Kết quả điều trị phẫu thuật ca bệnh gù rất nặng toàn bộ cột sống kèm theo dính khớp háng ở tư thế gấp do viêm cột sống dính khớp

Bài viết báo cáo kết quả điều trị phẫu thuật cắt chêm xương thân đốt sống thắt lưng nắn chỉnh gù cột sống và sau đó phẫu thuật thay khớp háng toàn phần ở một bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có di chứng gù rất nặng toàn bộ cột sống có kèm theo dính khớp háng hai bên ở tư thế gấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị phẫu thuật ca bệnh gù rất nặng toàn bộ cột sống kèm theo dính khớp háng ở tư thế gấp do viêm cột sống dính khớp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CA BỆNH GÙ RẤT NẶNG TOÀN BỘ CỘT SỐNG KÈM THEO DÍNH KHỚP HÁNG Ở TƯ THẾ GẤP DO VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP Phan Trọng Hậu1, Nguyễn Duy Thụy1, Nguyễn Thành Bắc2TÓM TẮT 55 biến chứng nào. Tại thời điểm theo dõi cuối Thiết kế nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng. cùng, có sự cải thiện rất tốt với các hoạt động Mục tiêu: Báo cáo kết quả điều trị phẫu trong sinh hoạt hàng ngày và tầm nhìn của bệnhthuật cắt chêm xương thân đốt sống thắt lưng nắn nhân.chỉnh gù cột sống và sau đó phẫu thuật thay khớp Kết luận: Đối với bệnh nhân có biến dạngháng toàn phần ở một bệnh nhân viêm cột sống gù toàn bộ cột sống mức độ rất nặng có kèm theodính khớp có di chứng gù rất nặng toàn bộ cột dính khớp háng hai bên ở tư thế gấp, điều quansống có kèm theo dính khớp háng hai bên ở tư trọng là cần đặt sấp tư thế bệnh nhân chắc chắnthế gấp. để có thể phẫu thuật an toàn nắn chỉnh gù cột Tổng quan: Chưa có báo cáo về phẫu thuật sống ở lần đầu. Điều này giúp bệnh nhân đi đứngchỉnh gù cho bệnh nhân có biến dạng gù rất nặng dễ dàng hơn và tạo thuận lợi cho việc tập luyệntoàn bộ cột sống có kèm theo dính khớp háng sau khi phẫu thuật thay khớp ở lần thứ hai.hoàn toàn ở tư thế gấp do bệnh viêm cột sốngdính khớp. SUMMARY Phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân nam A CASE REPORT OF CONSECUTIVE36 tuổi bị bệnh viêm cột sống dính khớp có biến LUMBAR CORRECTIVEdạng “cằm sát gối”, được phẫu thuật cắt chêm OSTEOTOMIES AND BILATERALxương đốt sống hai mức (T12,L4) để nắn chỉnh TOTAL HIP ARTHROPLASTIESgù cứng rất nặng toàn bộ cột sống ngực và thắt Study design: A case report.lưng dựa trên bộ trợ cụ bàn mổ tự thiết kế và chế Objective: To report the successfultạo. 8 tháng sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật consecutive spinal osteotomies of multiplethay khớp háng toàn phần hai bên. segments performed on a patient with extremely Kết quả: Góc trán cằm được cải thiện từ 105° severe kyphotic deformity.về 34° sau phẫu thuật chỉnh gù cột sống và về 3° Summary of background Data: There havesau khi thay khớp háng. Góc nắn chỉnh đạt được been no reports on the experience and surgicalcho độ ưỡn thắt lưng và vùng bản lề ngực-thắt strategy of spinal osteotomy on multiplelưng lần lượt là 64° và 29° mà gặp bất kì tai biến, segments for severe global spine deformity. Methods: A 36-year-old man, a patient with1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ankylosing spondylitis with “chin-on-knee”2 deformity, underwent consecutive spinal Bệnh viện Quân y 103Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Duy Thụy osteotomies to correct the severe, fixed globalĐT: 09888322267 kyphosis. The axial skeletons from the skull, allEmail: nguyenduythuydr@gmail.com vertebrae, and both sacroiliac joints and hip jointNgày nhận bài: 15/8/2023 were fused into a single bone. After for the first step, spinal osteotomies, including pedicleNgày phản biện khoa học: 15/9/2023 subtraction osteotomy (PSO) on T12, L4 wereNgày duyệt bài: 22/9/2023 389 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXIIperformed. Finally, both total hip arthoroplasties chí còn gây khó khăn trong vệ sinh cá nhânwere performed. [1-4]. Với các ca gù nặng, phức tạp thì nguy Results: The chin-brow vertical angle cơ tổn thương thần kinh và các tai biến, biếnimproved from 105° to 34° after spinal correction chứng khác cao theo như nhiều báo cáo [3,5-and to 3° after bilateral THA. Correction angles 7]. Chúng tôi đã phẫu thuật thành công choof lumbar lordosis and thoracolumbar junction, ca bệnh gù rất nghiêm trọng do VCSDK đếnrespectively, were achieved 64° and 29° without mức “cằm sát gối”. Đây là trường hớp rấtcomplication. At the last follow-up, excellent hiếm gặp trong y văn, bệnh nhân có biếnimprovement in activities of daily living and dạng gù rấ ...