreatment for congenital trachea stenosis, who have đồng ý phẫu thuật.spontaneous breathing, at Heart Center- Vietnam Phương pháp nghiên cứu:National Childrens Hospital with only one early death.Results of surgical repair for patients who have a Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tậpcritical respiratory failure due to congenital trachea Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuậnstenosis were good at Vietnam National Children’s tiện từ tháng 12/2016 đến tháng 5/2022Hospital. Earlier detection of this rare congenital Các biến thu thập vào nghiên cứu: các biếndisease may improve the outcomes of treatments. về đặc điểm bệnh nhân trước phẫu thuật, các Keywords: Congenital trachea stenosis, slidetracheoplasty, critical respiratory failure, mechanical diễn biến trong quá trình phẫu thuật, các biếnventilation. chứng và diễn biến tại hồi sức sau phẫu thuật và kết quả khám lại sau phẫu thuật.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp phẫu thuật. Tất cả các Hẹp khí quản bẩm sinh là một thương tổn bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được tiếnđường thở hiếm gặp, với phần lớn các trường hành phẫu thuật tạo hình khí quản bởi 1 phẫuhợp có thương tổn hẹp khí quản do vòng sụn thuật viên. Phẫu thuật được tiến hành quakhép kín, có nguy cơ tử vong rất cao nếu không đường giữa xương ức với sự hỗ trợ của tuầnđược can thiệp kịp thời. Một số không ít trường hoàn ngoài cơ thể, các thương tổn trong timhợp được phát hiện tình cờ khi đặt nội khí quản được sửa chữa trước khi tiến hành phẫu thuậtdo tình trạng suy hô hấp nguy kịch cần hỗ trợ tạo hình khí quản. Toàn bộ mặt trước khí quảnthở máy. Nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỷ lệ được bộc lộ, vị trí hẹp được xác định bằng mắttử vong sau phẫu thuật tạo hình khí ...