Kết quả điều trị polyp đại trực tràng kích thước nhỏ bằng phương pháp cắt bằng snare lạnh

Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân hàng đầu của tỉ lệ mắc và tử vong liên quan đến ung thư và nội soi đại tràng là phương pháp hiệu quả để giảm nguy cơ bằng cách cắt đi các polyp. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị polyp đại trực tràng kích thước nhỏ bằng phương pháp cắt bằng snare lạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị polyp đại trực tràng kích thước nhỏ bằng phương pháp cắt bằng snare lạnh TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 Trong các loại nhà tiêu hợp vệ sinh, loại nhà nhà tiêu này khó sử dụng và bảo quản. Dó đó,tiêu tự hoại hay được các hộ gia đình sử dụng hầu hết các HGĐ có các loại nhà tiêu khô nàynhiều nhất (61,2%). Tỷ lệ này thấp hơn rất không đạt tiêu chuẩn vệ sinh về xây dựng và sửnhiều so với nghiên cứu của Phạm Thị Thoa về dụng bảo quản.thực trạng NT HGĐ và một số yếu tố ảnh hưởngtại Bình Lục, Hà Nam năm 2012 có 76% người V. KẾT LUẬNdân sử dụng NT tự hoại [4]. Theo chúng tôi, sự Tỷ lệ bao phủ nhà tiêu tại cộng đồng tớikhác biệt này có thể là do Hà Nam gần thủ đô 87,5% tuy nhiên tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh tạiHà Nội, có tốc độ phát triển kinh tế cao hơn so các hộ gia đình ở cộng đồng nông thôn Hòa Bìnhvới hai huyện tỉnh Hoà Bình chúng tôi nghiên thấp 28,3%, nhà tiêu tự hoại chiếm ưu thếcứu, nơi có nhiều người dân tộc sinh sống 61,2%, các yếu tố kinh tế HGĐ và dân tộc là rào(81,6% người tham gia nghiên cứu là dân tộc cản tới sự tiếp cận sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinhMường và dân tộc Thái). Xét theo từng loại nhà tại cộng đồng nông thôn Hòa Bình.tiêu, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy TÀI LIỆU THAM KHẢOtrên 80% nhà tiêu tự hoại, biogas và thấm dội 1. Bộ Y tế (2014), Báo cáo kết quả hợp phần vệ sinhnước có tỷ lệ hợp vệ sinh rất cao cả về xây thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia nước sạchdựng, sử dụng và bảo quản. Theo chúng tôi lý và vệ sinh môi trường nông thôn giai đoạn 2012- 2015. 2014.giải điều này có thể do các loại nhà tiêu này 2. Bộ Y tế (2011), Thông tư số 27/2011/TT-BYTthường là mới xây, có quy trình kỹ thuật xây ngày 24/6/2011 ban hành Quy chuẩn kỹ thuậtdựng rõ ràng, phổ biến, dễ áp dụng. Bên cạnh quốc gia về nhà tiêu - điều kiện đảm bảo hợp vệđó loại nhà tiêu này cũng rất dễ dàng và thuận sinh (QCVN 01: 2011/BYT). 2011. 3. Chu Văn Thăng và cộng sự (2012), Thực hànhtiện khi sử dụng và bảo quản. Kết quả nghiên nhà tiêu hộ gia đình và một số yếu tố liên quan tạicứu cũng cho thấy loại nhà tiêu hai ngăn ủ phân nông thôn Việt Nam năm 2011. Hội nghị Mekongtại chỗ có tỷ lệ hợp vệ sinh rất thấp (21,1%). Kết Sante lần thứ 3 (2012).quả này theo chúng tôi có thể là do đây chủ yếu 4. Phạm Thị Thoa (2012), Nghiên cứu thực trạng nhà tiêu hộ gia đình và một số yếu tố ảnh hưởnglà nhà tiêu cũ, đã xuống cấp và được xây dựng tại xã An Mĩ -Bình Lục -Hà Nam năm 2011. Đại họckhông đúng quy trình kỹ thuật. Bên cạnh đó, loại Y Hà Nội, 2012. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG KÍCH THƯỚC NHỎ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT BẰNG SNARE LẠNH Đồng Đức Hoàng*, Dương Hồng Thái*TÓM TẮT quả điều trị của 2 nhóm. Kết quả: Nghiên cứu trên 182 bệnh nhân với 292 polyp (n=92, 150 polyp) nhóm 65 Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là nguyên snare nóng, (n=90, 142 polyp) nhóm snare lạnh. Đặcnhân hàng đầu của tỉ lệ mắc và tử vong liên quan đến điểm lâm sàng, nội soi ở 2 nhóm là tương đương. Kíchung thư và nội soi đại tràng là phương pháp hiệu quả thước trung bình polyp là 7.42 ± 2.62 mm ở nhómđể giảm nguy cơ bằng cách cắt đi các polyp. Kỹ thuật snare nóng và 7.84 ± 2.44 mm ở nhóm snare lạnh. Cócắt gồm cắt bằng snare lạnh hoặc nóng. Cắt bằng sự khác biệt có ý nghĩa về thời gian cắt trung bìnhsnare lạnh thường được áp dụng với polyp kích thước giữa 2 nhóm (snare nóng: 82.70 ± 32.09 giây; snaređến 10 mm bằng cách cắt ở chân polyp với vết cắt từ lạnh: 27.67 ± 13.42 giây, p vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2019 Background: Colorectal cancer (CRC) is a leading áp dụng rộng rãi từ các nước phương tây sangcause of cancer-related morbidity and mortality and phương đông, vì ưu điểm của phương pháp nàycolonoscopy is an effective method at reducing therisk through the removal of polyps. Techniques for là không làm tổn thương rộng trên bề mặt niêmendoscopic polyp resection include cold or hot snare mạc và cũng không gây phá hủy lớp hạ niêmpolypectomy (HSP). Cold snare polypectomy (CSP) is đồng thời rút ngắn thời gian thủ thuật do khôngused to remove colonic polyps up to 10mm in size phải kết nối với nguồn điện [2].through transection of the polyp base along with a 1– Thực tế hiện nay tại Việt Nam, hàng ngày có2mm cuff of normal mucosa to achieve complete rất nhiều bệnh nhân được nột soi đại tràng vàresection. Objectives: to assess the efficacy andsafety of cold snare polypectomy. Methods: This was làm thủ thuật cắt polyp đại trực tràng. Mộta prospective, randomized study. A total of 182 phương pháp điều trị nhanh chóng, an toàn khipatients who satisfied the inclusion criteria (colorectal được áp dụng sẽ giúp làm tăng số bệnh nhânpolyps up to 10 mm in diameter) were divided to the đượ ...