Kết quả điều trị đau thần kinh trung ương ở bệnh nhân sau đột quỵ não bằng từ trường xuyên sọ

Bài viết trình bày kết quả sơ bộ cho thấy rTMS có hiệu quả và an toàn trong điều trị đau thần kinh khó kiểm soát ở BN sau đột quỵ với hiệu quả ngắn hạn. rTMS có triển vọng trong việc giảm đau mạn tính, và các thông số lâm sàng này có thể cung cấp thông tin cho các nghiên cứu tiếp theo về ứng dụng rTMS trong kiểm soát đau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị đau thần kinh trung ương ở bệnh nhân sau đột quỵ não bằng từ trường xuyên sọ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Ở BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ NÃO BẰNG TỪ TRƯỜNG XUYÊN SỌ Đỗ Trọng Phước1,2 , Bùi Hoàng Tuấn Dũng1 , Lê Viết Thắng1,2TÓM TẮT 49 số lâm sàng này có thể cung cấp thông tin cho Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá tác các nghiên cứu tiếp theo về ứng dụng rTMSđộng của kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại trong kiểm soát đau.(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation - Từ khóa: Kích thích từ trường xuyên sọ, độtrTMS) điều trị đau thần kinh trung ương ở bệnh quỵ não, đau thần kinh.nhân (BN) sau đột quỵ. Đối tượng và phươngpháp: Gồm 14 BN có tiền sử đột quỵ. Tiêu chí SUMMARYlựa chọn bao gồm đột quỵ lần đầu, tổn thương MANAGEMENT OF CENTRALbán cấp hoặc mạn tính, và không có các bệnh lý NEUROPATHIC PAIN IN POST-thần kinh cấp tính khác, đang tiến triển. Đánh giá STROKE PATIENTS USINGđược thực hiện trước và sau một tháng điều trị TRANSCRANIAL MAGNETICbằng rTMS. Đau thần kinh được đánh giá bằng STIMULATIONthang điểm Douleur Neuropathique en 4 Introduction: This study aims to evaluateQuestions (DN4), và cường độ đau được đo bằng the impact of repetitive Transcranial Magneticthang điểm Analog Trực quan (VAS). Tất cả các Stimulation (rTMS) on the treatment of centralBN tiếp tục nhận các phương pháp điều trị tiêu neuropathic pain in post-stroke patients. Subjectschuẩn và phục hồi chức năng thần kinh phù hợp and methods: The study included 14 patientsnhư khuyến nghị cho đột quỵ. Kết quả: Tuổi with a history of stroke. Selection criteriatrung bình (58,2±16,1) năm, nam/nữ: 8/6, có đau included first-time stroke, subacute or chronicthần kinh. Điểm VAS trung bình giảm đáng kể lesions, and no other acute, progressivesau khi điều trị bằng rTMS. Kết luận: Kết quả sơ neurological conditions. Assessments werebộ cho thấy rTMS có hiệu quả và an toàn trong conducted before and after one month of rTMSđiều trị đau thần kinh khó kiểm soát ở BN sau treatment. Neuropathic pain was evaluated usingđột quỵ với hiệu quả ngắn hạn. rTMS có triển the Douleur Neuropathique en 4 Questionsvọng trong việc giảm đau mạn tính, và các thông (DN4) scale, and pain intensity was measured using the Visual Analog Scale (VAS). All patients continued to receive standard treatments1 Khoa Ngoại Thần Kinh, BV Đại học Y Dược tp and appropriate neurological rehabilitation asHồ Chí Minh recommended for stroke. Results: The study2 Bộ môn Ngoại Thần Kinh, Đại học Y Dược tp included 14 post-stroke patients (mean age 58.2Hồ Chí Minh ± 16.1 years, 8 males, and 6 females) withChịu trách nhiệm chính: Lê Viết Thắng neuropathic pain. The average VAS scoreEmail: thang.lv@umc.edu.vn significantly decreased after rTMS treatment.Ngày nhận bài: 10/8/2024 Conclusion: Preliminary results indicate thatNgày gửi phản biện: 10/8/2024 rTMS is effective and safe in treating refractoryNgày duyệt bài: 22/8/2024 379 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ Xneuropathic pain in post-stroke patients with TMS bao gồm một hệ thống phóng điện caoshort-term efficacy. rTMS shows promise in áp và cường độ cao gắn vào một cuộn cảm.reducing chronic pain, and these clinical Hệ thống này tạo ra các trường từ ngắn hạnparameters may inform further studies on the ( TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Bệnh nhân nhận TMS trong khi ngồi Nghiên cứu mô tả cắt ngang bao gồm 14 thoải mái hoặc ngồi trên xe lăn.BN đau thần kinh sau đột quỵ. BN được - Tổng cộng 24 phiên TMS được thựcchọn từ các phòng khám ngoại trú, từ tháng hiện trong 6 phiên mỗi tuần.6/2023 – 6/2024. Tất cả BN đều tình nguyện - Các mức cường độ, thời gian và loạitham gia nghiên cứu. kích thích được thực hiện bởi cùng một bác 2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh: sĩ. - Tuổi ≥ 18 tuổi 2.4. Phân tích thống kê - Đột quỵ lần đầu tiên: bán cấp (≥ 6 tuần) Điểm số VAS và DN4 được đánh giáhoặc mạn tính (≥ 24 tuần). trước điều trị, sau khi kết thúc liệu trình điều - Có tình trạng đau thần kinh với bảng trị và sau 1 tháng theo dõi, phân tích đượccâu hỏi DN4 có tổng điểm ≥ 4. Đau thần thực hiện bằng chương trình SPSS 22.0. Sửkinh không do nguyên nhân khác dụng phép thử T cho mẫu cặp để so sánh các - Điểm đau VAS ≥ 4 điểm trên thang tham số lâm sàng trước và sau điều trị. Mứcđiểm 10 độ ý nghĩa được đánh giá là p0.05). Sự khác biệt điểm - Vị trí kích thích xác định là khu vực mà VAS trước và sau điều trị, cũng như trướcxung đơn TMS tạo ra một tiềm năng vận điều trị và sau 1 tháng theo dõi, có ý nghĩađộng tối đa ở cơ gian đốt sống ngón tay thứ ...