Kết quả điều trị bệnh vảy nến thể mảng mức độ vừa nặng bằng ustekinumab tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bệnh vảy nến là một bệnh viêm hệ thống, tái phát mạn tính. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả ustekinumab ở bệnh nhân vảy nến thể mảng mức độ vừa - nặng tại Khoa Da liễu - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bệnh vảy nến thể mảng mức độ vừa nặng bằng ustekinumab tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No2/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i2.2177Kết quả điều trị bệnh vảy nến thể mảng mức độ vừa nặngbằng ustekinumab tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Efficacy of ustekinumab for treatment of moderate - to - severe plaquepsoriasis at 108 Military Central HospitalLưu Ngọc Vi, Nguyễn Thị Quỳnh Trang, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nguyễn Thị Thúy Quỳnh, Bùi Phương Linh,Lê Minh Châu, Nguyễn Thanh Hà,Phùng Thị Lan HươngTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của ustekinumab trên bệnh nhân có vảy nến thể mảng mức độ vừa-nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu; 14 bệnh nhân (nam hoặc nữ) có độ tuổi ≥ 18 có bệnh vảy nến thể mảng mức độ vừa-nặng; được điều trị tiêm dưới da ustekinumab 45mg tại tuần 0, 4, 16, 28. Đánh giá hiệu quả điều trị tại tuần 4, 16, 28 với tỷ lệ cải thiện PASI 75, PASI 90, PASI 100 và sự thay đổi chỉ số chất lượng cuộc sống (DLQI). Kết quả: Tại tuần 16, tỷ lệ bệnh nhân đạt PASI 75 là 50%, PASI 90 là 28,6%, có 35,7% bệnh nhân đạt DLQI 0/1. Hiệu quả điều trị duy trì đến tuần 28. Không quan sát thấy các tác dụng không mong muôn nghiêm trọng của thuốc. Tại tuần 28, có 1 bệnh nhân với PASI < 50% đã được ngừng điều trị ustekinumab. Kết luận: Ustekinumab là một thuốc điều trị có hiệu quả, dung nạp tốt trên bệnh nhân mắc bệnh vảy nến thể mảng mức độ vừa-nặng trong suốt 28 tuần. Từ khóa: Vảy nến, ustekinumab.Summary Objective: To assess the efficacy of ustekinumab in patient with moderate-to-severe plaque psoriasis. Subject and method: A retrospective study; 14 patients (male or female) aged ≥ 18 years with moderate-to-severe chronic plaque psoriasis; to receive subcutaneous injections of ustekinumab 45mg at week 0, 4, 16 and 28. Evaluate efficacy at week 4, 16, 28 included the proportion of patients achieving at least 75%, 90%, 100% improvement from baseline in Psoriasis Area and Severity Index (PASI 75, PASI 90, PASI 100), change from baseline in Dermatology Life Quality Index (DLQI). Result: At week 16, the proportion of patients achieving PASI 75 was 50%, PASI 90 was 28.6%, 35.7% of patients achieved DLQI 0/1. Efficacy was maintained through week 28 in ustekinumab - treated patients. Serious adverse drug reaction observed was 0%. At week 28, 1 patient with < 50% improvement in Psoriasis Area and Severity Index (PASI) discontinued ustekinumab. Conclusion: Ustekinumab was efficacious and generally well-tolerated in patients with moderate-to-severe plaque-type psoriasis through 28 weeks. Keywords: Psoriasis, ustekinumab.Ngày nhận bài: 18/01/2024, ngày chấp nhận đăng: 29/01/2024Người phản hồi: Lưu Ngọc Vi, Email: ngocvi54@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 10858TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 2/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i2.21771. Đặt vấn đề Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân Bệnh vảy nến là một bệnh viêm hệ thống, tái Bệnh nhân vảy nến thể mảng mức độ vừa -phát mạn tính. Các biểu hiện thực thể kèm theo nặng (PASI ≥ 10), giai đoạn hoạt động, không đápnhiều bệnh đồng mắc tạo gánh nặng bệnh tật, tâm ứng với các phương pháp điều trị toàn thân cổ điển,lý xã hội đáng kể đã ảnh hưởng tiêu cực đến chất được tầm soát sàng lọc thoả mãn các tiêu chí chọnlượng cuộc sống của bệnh nhân [1]. Bệnh vảy nến bệnh nhân dùng thuốc sinh học.ảnh hưởng khoảng 2-3% dân số thế giới, ở châu Á tỷ Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân dưới 18 tuổi;lệ bệnh lưu hành từ 0,05 đến 0,3% [3]. Bệnh nhân chưa điều trị thuốc toàn thân cổ điển; có Các phương pháp điều trị bệnh vảy nến thể thai hoặc cho con bú, các nhiễm trùng cấp, cómảng mức độ vừa nặng bao gồm liệu pháp kết hợp chống chỉ định sử dụng ustekinumab (Phản ứng quátại chỗ, quang trị liệu, thuốc toàn thân cổ điển như mẫn nặng với hoạt chất hoặc bất cứ thành phần nàomethotrexate, cyclosporin, acitretin. Tuy nhiên, hiệu của thuốc).quả điều trị còn hạn chế và những tác dụng phụ khi 2.2. Phương phápsử dụng lâu dài các thuốc toàn thân. Thuốc sinh họcra đời như một điều trị nhắm trúng đích hơn đã đưa Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, quanđến cho người bệnh với sự cải thiện bệnh nhanh và sát, theo dõi dọc.hạn chế được những tác dụng không mong muốn Địa điểm: Khoa Da liễu, Bệnh viện Trung ươngkhi dùng thuốc cổ điển. Interleukin (IL)-12 và -23 là Quân đội 108.các cytokine được biết là có vai trò quan trọng trong Thời gian nghiên c ...