Kết quả điều trị lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn liên quan tới xơ vữa

Bài viết Kết quả điều trị lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn liên quan tới xơ vữa đánh giá kết quả điều trị và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng khi lấy huyết khối cơ học đối với bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn liên quan tới tình trạng xơ vữa động mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn liên quan tới xơ vữa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 with salvageable tissue. Neurology, 85 (8), 8. Mishra NK, Christensen S, Wouters A, et 708-14. al. (2015). Reperfusion of Very Low 6. Lansberg MG, Mlynash M, Hamilton S, et Cerebral Blood Volume Lesion Predicts al. (2019). Association of Thrombectomy Parenchymal Hematoma After Endovascular With Stroke Outcomes Among Patient Therapy. Stroke, 46 (5), 1245-1249. Subgroups: Secondary Analyses of the 9. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et DEFUSE 3 Randomized Clinical Trial. al. (2017). Thrombectomy 6 to 24 Hours JAMA Neurology, 76 (4), 447-453. after Stroke with a Mismatch between Deficit 7. Lansberg MG, Straka M, Kemp S, et al. and Infarct. NEJM, 378 (1), 11-21. (2012). MRI profile and response to 10. Rha JH, Saver JL (2007). The Impact of endovascular reperfusion after stroke Recanalization on Ischemic Stroke Outcome. (DEFUSE 2): a prospective cohort study. Stroke, 38 (3), 967-973. The Lancet Neurology, 11 (10), 860-7. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC MẠCH LỚN LIÊN QUAN TỚI XƠ VỮA Nguyễn Thanh Long*, Dương Đình Chỉnh**, Nguyễn Ngọc Hòa* TÓM TẮT 4 can thiệp trung bình là 60,3 phút, tỉ lệ tái thông Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và tìm tốt là 84,4%, tỉ lệ dùng bóng nong động mạch hiểu các yếu tố ảnh hưởng khi lấy huyết khối cơ trong sọ là 17,2%, đặt stent động mạch ngoài sọ học đối với bệnh nhân (BN) nhồi máu não cấp chiếm tỉ lệ 23,4%, kết quả tốt sau 3 tháng là (NMNC) do tắc mạch lớn liên quan tới tình trạng 56,3%, tỉ lệ tử vong sau 3 tháng của nhóm chung xơ vữa động mạch. Đối tượng và phương pháp: là 14,4% và của nhóm tắc tuần hoàn não sau là Nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc ở 64 BN 46,7%, tỉ lệ chảy máu não triệu chứng là 7,8%, NMNC do tắc động mạch lớn tuần hoàn trước và NIHSS 24 giờ > 8 là yếu tố tiên lượng độc lập tuần hoàn sau liên quan tới xơ vữa động mạch cho kết quả hồi phục sau 3 tháng. Kết luận: (XVĐM), được lấy huyết khối cơ học tại Bệnh Phương pháp điều trị lấy huyết khối cơ học đạt tỉ viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng lệ tái thông tốt và phục hồi tốt khá cao nhưng cần 01/2020 - 12/2021. Kết quả: Khoảng thời gian đòi hỏi các biện pháp điều trị cứu nguy, tỉ lệ chảy máu não triệu chứng thấp, nhưng tỉ lệ tử vong ở *Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, nhóm tắc động mạch thân nền còn cao. **Sở Y tế Nghệ An Từ khóa: Nhồi máu não cấp, tắc mạch lớn, xơ Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thanh Long vữa mạch, lấy huyết khối cơ học. Email:longnt@live.com Ngày nhận bài: 20.8.2022 Ngày phản biện khoa học: 28.8.2022 Ngày duyệt bài: 6.9.2022 43 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ IX - 2022 SUMMARY đã trở thành tiêu chuẩn mới đối với NMNC RESULTS OF MECHANICAL do tắc mạch lớn, với cửa sổ điều trị có thể THROMBECTOMY IN PATIENTS lên tới 24 giờ. WITH ACUTE ISCHEMIC STROKE Tại Việt Nam, hiện nay việc ứng dụng DUE TO ATHEROSCLEROSIS phương pháp lấy huyết khối cơ học ngày RELATED LARGE VESSEL càng được mở rộng và cho kết quả khả quan, OCCLUSION tuy nhiên vẫn chưa có nghiên cứu chính thức Objective: To investigate results and nào về kết quả điều trị lấy huyết khối cơ học predictive factors when treating with mechanical trên những BN NMNC do tắc mạch lớn liên thrombectomy for patients suffering from acute ischemic stroke due to atherosclerosis-related quan tới xơ vữa - vốn là một trong những large vessel occlusion. Subjects and methods: A thách thức khi can thiệp tái thông mạch do descriptive, longitudinal follow-up study of 64 khả năng tái thông thấp hơn và nguy cơ tái patients with acute anterior and posterior tắc cao hơn so với tắc mạch lớn do thuyên circulation ischemic stroke were treated by tắc từ tim. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên mechanical thrombectomy ...