Kết quả điều trị can thiệp nội mạch lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ từ 6 đến 24 giờ

Bài viết Kết quả điều trị can thiệp nội mạch lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ từ 6 đến 24 giờ trình bày khảo sát kết quả điều trị can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ 6 đến 24 giờ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị can thiệp nội mạch lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ từ 6 đến 24 giờ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP TRONG CỬA SỔ TỪ 6 ĐẾN 24 GIỜ Trần Thị Minh Hằng*, Nguyễn Quốc Trung*, Nguyễn Huy Thắng*TÓM TẮT 3 Từ khóa: Nhồi máu não, lấy huyết khối bằng Mục tiêu: Khảo sát kết quả điều trị can thiệp dụng cụ cơ học, can thiệp nội mạch, 6-24 giờ.lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trên bệnhnhân nhồi máu não cấp trong cửa sổ 6 đến 24 SUMMARYgiờ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu RESULTS OF ENDOVASCULARthực hiện tiến cứu trên bệnh nhân nhồi máu não MECHANICAL THROMBECTOMYđược can thiệp lấy huyết khối trong 6-24 giờ kể WITHIN 6 TO 24 HOURS IN ELIGIBLEtừ thời điểm khởi phát. Bệnh nhân được xác nhận ACUTE ISCHEMIC STROKEtắc động mạch não giữa hoặc động mạch cảnh PATIENTStrong, và có sự bất tương xứng thỏa tiêu chuẩn Objective: To evaluate the safety andDAWN hoặc DEFUSE-3. Kết quả chính của efficacy of mechanical thrombectomy in patientsnghiên cứu là kết cục phục hồi chức năng sau 90 with anterior circulation stroke who were treatedngày đánh giá bằng thang điểm Rankin hiệu 6 to 24 hours after they were last known to bechỉnh (mRS). Kết quả: Từ tháng 1 năm 2021 well. Subject and methods: We conducted ađến tháng 5 năm 2021, có 80 bệnh nhân được prospective study of consecutive acute ischemicđưa vào nghiên cứu. Tại thời điểm 90 ngày, tỉ lệ stroke patients who underwent endovascularkết cục độc lập chức năng (mRS 0-2) là 51,2%, treatment 6 to 24 hours after last seen well. Allvà tỉ lệ tử vong là 12,5%. Tỉ lệ tái thông mạch patients had confirmed proximal middle cerebralmáu não sau thủ thuật (TICI 2b/3) là 96,2%. Tỉ lệ artery or internal carotid artery occlusion by CTAchảy máu não có triệu chứng là 5%. Kết luận: or MRA, and met the mismatch criteria ofCan thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ 6-24 giờ DAWN or DEFUSE-3 trial. The primarytrên bệnh nhân có bất tương xứng theo tiêu chuẩn outcome was the functional disability at day 90,DAWN hay DEFUSE-3 ghi nhận hiệu quả và an as measured on the modified Rankin scaletoàn, vì vậy nên được áp dụng rộng rãi trong thực (mRS). Results: A total of 80 patients werehành lâm sàng nhằm tạo thêm cơ hội điều trị cho enrolled between January 2021 and May 2021 inbệnh nhân đến trễ sau cửa sổ thời gian chuẩn tại 115 People’s Hospital. At 90 days, the rate ofViệt Nam. functional independent (mRS score of 0 to 2) was 51,2%, and mortality rate was 12,5%. Successful*Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, recanalization (TICI score of 2b or 3) was 96,2%.**Bệnh viện Nhân dân 115 Symptomatic intracranial hemorrhage wasChịu trách nhiệm chính: Trần Thị Minh Hằng reported in four patients (5%).Email: hangttm@pnt.edu.vn Conclusions: The safety and efficacy ofNgày nhận bài: 16.8.2022 extended window thrombectomy in late-arrivingNgày phản biện khoa học: 20.8.2022 patients with target mismatch profile supports aNgày duyệt bài: 5.9.2022 37 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ IX - 2022practical use of endovascular therapy in this lâm sàng đánh giá kết quả của phương pháppatient population in Vietnam. điều trị này. Bên cạnh đó, sự khác biệt về Keywords: Ischemic stroke, mechanical dịch tễ học, chủng tộc, đặc điểm lâm sàng vàthrombectomy, endovascular therapy, 6-24 hour. mạch máu não của người Việt Nam so với dân số trong các nghiên cứu trên thế giới cóI. ĐẶT VẤN ĐỀ thể gây khó khăn cho việc can thiệp lấy Đột quỵ là nguyên nhân tử vong đứng huyết khối, cũng như kết cục lâm sàng sauhàng thứ hai trên thế giới và là một trong điều trị cũng chưa được biết rõ. Vì thế, vớinhững nguyên nhân hàng đầu gây khiếm mong muốn khảo sát mức độ hiệu quả và ankhuyết về thần kinh [2]. Trong các thể đột toàn của phương pháp điều trị tái thông trongquỵ thì đột quỵ thiếu máu não do tắc mạch cửa sổ mở rộng ở dân số người Việt Nam,máu lớn là nguyên nhâ ...