Kết quả điều trị dị dạng lõm ngực ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả bước đầu triển khai điều trị dị dạng thành ngực và áp dụng kỹ thuật nuss trong điều trị lõm ngực bẩm sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 10/2011 đến 03/2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị dị dạng lõm ngực ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcKẾTQUẢĐIỀUTRỊDỊDẠNGLÕMNGỰCỞTRẺEMTẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG2TrầnThanhVỹ*,TrươngAnhMậu**,LêPhướcTân**,NgôHồngPhúc**,NguyễnThịNgọcNgà**,VõDuyKhánh**TÓMTẮTMục tiêu:ĐánhgiákếtquảbướcđầutriểnkhaiđiềutrịdịdạngthànhngựcvàápdụngkỹthuậtNusstrongđiềutrịlõmngựcbẩmsinhtạibệnhviệnNhiĐồng2từ10/2011đến03/2013.Phươngphápnghiêncứu:Môtảloạtcáctrườnghợpbệnh.MẫunghiêncứugồmcácbệnhnhânđếnkhámtạibệnhviệnNhiĐồng2từ10/2011đến03/2013.Môtảcácđặcđiểmchungcủabệnhnhân.PhânloạihìnhtháibiếndạngdựavàobảngphânloạiPark.Bệnhnhânlõmngựccóchỉđịnhphẫuthuậtđượcđặtthanhkimloạitạothànhvòmdướixươngứcquavếtmổnhỏhaibênngực,thanhkimloạiđượcxoayngượclạivàchốngthànhngựcbịlõmlênvàchỉnhsửalạiđượcdịdạng.Đánhgiákếtquảbanđầutrongthờigiantheodõiítnhất3tháng.Kếtquả:Có40bệnhnhi(27namvà13nữ)đượcđiềutrịphẫuthuật,trongđócó33cathuộcdạng1a,6cathuộcdạng1bvà1cathuộcdạng2a1theobảngphânloạicủatácgiảPark.Tuổitrungbìnhcủabệnhnhilà9,5(nhỏnhất:3tuổi,lớnnhất:15tuổi).Thờigianphẫuthuậttrungbình80phút(ngắnnhất45phút,lâunhất150phút).Thờigiannằmviệntrungbìnhlà5ngày(ngắnnhất4ngày,dàinhất14ngày).Chỉduynhất1trườnghợpđặt2thanh.Biếnchứng:Có3trườnghợpviêmphổithùy,9trườnghợptrànkhídướidanhưngđềutựhấpthuvà3trườnghợplõmngựctồnlưu.Tỷlệhàilòngcủangườinhàlàkhoảng80%.Kếtluận:KếtquảbướcđầuchothấyphươngphápNusshiệuquảvàantoàn,ítbiếnchứngtrongđiềutrịlõmngựcbẩmsinh.Từkhóa:Dịdạngthànhngực.ABSTRACTRESULTOFPECTUSEXCAVATUMDEFORMITYTREATMENTATTHECHILDREN’SHOSPITAL2TranThanhVy,TruongAnhMau,LePhuocTan,NgoHongPhuc,NguyenThiNgocNga,VoDuyKhanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:187‐192Objectives:TheaimofthisstudywastoassesstheinitialresultsofpectusexcavatumdeformitytreatmentbyNussprocedureattheChildren’sHospital2from10/2011to03/2013.Methods: Case series study. From 10/2011 to 03/2013, all patients evaluated for pectus excavatumdeformityattheChildren’sHospital2wereselectedinourstudy.Wedescribedcommoncharacteristicsofthesepatients, classified deformity patterns based on Park’s classification. A convex steel bar is inserted under thesternumofpatientswithpectusexcavatumthroughsmallbilateralthoracicincisions.Thesteelbarisinsertedwiththeconvexityfacingposteriorlyandwhenitisinposition,thebaristurnedover,therebycorrectingthedeformity.Shorttermresultswereestimatedinatleast3months.Results: From 10/2011 to 03/2013, 40 patients (27 males and 13 females) were evaluated for pectusexcavatumdeformityattheChildren’sHospital2,composedof33casesoftype1a,6casesoftype1b,1casesof type 2a1of Park’s classification with mean age 9.5 years (min: 3 years, max: 15 years). Mean*ĐạiHọcYDượcTPHCM **BệnhViệnNhiĐồng2.Tácgiảliênlạc:BsTrươngAnhMậuChuyênĐềNgoạiNhiĐT:0919351195Email:truonganhmau@yahoo.com187NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013hospitalisationstay:5days(min4days,max14days).Themeantimesofsurgerywere80minutes(min:45minutes,max:150minutes).Only1patientwereused2bars.Complications:3casesoflobarpneumonia,9 case of subcutaneous emphysema (all spontaneous absorption), 3 cases of persistent pectus excavatum.Satisfactionofpatient’sfamilyis80%.Conclusion:Nussoperationissafe,effective,lesscomplicationsintreatingthepectusexcavatum.Keywords:Pectusexcavatumdeformitytreatment.ĐẶTVẤNĐỀDị dạng lồng ngực được chia thành hainhóm:Dịdạngthànhngựcsauvàdịdạngthànhngựctrước.Dị dạng thành ngực sau bao gồm các dịdạngvềcộtsống:Gù,vẹo,ưỡncộtsống.Dị dạng thành ngực trước bao gồm: Ngựcphễu (pectus excavatum), ngực ức gà (pectuscarinatum), hở xương ức (cleft sternum), hộichứngPoland,timngoàilồngngực,teohẹplồngngựcbẩmsinh.Trongcácdịdạngtrên,lõmngựcbẩmsinhchiếmtỉlệcaonhất90%dịdạnglồngngực(7,1).Dị dạng lõm ngực bẩm sinh là biến dạnglồngngựcdosựpháttriểnbấtthườngcủamộtsốxươngsườnvàxươngứclàmcholồngngựcbịlõmvào.Mặc dù chưa có bằng chứng về gen liênquan tới bệnh, yếu tố di truyền cũng được ghinhậnởbệnhnày.Khoảng35%ngườilõmngựccó người thân trong gia định cùng bị bệnh.Người ta ghi nhận có thể có sự liên qua ...