Kết quả điều trị sùi mào gà bằng Laser CO2 theo mức độ nguy cơ của chủng HPV

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị sùi mào gà bằng Laser CO2 theo mức độ nguy cơ của các chủng HPV. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau, tiến hành trên 153 bệnh nhân được chẩn đoán sùi mào gà và định type HPV tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 9/2022 đến tháng 8/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị sùi mào gà bằng Laser CO2 theo mức độ nguy cơ của chủng HPVBÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SÙI MÀO GÀ BẰNG LASER CO2 THEO MỨC ĐỘ NGUY CƠ CỦA CHỦNG HPVTrần Hậu Thạch Lâm1,2, Lê Hữu Doanh1,2, Phương Quỳnh Hoa2, Lê Huyền My2,Đào Trọng Khánh3, và Vũ Huy Lượng1,2,*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị sùi mào gà bằng Laser CO2 theo mức độ nguy cơ của cácchủng HPV. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau, tiến hành trên 153 bệnhnhân được chẩn đoán sùi mào gà và định type HPV tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 9/2022đến tháng 8/2023. Loại bỏ thương tổn bằng Laser CO2, theo dõi, xử lý các biến chứng nếu có. Đánh giákết quả dựa vào thương tổn hết, sạch tại tuần 8 và 12. Theo dõi tái phát bệnh ở tuần 24. Phân tích kếtquả theo từng nhóm bệnh nhân bị nhiễm virus nguy cơ cao, nguy cơ thấp. Kết quả: Trong 153 bệnh nhân nghiên cứu, có 58,8% nhiễm HPV nguy cơ thấp, 41,2% nguy cơ cao.Không có sự khác biệt về mức độ tổn thương giữa các type nguy cơ khác nhau. Nhóm HPV nguy cơthấp có tỷ lệ khỏi hoàn toàn sau 12 tuần là 92,2% và tỷ lệ tái phát sau 12 tuần là 28,2%. Ở nhóm nhiễmHPV nguy cơ cao, kết quả thu được cũng tương tự: 90,5% bệnh nhân khỏi hoàn toàn sau 12 tuần điềutrị và có 25,8% bệnh nhân bị tái phát sau 12 tuần. Không có sự khác biệt về tỷ lệ khỏi và tỷ lệ tái phátgiữa các nhóm nguy cơ. Kết luận: Sử dụng Laser CO2 điều trị sùi mào gà cho kết quả tương đối tốt và không có biến chứngtrầm trọng. Kết quả thu được không có sự khác nhau giữa các nhóm nhiễm HPV nguy cơ cao và nhómnhiễm vi rut nguy cơ thấp. Từ khóa: Sùi mào gà, HPV, Laser CO2.1. ĐẶT VẤN ĐỀ dục của người bệnh. Thương tổn cơ bản của bệnh là các nốt sùi khu trú ở vùng sinh dục - hậu môn Sùi mào gà (condyloma acuminata) là một do tăng sinh các tế bào sừng trên da, niêm mạc.trong những bệnh phổ biến nhất trong các bệnh Nguyên nhân gây bệnh là Human Papilloma Viruslây truyền qua đường tình dục (Sexually Transmitted (HPV). Có khoảng 200 chủng HPV đã được phát hiệnDisease - STDs) và cũng là một trong các bệnh gây và khoảng 100 chủng đã được xác định về cấu trúc.ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng đời sống tình Trong số các chủng gây bệnh của HPV, có khoảng1: Trường Đại học Y Hà Nội 15 chủng được coi là “nguy cơ cao” có khả năng gây2: Bệnh viện Da liễu Trung ương ung thư, trong đó phổ biến nhất là chủng 16, 18, 52,3: Lớp Da liễu cơ bản khóa 9, Bệnh viện Da liễu Trung ương 58. Trong khi đó các chủng thường gây sùi mào gà là*Tác giả liên hệ: huyluong84@gmail.com 6, 11 cùng với các chủng phổ biến khác như 40, 42,Ngày nhận bài: 15/9/2023Ngày phản biện: 28/9/2023 43, 44… được coi là những chủng “nguy cơ thấp”1,2,3.Ngày chấp nhận đăng: 06/10/2023DOI: https://doi.org/10.56320/tcdlhvn.41.11648 DA LIỄU HỌC Số 41 (Tháng 11/2023) BÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bệnh sùi mào gà hiện nay chưa có phương Nghiên cứu thực hiện từ tháng 9/2022 đến thángpháp điều trị đặc hiệu. Ở Việt Nam hiện nay, sùi mào 8/2023 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Thămđược điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau khám và điều trị tại Khoa Laser và Săn sóc da, Bệnhnhư bôi imiquimod, podophyllin, đốt điện, áp lạnh, viện Da liễu Trung ương.phẫu thuật. Trong đó Laser CO2 là phương pháp phổ Vật liệu nghiên cứubiến nhất đồng thời cũng cho kết quả khả quannhất về thời gian và số lần điều trị để đạt được sạch Máy Laser CO2 Model JZ3 - 30P, bước sóng 10600 nm, công suất 45 W, điện áp 220 VAC/50Hz,tổn thương. Tuy nhiên, việc điều trị sùi mào gà bằng máy hút và lọc khói bụi, bộ kit GenoFlow HPV ArrayLaser CO2 lại cho những kết quả khác nhau ở cácbệnh nhân mắc các chủng HPV khác nhau. Kết quả Test Kit của hãng DiagCor.này có thể có liên quan đến các chủng “nguy cơ cao” Quy trình tiến hành nghiên cứuvà “nguy cơ thấp” của HPV. Bệnh nhân được khám và chẩn đoán sùi mào Trên thế giới hiện nay có một vài nghiên cứu về gà bằng lâm sàng, được làm xét nghiệm định typesự liên quan giữa mức độ nguy cơ của chủng HPV 33 type HPV và các xét nghiệm liên quan. Bệnh nhânvới triệu chứng lâm sàng của sùi mào gà cũng như được chia làm nhóm “nguy cơ cao” và “nguy cơ thấp”,với kết quả điều trị của các phương pháp khác. Tuy được điều trị bằng Laser CO2. Đánh giá kết quả điềunhiên, các nghiên cứu về sự liên quan củ ...