Kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng kết xương nẹp khóa

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương nẹp khóa điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 52 bệnh nhân gãy kín đầu dưới xương đùi được điều trị bằng kết xương nẹp khóa từ 2017-2021 tại Bệnh viện TWQĐ 108, tuổi trung bình 55,82 ± 5,6 tuổi (16-84 tuổi, có 21 nam và 31 nữ. 38/52 BN có gãy loại A1 và A3, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông và TNSH.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng kết xương nẹp khóa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT XƯƠNG NẸP KHÓA Nguyễn Văn Lượng1, Nguyễn Năng Giỏi1TÓM TẮT 47 distal femoral fractures using locking Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết plates. Material and Methods. We studied 52xương nẹp khóa điều trị gãy kín đầu dưới xương closed distal femoral fractures treated withđùi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 52 locking plates between 2017 to 2021 in thebệnh nhân gãy kín đầu dưới xương đùi được điều Central Military 108 hospitals. There were 21trị bằng kết xương nẹp khóa từ 2017-2021 tại men and 31 women with a mean age of 55,82 ±Bệnh viện TWQĐ 108, tuổi trung bình 55,82 ± 5,6 (range 16–84). 38 out of 52 patients were of5,6 tuổi (16-84 tuổi, có 21 nam và 31 nữ. 38/52 types A1, and A3; the main cause was trafficBN có gãy loại A1 và A3, nguyên nhân chủ yếu accidents and fall. Results: Of the 52 patientsdo tai nạn giao thông và TNSH. Kết quả: 52 who had long-term result evaluation: in terms ofbệnh nhân được đánh giá kết quả xa. 43 BN gấp knee joint function ROM >125° was noted in 43gối trên 125°, 7 BN gấp gối từ 100°-125°, 2 BN patients, 100°–125° in 7 patients, and 90°–99° ingấp gối từ 90°-99°. Biên độ gấp gối trung bình là 2 patients, 97.7% of patients had good/excellent1220. Rất tốt và tốt là 97,7%. Tỉ lệ liền xương đạt outcomes. The union rate was 100%.100%. Kết luận: Điều trị gãy kín đầu dưới Conclusion: Osteosynthesis for closed distalxương đùi bằng kết xương nẹp khóa cho kết quả femoral fracture with locking plates achievestốt, có thể áp dụng được với hầu hết các loại gãy good outcomes. Locking plates can be appliedkín đầu dưới xương đùi. for most of the closed distal femoral fractures. Từ khóa: Gãy đầu dưới xương đùi, nẹp Keywords: Distal femoral fractures; lockingkhóa, gãy kín plate; closed fracture.SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ THE RESULTS OF TREATMENT OF Gãy đầu dưới xương đùi chiếm khoảng CLOSED DISTAL FEMORAL 0,4% các loại gãy xương và chiếm khoảng 4- FRACTURES USING LOCKING 6% gãy xương đùi [9]. Đây là loại gãy gần PLATES khớp hoặc phạm khớp gối, khó nắn chỉnh và This study aims to evaluate the outcome and bất động vững. Điều trị bảo tồn gãy đầu dướithe complications of the treatment of closed xương đùi có nguy cơ liền lệch và cứng khớp cao. Mục tiêu điều trị là làm sao nắn chỉnh1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nắn chỉnh hết di lệch, cố định vững, tập phụcChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Lượng hồi chức năng sớm. Vì vậy, gãy kín đầu dướiEmail: luongnv108@gmail.com xương đùi ở người lớn thường được chỉ địnhNgày nhận bài: 19/05/2023 phẫu thuật kết xương bên trong. Có nhiềuNgày phản biện khoa học: 01/06/2023 dụng cụ kết xương bên trong cho gãy đầuNgày duyệt bài: 21/06/2023 353 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAMdưới xương đùi như nẹp vít, nẹp DCS, nẹp Vít xương xốp đường kính 6,5mm, đinhgóc và tỏ ra có nhiều nhược điểm. Nẹp khóa Kirschner.được phát triển và ứng dụng vào những năm Phương pháp vô cảm: Gây tê tủy, có thể1990s đã cho thấy tính ưu việt khi kết xương giảm đau sau mổ bằng đặt Catheter ngoàivững, đồng thời cho phép kết xương với màng cứng.đường mổ nhỏ ít xâm nhập [4,5,7,10] . Từ Tư thế bệnh nhân: Nằm ngửa, có kênăm 2011, khoa Chấn thương Chỉnh hình dưới khoeo một gối nhỏ, đặt garo hơi ở đùi.tổng hợp– Bệnh viện TƯQĐ108 triển khai Kỹ thuật mổ: Áp dụng kỹ thuật kết hợpkết xương gãy kín đầu dưới xương đùi bằng xương của AO.loại nẹp khóa. Vì vậy, nghiên cứu này thực Thì 1: Rạch da theo đường mổ ngoàihiện nhằm mục đích đánh giá kết quả kết hoặc trước ngoàixương đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa, Thì 2: Bộc lộ và nắn chỉnh ổ gãy, cố địnhrút ra chỉ định, ưu nhược điểm của phương tạm thờipháp. Bộc lộ ổ gãy, tiến hành bơm rửa, lấy m ...