Kết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến T790M thứ phát bằng Osimertinib tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến T790M thứ phát bằng Osimertinib. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 22 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR tiến triển sau điều trị EGFR-TKIs thế hệ 1,2, xuất hiện đột biến kháng thuốc thứ phát T790M được điều trị bằng Osimertinib tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ tháng 03/2020 đến hết tháng 11/2022, theo dõi đến hết tháng 6/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến T790M thứ phát bằng Osimertinib tại Bệnh viện Ung Bướu Đà NẵngKết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến... viện Trung ương Huế BệnhDOI: 10.38103/jcmhch.91.5 Nghiên cứuKẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC 2 UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓĐỘT BIẾN T790M THỨ PHÁT BẰNG OSIMERTINIB TẠI BỆNH VIỆN UNGBƯỚU ĐÀ NẴNGNguyễn Kim Thông1, Lưu Thị Nhật Linh1, Lương Thị Mỹ Trang1Khoa Nội 2, Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng1TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến T790M thứ phátbằng Osimertinib. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 22 bệnh nhân ung thư phổi không tếbào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR tiến triển sau điều trị EGFR-TKIs thế hệ 1,2, xuất hiện đột biến kháng thuốc thứphát T790M được điều trị bằng Osimertinib tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ tháng 03/2020 đến hết tháng 11/2022,theo dõi đến hết tháng 6/2023. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng khách quan của Osimertinib trong điều trị bước 2 là 72,7%, tỷ lệ kiểm soát bệnh là 86,4%.Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) là 10 tháng. Tác dụng không mong muốn thường gặp nhấtkhi điều trị bằng Osimertinib là ban da (36,4%), tiêu chảy (31,8%), khô da (22,7%), viêm quanh móng (18,2%), viêmniêm mạc miệng (13,6%). Phần lớn các tác dụng không mong muốn này ở mức độ nhẹ, không bệnh nhân nào phảigiảm liều hay gián đoạn điều trị. Kết luận: Osimertinib có hiệu quả cao và an toàn trong điều trị bước 2 trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giaiđoạn IV có đột biến T790M thứ phát. Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ, đột biến EGFR T790M thứ phát, Osimertinib. ABSTRACTRESULTS OF SECOND - LINE TREATMENT ACQUIRED T790M MUTATION NON - SMALL CELL LUNGCANCER WITH OSIMERTINIB AT DANANG ONCOLOGY HOSPITALNguyen Kim Thong1, Luu Thi Nhat Linh1, Luong Thi My Trang1 Objectives: To evaluate the results of second - line treatment in stage IV non-small cell lung cancer patients whohave acquired T790M mutation with Osimertinib. Methods: A cross - sectional descriptive study was conducted in 22 patients with EGFR mutation positive stageIV non - small cell lung cancer who failed after first - and second - generation EGFR - TKIs therapy with presence ofacquired T790M resistance mutation, were treated with Osimertinib at Da Nang Oncology Hospital from March 2020 tothe end of November 2022 and follow up until the end of June 2023. Results: The objective response rate of Osimertinib in second - line treatment was 72,7%, disease control ratewas 85.4%, the median progression - free survival (PFS) was 10 months. The most common side effects of Osimertinibwere rash (36.4%), diarrhea (31.8%), dry skin (22.7%), paronychia (18.2%), mucositis oral (13.6%). Most of side effectswere mild, and no patient required a dose reduction or treatment interruption. Conclusion: Osimertinib is highly effective and safe in the second-line treatment of stage IV non - small cell lungcancer with acquired T790M mutation. Keywords: Non - small cell lung cancer, EGFR T790M mutation, OsimertinibNgày nhận bài: 5/7/2023. Ngày chỉnh sửa: 6/8/2023. Chấp thuận đăng: 11/8/2023Tác giả liên hệ: Lưu Thị Nhật Linh. Email: luunhatlinh77@gmail.com. SĐT: 077455150628 Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế - Số 91/2023Kết quả điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến...Bệnh viện Trung ương HuếI. ĐẶT VẤN ĐỀ thuốc, do đó chúng tôi tiến hành đề tài này với Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý ác tính phổ mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước 2 ungbiến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có độtung thư trên phạm vi toàn cầu. Theo Globocan biến EGFR bằng Osimertinib.2020, ước tính mỗi năm trên thế giới có khoảng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN2,2 triệu ca mới mắc và gần 1,8 triệu ca tử vong. CỨUTại Việt Nam, UTP đứng hàng thứ hai chỉ sau 2.1. Đối tượng nghiên cứuung thư gan, tỷ lệ mắc mới chiếm 14,4% tổng số 22 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV có độtung thư, là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở cả biến EGFR tiến triển sau điều trị EGFR - TKIs thế2 giới [1]. hệ 1,2, xuất hiện đột biến kháng thuốc thứ phát Trong những năm gần đây, cùng với tiến bộ về T790M được điều trị bằng Osimertinib tại bệnh việnsinh học phân tử bệnh UTP, liệu pháp nhắm trúng Ung bướu Đà Nẵng từ tháng 03/2020 đến hết thángđích ngày càng đóng vai trò quan trọng trong điều 11/2022.trị toàn thân. Các thuốc EGFR - TKIs (Epidermal Tiêu chuẩn lựa chọn: Được chẩn đoán xác địnhGrowt ...