Kết quả điều trị sỏi niệu quản thấp bằng kĩ thuật nội soi tán sỏi ngược dòng sử dụng xung hơi (lithoclast) từ 01/2010 đến 06/2012 tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng

Đánh giá kết quả tán sỏi niệu quản đoạn thấp bằng nội soi ngược dòng tán sỏi sử dụng xung hơi. Nghiên cứu hồi cứu đối với 98 bệnh nhân được tán sỏi niệu quản bằng xung hơi từ 01/2010 đến 06/2012. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị sỏi niệu quản thấp bằng kĩ thuật nội soi tán sỏi ngược dòng sử dụng xung hơi (lithoclast) từ 01/2010 đến 06/2012 tại Bệnh viện Việt Tiệp Hải PhòngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN THẤP BẰNG KĨ THUẬT NỘI SOITÁN SỎI NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG XUNG HƠI (LITHOCLAST)TỪ 01/2010 ĐẾN 06/2012 TẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIÊP HẢI PHÒNGLê Quang Hùng*, Nguyễn Công Bình*, Bùi Văn Chiến*, Nguyễn Mạnh Thắng*,Bùi Vân Tùng*, Phạm Thanh Hải*, Đỗ Minh Tùng*TÓM TẮTĐặt vấn đề và mục đích: Đánh giá kết quả tán sỏi niệu quản đoạn thấp bằng nội soi ngược dòng tán sỏisử dụng xung hơi.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 98 bệnh nhân được tán sỏi niệu quản bằngxung hơi từ 01/2010 đến 06/2012.Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình là 3± 5,1 ngày, các tai biến, biến chứng như sỏi chạy lên thận là2,04 %, thủng niệu quản là 1,02%. 87,75% bệnh nhân được đặt Stent JJ. Tỉ lệ tán sỏi thành công là 93,88%,thất bại 6,12%.Kết luận: Nội soi ngược dòng tán sỏi bằng xung hơi là phương pháp hiệu quả, an toàn, rẻ tiền, có thể ápdụng rộng rãi tại các tuyến huyện, tỉnh.Từ khóa: Sỏi niệu quản, nội soi niệu quản ngược dòng.ABSTRACTEVALUATION THE RESULTS OF URETERAL CALCULI WERE TREATED BY LITHOCLASTLe Quang Hung, Nguyen Cong Binh, Bui Van Chien, Nguyen Manh Thang,Bui Van Tung, Pham Thanh Hai, Do Minh Tung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 3 - 2012: 527-531Introduction and Aims: To evaluate the results of calculi were treated by lithoclast.Patient and method: The retrospective study was performed on 98 patients who had ureteral calculi thatwere treated by pneumatic endoscopic lithotripsy from january 2010 to june 2012 at Viet Tiep Hospital.Results: Mean hospitalization time was 3± 5.1 days. The migration of stone into the kidney 2.04 %. Ureteralperforation 1.02%. JJ stents were places in 87.75%. The stones were completely removed in 92 patients (93.88%).The failure rate is 6.12 %.Conclusion: The pneumatic endoscopic lithotripsy is effective, safety and cheaply.Key words: Ureteral stone, URS.ĐẶT VẤN ĐỀSỏi tiết niệu là bệnh lý khá phổ biến trongdân số. tỷ lệ mắc bệnh sỏi tiết niệu dao động từ 2- 20% dân số, thay đổi tuỳ theo từng vùng vàhay tái phát. Sỏi niệu quản là bệnh lý thườnggặp nhất ở hệ tiết nệu và người lớn tuổi, tuynhiên có thể gặp ở trẻ em. Tỉ lệ mắc sỏi niệuquản chiếm 25-40 % trong tổng số bệnh sỏiBệnh viện Việt Tiệp Hải PhòngTác giả liên lạc: ThS. Lê Quang Hùngniệu(12). Trong đó sỏi niệu quản 1/3 dưới chiếm70- 75 % các bệnh sỏi niệu quản.Nội soi niệu quản được Hugh HamptonYoung làm lần đầu tiên vào năm 1912(17). Đếnnăm 1977 nội soi niệu quản bằng ống soi cứngđược Goodman thực hiện(2). 1989 đến 1993Huffman và Abdel-Razzak nghiên cứu và cảitiến đưa ra hệ thống máy soi với 1 hoặc 2 kênhlàm việc được sử dụng cho đến nay(8).*Chuyên Đề Thận NiệuEmail: lequanghung.vthp@gmail.com527Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012Ngày nay với những thành tựu vượt bậctrong các lĩnh vực: chẩn đoán hình ảnh, côngnghệ và trang thiết bị nội soi, dụng cụ phá sỏi...một loạt các phương pháp điều trị sỏi thậnkhông sang chấn (non-invasive) hoặc ít sangchấn (mini-invasive) đã ra đời và ngày cànghoàn thiện làm Xu hướng điều trị can thiệp sỏiniệu quản có sự thay đổi đáng kể.Từ những năm 80 chủ yếu là mổ mở thìngày nay điều trị sỏi niệu quản chủ yếu bằng cácphương pháp ít sang chấn bao gồm: Tán sỏingoài cơ thể (ESWL), lấy sỏi bằng phẫu thuật nộisoi trong hoặc sau phúc mạc (transperitoneallyorretroperitoneallylaparoscopicpyelolithotomy), tán sỏi qua nội soi niệu quảnngượcdòng(Retrogradetransureteralnephrolithotripsy –URS), từ đó mổ lấy sỏi chiếmmột vị trí nhỏ và ít được chỉ định trong can thiệpsỏi niệu quản.Cuối năm 2008 Bệnh viện Việt Tiệp HảiPhòng có đủ điều kiện triển khai kỹ thuật nội soitán sỏi niệu quản ngược dòng bằng xung hơi,cho đến nay chúng tôi cũng đã đạt được nhữngkết quả đáng kể. Để góp phần phục vụ ngườibệnh tốt hơn và có chỉ định chính xác mang lạihiệu quả cao trong điều trị, chúng tôi tiến hànhđề tài: “Nghiên cứu kết quả điều trị giai đoạnsớm bệnh sỏi niệu quản đoạn thấp bằng kĩ thuậtnội soi tán sỏi ngược dòng sử dụng xung hơi tạibệnh viện Việt Tiệp – Hải Phòng từ 01/2010 đến6/2012” nhằm mục đích:Đánh giá kết quả điều trị bệnh sỏi niệu quản đoạnthấp bằng kỹ thuật nội soi tán sỏi ngược dòng sửdụng xung hơi.Phương pháp nghiên cứuPhương pháp nghiên cứu hồi cứu.-Tiêu chuẩn lựa chọn: tất cả những bệnhnhân có sỏi niệu quản được chỉ định tán sỏingược dòng, chức năng thận bên tán còn tốt,kích thước sỏi < 15 mm.-Tiêu chuẩn loại trừ: tất cả những bệnh nhâncó biểu hiện nhiễm trùng niệu chưa được điềutrị ổn định, rối loạn đông máu, hẹp niệu đạo,viêm bàng quang, u bàng quang, và các bệnh nộikhoa ảnh hưởng đến quá trình gây mê và phẫuthuật.Tất cả các bệnh nhân trong nghiên ...