Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong 10 năm tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong 10 năm tại Bệnh viện Việt Đức được nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị các bênh nhân có dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong vòng 10 năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong 10 năm tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH DA ĐẦU TRONG 10 NĂM TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Đỗ Thị Ngọc Linh1,2,, Trần Thiết Sơn2,3, Nguyễn Hồng Hà1,3 1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Đại học Quốc gia Hà Nội Dị dạng động tĩnh mạch da đầu là loại bất thường mạch máu tương đối hiếm gặp, nhưng chiếm tỷ lệcao trong các dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu hồi cứucho nhóm 16 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch da đầu, được chẩn đoán và điều trị tại khoa Phẫu thuậthàm mặt và tạo hình, Bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2018. Tất cả các bệnh nhân đều đượcđiều trị bằng nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Sau thời gian theo dõi trung bình 51,2 tháng, kếtquả điều trị tốt chiếm 75%, khá 12,5%, trung bình 6,25% và xấu 6,25%. Điều trị dị dạng động tĩnh mạchda đầu bao gồm 2 phương pháp chính là nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Tổn thương càngnhỏ, khu trú thì kết quả điều trị càng tốt. Các khối dị dạng lớn, lan tỏa, đặc biệt có sự thông thương vớihệ mạch trong sọ là thách thức lớn cho điều trị và cần có sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa.Từ khóa: dị dạng động tĩnh mạch, dị dạng động tĩnh mạch da đầu, dị dạng mạch máu.I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Dị dạng động tĩnh mạch da đầu là tổn 1. Đối tượng: Tất cả các bệnh nhân được chẩnthương tại da đầu có sự thông thương trực tiếp đoán là dị dạng động tĩnh mạch vùng da đầu vàgiữa động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu mà được điều trị tại khoa Phẫu thuật hàm mặt vàkhông thông qua mạng lưới mao mạch.1-3 Bệnh tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức từ nămlý này tương đối hiếm gặp, tuy nhiên lại chiếm 2009 đến năm 2018.tỷ lệ cao trong các dị dạng động tĩnh mạch vùng 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồiđầu mặt cổ. Biểu hiện bệnh giống các dị dạng cứu mô tả chùm ca bệnh hiếm gặp. Tất cả cácđộng tĩnh mạch khác: Khối đập theo nhịp mạch, bệnh nhân đều được chụp mạch, nút mạchda trên khối đỏ hồng, ấm, nghe có tiếng thổi, và phẫu thuật lấy bỏ khối dị dạng. Các dữ liệurung và có hình ảnh ổ dị dạng trên phim chụp được tổng kết từ hồ sơ, phim, ảnh chụp bệnhmạch máu. 4,5 Hiện tại ở Việt Nam vẫn chưa có nhân và sổ theo dõi sau điều trị: Tuổi, giới, tiềnnghiên cứu nào về dị dạng động tinh mạch da sử bệnh, triệu chứng, giai đoạn, kết quả điều trịđầu. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm và tái phát sau điều trị.mục đích đánh giá kết quả điều trị các bênh Phân loại giai đoạn bệnh theo Schobinger:nhân có dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong Giai đoạn I: Giai đoạn ngủ, biểu hiện như u máuvòng 10 năm. phẳng hoặc u mạch máu trong thời kỳ thoái triển. Giai đoạn II: giai đoạn tiến triển, biểu hiệnTác giả liên hệ: Đỗ Thị Ngọc Linh bằng khối ít nhiều đỏ và kích thước lớn, baoBệnh viện Hữu nghị Việt Đức quanh là các tĩnh mạch giãn. Giai đoạn III: giaiEmail: dongoclinh@yahoo.com đoạn phá hủy, xuất hiện loét, chảy máu, pháNgày nhận: 18/01/2022 hủy xương. Giai đoạn IV: các biểu hiện như ởNgày được chấp nhận: 16/02/2022 giai đoạn III và có kèm theo các biểu hiện mấtTCNCYH 153 (5) - 2022 59 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCbù của tim.1,3,4 Bệnh sinh: 4 (25%) bệnh nhân có tiền sử Đánh giá kết quả điều trị theo Wu: chấn thương vùng da đầu tương ứng tổn Tốt: Không còn khối DD ĐTM, bệnh không thương 3 (18,75%) bệnh nhân còn lại phát hiệntái phát sau điều trị. bệnh khi còn nhỏ và 9 (56,25%) bệnh nhân Khá: Bệnh có cải thiện, giảm triệu chứng, phát hiện bệnh sau 18 tuổi.giảm giai đoạn bệnh. Can thiệp trước khi vào viện: 1 bệnh nhân Trung bình: Bệnh ổn định, các triệu chứng đã được phẫu thuật, 2 bệnh nhân được nútkhông thay đổi so với trước điều trị. mạch trước khi đến khám tại khoa Phẫu thuật Xấu: Bệnh tái phát hoặc các triệu chứng tạo hình và hàm mặt, Bệnh viện Việt Đức.nặng hơn, tăng giai đoạn bệnh.6 Đặc điểm lâm sàng3. Xử lý số liệu: Số liệu được nhập liệu bằng Đặc điểm lâm sàng điển hình như khối vùngphần mềm Excel và phân tích bằng phần mềm da đầu, đập theo nhịp mạch xuất hiện trên tấtStata 14.0. Thống kê mô tả tỷ lệ % cho biến cả các bệnh nhân. Các triệu chứng khác nhưđịnh tính.4. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến ...