Kết quả điều trị dò động mạch vành bẩm sinh bằng thông tim tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị dò động mạch vành bẩm sinh bằng thông tim tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 20 trường hợp bệnh nhân dò động mạch vành được chẩn đoán bằng siêu âm tim, thông tim chụp động mạch vành và can thiệp bít lỗ dò động mạch vành qua da tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2 TP. Hồ Chí Minh từ 4/2010 – 9/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị dò động mạch vành bẩm sinh bằng thông tim tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 vietnam medical journal n01 - june - 2020 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DÒ ĐỘNG MẠCH VÀNH BẨM SINH BẰNG THÔNG TIM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Ngô Minh Xuân1TÓM TẮT 33 cũng gặp nhiều khó khăn do đặc điểm của Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị dò động mạch đường dò phức tạp, nhiều lỗ dò, phình mạch,vành bẩm sinh bằng thông tim tại Bệnh Viện Nhi Đồng đặc biệt phẫu thuật khó hơn ở giai đoạn sơ sinh.2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả Kết quả phẫu thuật cũng có nhiều biến chứnghàng loạt ca trên 20 trường hợp bệnh nhân dò động như nhồi máu cơ tim, huyết khối động mạchmạch vành được chẩn đoán bằng siêu âm tim, thôngtim chụp động mạch vành và can thiệp bít lỗ dò động vành, dò tồn lưu [8]. Gần đây với sự tiến bộ củamạch vành qua da tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2 TP. Hồ dụng cụ thông tim và kinh nghiệm can thiệp nộiChí Minh từ 4/2010 – 9/2019. Kết quả: Dò tồn lưu mạch, phương pháp bít lỗ dò động mạch vànhsau 1 tháng chiếm tỉ lệ 45%, sau 1 năm 15%. Thông qua thông tim trở thành phương pháp lựa chọn.tim đóng DĐMVBS ở trẻ em là phương pháp điều trị Có nhiều kỹ thuật thông tim bít lỗ dò động mạchhiệu quả có tỉ lệ thành công cao. Theo dõi diễn tiếnlâu dài có kết quả tốt. vành được thực hiện, đóng dò bằng vòng xoắn Từ khóa: Thông tim, dò động mạch vành bẩm sinh. kim loại, bằng dù đóng thông liên nhĩ, dù đóng thông liên thất cơ bè, nút bít mạch máu thế hệ I,SUMMARY II [2]. Hiện nay, ở nước ta, đã có những cơ sở y RESULTS OF CONGETINAL CORONARY tế thực hiện phương pháp thông tim điều trị dò ARTERY FISTUALR TREATMENT AND động mạch vành bẩm sinh, tuy nhiên chưa có CARDIAC CATHETERIZATION AT nhiều công bố về hiệu quả của phương pháp, do CHILDREN’S HOSPITAL 2 đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm Objective: Evaluating the outcome of congenital mục tiêu: “Đánh giá kết quả điều trị dò độngcoronary artery fistular by cardiac catheterization at mạch vành bẩm sinh bằng thông tim tại BệnhChildren’s Hospital 2. Object and method: The study Viện Nhi Đồng 2 ”.of describing a series of 20 cases of coronary arteryfistular diagnosed by echocardiography, coronary II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcatheterization, and intervention of coronary arteryfitular blockage by cutaneous at Children’s Hospital 2, Đối tượng nghiên cứu. 20 trường hợp bệnhHo Chi Minh City from 4/2010 – 9/2019. Results: nhân dò động mạch vành được chẩn đoán bằngExistent fistular after 1 month accounts for 45%, after siêu âm tim, thông tim chụp động mạch vành và1 year of 15%. Cardiac catheterization in children is can thiệp bít lỗ dò động mạch vành qua da tạian effective treatment with a high success rate. Long- Bệnh Viện Nhi Đồng 2 TP. Hồ Chí Minh từ 4/2010term progress monitoring has good results. – 9/2019. Key words: cardiac catheterization, congenitalcoronary artery fistular. *Tiêu chuẩn lựa chọn. Tất cả những bệnh nhân dò động mạch vành bẩm sinh được thôngI. ĐẶT VẤN ĐỀ tim chẩn đoán và/hoặc can thiệp, thỏa tiêu Dò động mạch vành là tình trạng thông nối chuẩn chọn mẫu.giữa nhánh mạch vành vào buồng tim hay vào *Tiêu chuẩn loại trừmạch máu lớn gần tim như xoang vành, động - Bệnh nhân bỏ tái khám, hồ sơ bệnh ánmạch phổi, tĩnh mạch chủ trên mà không đi vào không đầy đủ, thất lạc.giường mao mạch vành của cơ tim. Nguyên nhân - Dò động mạch vành vào buồng tim phảicủa dò động mạch vành phần lớn là bẩm sinh, trong bệnh lý không lỗ van động mạch phổi váchmột số rất hiếm là mắc phải sau mổ tim, chấn liên thất kín.thương, sau đặt máy tạo nhịp, sinh thiết cơ tim - Động mạch vành trái xuất phát từ độnghay sau chụp mạch vành [4], [6]. Dò động mạch mạch phổi.vành là bệnh hiếm gặp nhưng cần phải điều trị, Phương pháp nghiên cứutrước đây chủ yếu là phẫu thuật. Phẫu thuật Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca.1Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Chỉ tiêu nghiên cứu:Chịu trách nhiệm ...