Kết quả điều trị phẫu thuật u sao bào vùng chức năng vận động với ứng dụng kích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu thuật

U sao bào là loại u trong trục thường gặp ở hệ thần kinh trung ương. Các loại u sao bào vùng vỏ não vận động hay bó vỏ gai gây khó khăn cho các phẫu thuật viên trong việc lấy được tối đa tổn thương nhưng vẫn bảo tồn được chức năng vận động. Bài viết tổng kết các kết quả điều trị phẫu thuật u sao bào vùng chức năng vận động với ứng dụng kích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị phẫu thuật u sao bào vùng chức năng vận động với ứng dụng kích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu thuật HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U SAO BÀO VÙNG CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG VỚI ỨNG DỤNG KÍCH THÍCH ĐIỆN VỎ NÃO VÀ DƯỚI VỎ TRONG PHẪU THUẬT Nguyễn Minh Anh1, Nguyễn Phan Thanh Tú1, Đỗ Hồng Hải1TÓM TẮT 23 Chúng tôi đã ứng dụng kỹ thuật kích Mục đích: thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu U sao bào là loại u trong trục thường gặp thuật u sao bào cho 54 bệnh nhân. Trong đóở hệ thần kinh trung ương. Các loại u sao bào có 26 bệnh nhân nam, 28 bệnh nhân nữ, tuổivùng vỏ não vận động hay bó vỏ gai gây khó trung bình 43 tuổi, độ tuổi từ 2 – 72 tuổi. Cókhăn cho các phẫu thuật viên trong việc lấy 4 trường hợp u sao bào thân não, trong đó 3được tối đa tổn thương nhưng vẫn bảo tồn trường hợp u sao bào grade cao, 1 trườngđược chức năng vận động. Việc xác định vị hợp u sao bào grade thấp. Tỉ lệ bệnh nhân cótrí vỏ não vận động và bó vỏ gai trong mổ có giảm sức cơ tại thời điểm 7 ngày sau phẫuý nghĩa quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu thuật là 15%, tỉ lệ bệnh nhân không thay đổinhằm tổng kết các kết quả điều trị phẫu thuật hoặc cải thiện sức cơ là 85%. 3 tháng sauu sao bào vùng chức năng vận động với ứng phẫu thuật, tỉ lệ bệnh nhân có khiếm khuyếtdụng kích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong vận động là 7%, tỉ lệ bệnh nhân cải thiện sứcphẫu thuật. cơ là 26%. Phương pháp: Kết luận: Tổng kết 54 trường hợp phẫu thuật u sao Điều trị phẫu thuật u sao bào vùng chứcbào vùng chức năng vận động với ứng dụng năng vận động với ứng dụng kích thích điệnkích thích điện vỏ não và dưới vỏ trong phẫu vỏ não và dưới vỏ trong phẫu thuật cho kếtthuật. Tất cả bệnh nhân được gây mê toàn quả khiếm khuyết vận động sau phẫu thuậtthân trong quá trình phẫu thuật lấy u. Các thấp.thông tin về tuổi, giới tính, chiều cao, giải Từ khóa: Kích thích điện vỏ não, kíchphẫu bệnh, mức độ đáp ứng với kích thích, thích điện dưới vỏ, cộng hưởng từ sọ nãobiến chứng sau phẫu thuật, sức cơ trước và chức năng, u sao bào.sau phẫu thuật được ghi chép từ hồ sơ bệnhán và tường trình phẫu thuật. SUMMARY Kết quả: RESULTS OF SURGERY OF GLIOMA USING INTRAOPERATIVE CORTICAL1 Khoa ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y AND SUBCORTICAL STIMULATIONDược TP. Hồ Chí Minh Objective:Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Anh Surgery for glioma related to theEmail: bsminhanh@gmail.com eloquent motor cortex and the corticospinalNgày nhận bài: 20.10.2022 tract is challenging, the primary goal forNgày phản biện khoa học: 30.10.2022 extending maximal resection of lesionNgày duyệt bài: 310.2022 removal while preserving motor function. In180 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022this paper, we report the utility of động quan trọng nhất, các tổn thương ở cấuintraoperative cortical and subcortical trúc này dẫn đến khiếm khuyết vận độngstimulation during lesion resection which is không hồi phục và ảnh hưởng lớn đến chấtrelated to the eloquent motor cortex and lượng cuộc sống. Phẫu thuật các bệnh lí liêncorticospinal tract and the reusults of quan đến vỏ não vận động và bó vỏ gai làsurgery. thách thức đối với các phẫu thuật viên ngoại Methods: thần kinh. U sao bào là loại u trong trục 54 patients with lesions related to the thường gặp ở hệ thần kinh trung ương. Cáccorticospinal pathway and primary motor loại u sao bào nằm gần vỏ não vận động haycortex, including 26 men and 28 women bó vỏ gai gây khó khăn cho các phẫu thuật(mean age 43 years, range 2-72 years) were viên trong việc lấy được tối đa tổn thươngtreated surgically at the Department of nhưng vẫn bảo tồn được chức năng vậnNeurosurgery, University Medical Center Ho động. Vì vậy việc xác định vị trí vỏ não vậnChi Minh city, between May 2020 and July động và bó vỏ gai trong mổ có ý nghĩa quan2022. trọng. Ngày nay, khi chẩn đoán hình ảnh học Results: có nhiều ...