Kết quả điều trị đau thắt lưng mạn tính do thoái hóa đĩa đệm bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa (IDET) tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị đau thắt lưng mạn tính do thoái hóa đĩa đệm bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc, tiến cứu trên 34 bệnh nhân đau thắt lưng mạn tính do thoái hóa đĩa đệm bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian 01/2017 đến 12/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị đau thắt lưng mạn tính do thoái hóa đĩa đệm bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa (IDET) tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 540 - th¸ng 7 - sè 2 - 2024 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG MẠN TÍNH DO THOÁI HOÁ ĐĨA ĐỆM BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT NHIỆT NỘI ĐĨA (IDET) TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Đỗ Mạnh Hùng1, Nguyễn Hoàng Long1,2TÓM TẮT lumbar spine pain, with 50% experiencing radiating pain down the legs along nerve roots, and none 1 Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị experiencing bilateral leg weakness. According tođau thắt lưng mạn tính do thoái hoá đĩa đệm bằng Pfirrman classification on MRI, most patients hadphương pháp đốt nhiệt nội đĩa. Phương pháp: moderate disc degeneration, with the L4-L5 disc levelNghiên cứu mô tả theo dõi dọc, tiến cứu trên 34 bệnh being the most affected (66.7%). The most commonnhân đau thắt lưng mạn tính do thoái hoá đĩa đệm site of annular tear was the lateral side (61.5%), andbằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại Bệnh viện Hữu the majority of patients (85.3%) had only one affectednghị Việt Đức trong thời gian 01/2017 đến 12/2019. disc level. The average surgical duration was 36 ±Kết quả: Trong 34 bệnh nhân nghiên cứu, tỉ lệ 17.6 minutes, with only 7 patients experiencingnam/nữ là 1,6/1, độ tuổi trung bình là 37,47 ± 9,13. postoperative soreness at the site. The averageTất cả các bệnh nhân nghiên cứu đều đau cột sống hospital stay was 2 days for the majority (64.7%) ofthắt lưng, 50% bệnh nhân đau lan xuống chân theo rễ patients. Both VAS and ODI scores showed significantthần kinh, không có bệnh nhân nào liệt hai chân. Trên improvement postoperatively with p vietnam medical journal n02 - JULY - 2024nhiệt nội đĩa (IDET) đã được Saal và cộng sự đề nghiên cứu khoa học, mọi dữ liệu thu thập đượcxuất để điều trị triệu chứng đau CSTL mạn tính đảm bảo bí mật tối đa và chỉ dùng cho nghiêndo đĩa đệm.6 IDET là phương pháp can thiệp tối cứu khoa học, kết quả được phản ánh trung thựcthiểu, kết hợp quá trình đông tụ bằng nhiệt của cho các bên liên quan.tế bào nhận cảm tự nhiên và sợi thần kinh khôngcó myelin phát triển cộng với sự co lại của III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUcollagen hình khuyên, ổn định vết rách bao xơ.7 3.1. Đặc điểm chung Từ nhiều năm nay, Bệnh viện Việt Đức đã áp - Tuổi: Tuổi trung bình: 37,47 ± 9,13dụng các kỹ thuật cao trên thế giới vào điều trị - Giới: Tỉ lệ nam/nữ: 1,61:1các bệnh lý đĩa đệm, trong đó có kỹ thuật tạo 3.2. Đặc điểm lâm sànghình nhân nhày đĩa đệm điều trị đau thắt lưng 3.2.1. Triệu chứng lâm sàngthấp bằng đốt nhiệt nội đĩa, nhưng chưa có công Bảng 3.1. Phân bố triệu chứng lâm sàngtrình nghiên cứu, đánh giá nào về kĩ thuật này Số Tỉ lệ Triệu chứngvà theo dõi sau phẫu thuật một cách có hệ thống. lượng % Do đó chúng tôi nghiên cứu đề tài: “Kết quả Đau cột sống thắt lưng 34 100%điều trị đau thắt lưng mạn tính do thoái hoá đĩa Giảm hoặc mất cảm giác theo rễ 10 33,3%đệm bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại thần kinh chi phốiBệnh viện Việt Đức”. Rối loạn phản xạ gân xương: bánh 0 0% chè, gótII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Rối loạn vận động theo rễ thần 0 0% Đối tượng nghiên cứu: 34 bệnh nhân kinh chi phốiđược chẩn đoán đau thắt lưng mạn tính do thoái Đau dọc theo rễ thần kinh chi phối 17 50%hoá đĩa đệm và được tiến hành IDET tại khoa Điểm VAS chân trung bình 6,27 ± 0,65Phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nhận xét: Tất cả bệnh nhân có dấu hiệuĐức trong thời gian từ tháng 01/2017 đến đau cột sống thắt lưng (100%), triệu chứng đau12/2019. dọc theo rễ thần kinh chiếm 50%. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô 3.2.2. Đặc điểm trên cộng hưởng từtả theo dõi dọc, tiến cứu. a. Phân loại thoái hoá đĩa đệm theo Pfirrman Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận Bảng 3.2. Phân loại thoát vị trên lát cắttiện, tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn và ngangkhông có tiêu chuẩn loại trừ trong thời gian và Số Tỉ lệ Phân loạiđịa điểm nghiên cứu. lượng % Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: B ...