Kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Viêm tụy cấp là bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh lý tụy ở trẻ em. Bài viết trình bày nhận xét kết quả điều trị viêm tụy cấp ở trẻ em theo mức độ nặng của bệnh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 72 trẻ được chẩn đoán viêm tụy cấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương gian từ 1/8/2016 đến 31/7/2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2020 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM TỤY CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Chu Thị Phương Mai1, Đỗ Thị Minh Phương1, Phạm Thị Thanh Nga2, Nguyễn Thị Việt Hà1,2TÓM TẮT 25%. The prevalence of complications were lower in severe group compared to the mild one, while the 27 Viêm tụy cấp là bệnh thường gặp nhất trong nhóm prevalence of complete recovery was significantlybệnh lý tụy ở trẻ em. Mục tiêu: nhận xét kết quả higher in mild group than in the severe one (p <điều trị viêm tụy cấp ở trẻ em theo mức độ nặng của 0,05). 4,2% patients died during the treatment. Inbệnh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến patients with severe acute pancreatitis, we found fluidcứu trên 72 trẻ được chẩn đoán viêm tụy cấp tại Bệnh in abdominal cavity detected on the ultrasound wasviện Nhi Trung ương gian từ 1/8/2016 đến 31/7/2017. greater 14,9 times than the mild one (95% CI: 4,3 –Kết quả: 70,8% bệnh nhân đáp ứng với điều trị nội 51,4; p < 0,05). Conclusion: Medical treatment iskhoa đơn thuần. 29,2% trường hợp phải phẫu thuật. essential in managing acute pancreatitis. SurgicalTỷ lệ trẻ viêm tụy cấp thể nặng sử dụng kháng sinh và interventions are indicated in the case of anatomicSandostatin cao hơn nhóm viêm tụy cấp thể nhẹ (p < abnomalities or local complications. Severe acute0,05). Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân pancreatitis has the longer time of hospital stay,viêm tụy cấp thể nhẹ ngắn hơn so với viêm tụy cấp higher rates of taking combined medications andthể nặng (8,60±5,79 và 21,0±19,51 ngày, p < 0,05). having complications than the mild one.Tỷ lệ bệnh nhân có biến chứng và viêm tụy tái diễn Keywords: Acute pancreatitis, abdominal pain,đều là 25%. Tỷ lệ khỏi hoàn toàn cao hơn và biến children, management.chứng thấp hơn ở nhóm viêm tụy cấp thể nhẹ so vớithể nặng (p < 0,05). 4,2% bệnh nhân tử vong trong I. ĐẶT VẤN ĐỀquá trình điều trị. Tỷ lệ trẻ viêm tụy cấp thể nặng códịch ổ bụng phát hiện qua siêu âm cao gấp 14,9 lần Viêm tụy cấp là tình trạng viêm cấp tính củaso với thể nhẹ (95% CI: 4,3–51,4; p < 0,05). Kết tuyến tụy gây tổn thương tế bào nang tuyến doluận: viêm tụy cấp chủ yếu điều trị nội khoa, chỉ định sự tiêu hủy của các enzyme tụy, với các mức độngoại khoa khi có dị dạng đường mật tụy hoặc biến từ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong [1]. Viêmchứng tại chỗ. Viêm tụy cấp thể nặng có thời gian tụy cấp là bệnh thường gặp nhất trong nhómnằm viện dài hơn, tỷ lệ sử dụng các thuốc phối hợp và bệnh lý tụy ở trẻ em. Tại Ấn Độ, viêm tụy cấpbiến chứng cao hơn thể nhẹ. Từ khóa: viêm tụy cấp, đau bụng, trẻ em, điều trị. chiếm 59,1%–62,5% trong tổng số bệnh lý tụy ở trẻ em [2]. Nghiên cứu của Phạm Thị Minh KhoaSUMMARY tại Huế cho thấy viêm tụy cấp chiếm 40% tổngOUTCOMES OF PEDIATRIC ACUTE PANCREATITIS số trẻ nhập viện vì đau bụng cấp [3]. Phần lớnAT THE NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL viêm tụy cấp ở trẻ em là lành tính, có thể tự hồi Acute pancreatitis is the most common disease of phục. Tuy nhiên, khoảng 20% viêm tụy cấp ở trẻchildrens pancreatic problems. Aim: To assess em là thể bệnh nặng có thể dẫn đến nhiều biếnoutcomes in children with acute pancreatitis according chứng thậm chí tử vong nếu không được chẩnto severity classification. Subjects and method: Aprospective study of 72 children diagnosed acute đoán đúng và điều trị kịp thời. Việc chẩn đoánpancreatitis at the National Childrens Hospital sớm, chính xác và xác định đúng mức độ nặngbetween 01/8/2016 – 31/7/2017. Results: 70,8% của bệnh là rất cần thiết để có các biện pháppatients had good results with single medical điều trị tích cực ngay từ ban đầu đặc biệt ởmanagement. 29,2% cases necessitated surgical nhóm bệnh nhân viêm tụy cấp nặng [4]. Cácinterventions. Rates of taking antibiotics and phác đồ điều trị viêm tụy cấp ở trẻ em hiện naySandostatin were higher in severe group compared tothe mild one (p < 0,05). The average length of vẫn chủ yếu dựa vào phác đồ điều trị viêm tụyhospitalization for patients with mild acute pancreatitis cấp dành cho người lớn. Chưa có nhiều nghiênwas shorter than the severe one (8,60 ± 5,79 và 21,0 cứu trên thế giới cũng như tại Việt Nam ghi nhận± 19,51 days, p < 0,05). Rates of patients ...