Kết quả điều trị đốt nhiệt nội đĩa trên bệnh nhân đau cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị đau cột sống thắt lưng bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại Bệnh viện VIệt Đức từ tháng 5/2015 đến tháng 5/2017. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 17 bệnh nhân được chẩn đoán đau thắt lưng do bệnh lý đĩa đệm và được điều trị bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại Bệnh viện VIệt Đức giai đoạn từ 2015 đến 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị đốt nhiệt nội đĩa trên bệnh nhân đau cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 489 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2020 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỐT NHIỆT NỘI ĐĨA TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Đình Hòa*TÓM TẮT surgery (according to Firrmann), the degenerative disc grade 2 accounted for 36%, grade 3 accounted for 43 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị đau cột sống 64%. 100% of patients are insensitive by the methodthắt lưng bằng phương pháp đốt nhiệt nội đĩa tại Bệnh of local anesthesia. The median time for interventionviện VIệt Đức từ tháng 5/2015 đến tháng 5/2017. Đối was 30 minutes. The average length of hospital staytượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu was one day (82%), at least one day was dischargedmô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 17 bệnh from the hospital (18%). Complications afternhân được chẩn đoán đau thắt lưng do bệnh lý đĩa intervention only met 4 patients with burning pain atđệm và được điều trị bằng phương pháp đốt nhiệt nội the needle position accounted for 23%. Painđĩa tại Bệnh viện VIệt Đức giai đoạn từ 2015 đến improvement on VAS scale improved markedly in both2017. Kết quả: Trong số 17 bệnh nhân nghiên cứu back and legs immediately after discharge and time(10 nam, 7 nữ ) tuổi trung bình 38, lớn tuổi nhất 58, ít after 1 month of discharge. Overall effectivenessnhất 26. Theo nhóm nghề nghiệp (theo NIOSH) nhóm evaluation according to MacNab has 94% with goodnguy cơ cao chiếm 81.8%, nhóm nguy cơ thấp chiếm and very good results (16 patients), 16% of average18.2%. Theo độ thoái hoá đĩa đệm trước mổ (theo results (1 patient). Conclusion: Through research, itFirrmann) thoái hoá đĩa độ 2 chiếm 36%, độ 3 chiếm is shown that intravascular disc burning method to64%. 100 % bệnh nhân vô cảm bằng phương pháp tê treat back pain due to disc disease is a safe, minimaltại chỗ. Thời gian trung bình làm can thiệp là 30 phút. invasive approach with little complications, shortThời gian trung bình nằm viện nhiều nhất là 1 ngày intervention time and hospital stay, bringing highly(82%), ít nhất là ra viện trong ngày (18%). Biến effective in resolving pain symptoms and improvingchứng sau can thiệp chỉ gặp có 4 BN đau rát tại vị trí quality of life.chọc kim chiếm 23%. Cải thiện mức độ đau theothang điểm VAS cải thiện rõ rệt ở cả lưng và chân I. ĐẶT VẤN ĐỀngay sau khi ra viện và thời điểm sau khi ra viện 1tháng. Đánh giá hiệu quả chung theo MacNab có 94% Khái niệm đau lưng do bệnh lý đĩa đệm đượccó kết quả tốt và rất tốt (16 BN), 16 % kết quả trung nói đến là đau có nguyên nhân xuất phát từ mộtbình (1BN). Kết luận: Qua nghiên cứu cho thấy hay nhiều đĩa đệm bị tổn thương, hay gặp nhấtphương pháp đốt nhiệt nội đĩa điều trị đau thắng lưng là do thoái hoá đĩa đệm[1]. Việc chẩn đoán hiệndo bệnh lý đĩa đệm là một phương pháp can thiệp tối nay với các phương tiện chẩn đoán hình ảnhthiểu an toàn ít biến chứng, thời gian can thiệp và thờigian nằm viện ngắn, đem lại hiệu quả cao về giải quyết hiện đại đặc biệt là chụp Cộng hưởng từ đã trởtriệu chứng đau và cải thiện chất lượng cuộc sống. nên tương đối dễ dàng [4]. Phát hiện hình ảnh bệnh lý đĩa đệm thườngSUMMARY bằng hình ảnh giảm tín hiệu đĩa đệm trên thì T2, RESULTS OF INTRA DISCAL thay đổi tín hiệu xương dưới sụn, vết rách vỡELECTROTHERMAL THERAPY IN TREATMENT vòng xơ đĩa đệm, xẹp đĩa đệm… Trước đây khiOF LOW BACK PAIN VIET DUC HOSPITAL điều trị bảo tồn không có hiệu quả, phương pháp Objectives: To evaluate the results of treating phẫu thuật cố định cột sống [3] hay mới đây cólumbar spine pain by intra discal electrothermal thay đĩa đệm nhân tạo đã được đưa ra như lựatherapy (IDET) at Vietnam Hospital from May 2015 toMay 2017. Subjects and research methods: chọn duy nhất. Can thiệp đốt nhiệt nội đĩa (IDET)Descriptive cross-sectional retrospective and là một can thiệp tối thiểu, là phương pháp trungprospective study of 17 patients diagnosed with gian giữa điều trị bảo tồn và phẫu thuật, đem lạilumbar disc disease and treated with IDET at VIiet hiệu quả lâm sàng tốt, cải thiện chất lượng cuộcDuc Hospital period from 2015 t ...