Kết quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp tuna

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá độ an toàn và tính hiệu quả của phương pháp bốc hơi tuyến tiền liệt bằng kim qua niệu đạo (TUNA) trên bệnh nhân bướu lành tuyến tiền liệt có triệu chứng rối loạn trung bình và nặng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp tunaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆTBẰNG PHƯƠNG PHÁP TUNAVũ Lê Chuyên*, Nguyễn Tuấn Vinh*, Vĩnh Tuấn*, Nguyễn Đạo Thuấn*, Đỗ Vũ Phương*TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Đánh giá độ an toàn và tính hiệu quả của phương pháp bốc hơi tuyến tiền liệtbằng kim qua niệu đạo (TUNA) trên bệnh nhân bướu lành tuyến tiền liệt có triệu chứng rối loạn trung bìnhvà nặng.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thực hiện bốc hơi tuyến tiền liệt bằng kim qua niệu đạo trên41 bệnh nhân có bướu lành tuyến tiền liệt. Thực hiện cắm kim 2 thùy bên, với chiều dài tuyến tiền liệt từ3,3 đến 5,6 cm. Vùng điều trị được giới hạn bên trên bởi mặt phẳng ngang dưới cổ bàng quang khoảng 1cm,giới hạn bên dưới bởi mặt phẳng ngang trên ụ núi khoảng 1cm. Tất cả các bệnh nhân được điều trị TUNAdưới 5 – 10mg diazepam, kèm theo 10ml gel lidocain 2% bơm vào niệu đạo. Thời gian điều trị trung bìnhkhoảng 56 phút (30 – 80 phút). Tất cả các bệnh nhân được ra viện trong ngày có mang theo ống thông Foleyniệu đạo.Kết quả: Thể tích trung bình của tuyến tiền liệt là 59,4cm3 (từ 43 đến 82cm3). Sau điều trị 6 tháng, cảithiện điểm số I-PSS trung bình khoảng 53%, từ 20,7 còn 9,8. Cải thiện điểm số QoL trung bình khoảng79%, từ 4,7 đến 1,04. Cải thiện trị số Qmax trung bình khoảng 80%, từ 8,5 đến 15,2. Thời gian lưu thôngniệu đạo trung bình là 5,75 ngày.Kết luận: Với thời gian theo dõi 6 tháng, chúng tôi có nhận định rằng TUNA là phương pháp can thiệpcó tính an toàn, hiệu quả trong thời gian ngắn, trong điều trị BL TTL gây triệu chứng. Đây là phương phápđiều trị ít xâm hại, bệnh nhân xuất viện trong ngày.ABSTRACTTHE RESULTS OF TRANSURETHRAL NEEDLE ABLATION OF THE PROSTATEIN TREATING SYMPTOMATIC BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIAVu Le Chuyen, Nguyen Tuan Vinh, Vinh Tuan, Nguyen Dao Thuan, Do Vu Phuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 295- 300Purpose: We determine the safety and efficacy of transurethral needle ablation of the prostate inpatients with moderate to severe symptoms of benign prostatic hyperplasia.Materials and Methods: Transurethral needle ablation of the prostate was performed on 16consecutive patients. For an average prostate of 3.3 to 5.6 cm. long treatments were performed in 2 separateplanes at 2 lobes. The 2 planes were 1 cm. below the bladder neck and 1 cm. proximal to the verumontanum.The procedure was performed under local anesthesia using 10 cc 2% intraurethral lidocaine gel orsupplemented with intravenous 5 to 10 mg diazepam. Mean length of each procedure was 56 minutes (range30 to 80). All procedures were done on an outpatient basis and patients were released on the same operativeday.Results: Mean prostatic volume on abdominal ultrasound was estimated at 59.4 cc (range 43 to 82).Following treatment the International Prostate Symptom Score decreased from a mean of 20.7 at baseline to16.4 at 1 month, 10.6 at 3 months, 9.8 at 6 months. The peak flow rate improved from a baseline mean of 8.5to 10.4 at 1 months, 12.8 at 3 months and 15.2 at 6 months. The quality of life score improved from a* Bệnh viện Bình DânChuyên Đề HN KH KT BV Bình Dân1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcbaseline of 4.7 to 3.2, 1.9, and 1.04 at 1, 3 and 6 months, respectively. Foley catheters were left in place in allpatients for an average of 4.75 days.Conclusions: After a followup of up to 6 months, we conclude that transurethral needle ablation of theprostate is an effective treatment for symptomatic benign prostatic hyperplasia. This procedure has minimalmorbidity, and can be performed as an outpatient office procedure under local anesthesia in a significantnumber of patients.Việt nam, những trường hợp ban đầu chúng tôiĐẶT VẤN ĐỀchưa khảo sát tiêu chuẩn chặt chẽ và không theoBướu lành tuyến tuyến tiền liệt (BL TTL) làdõi được sau thủ thuật, nên chỉ 41 bệnh nhânbệnh tăng sản lành tính thường gặp nhất ở namđược lựa chọn trong nghiên cứu này.giới. Về mô học, BL TTL chiếm tỉ lệ trên 50%Tiêu chuẩn chọn bệnhnam giới ở tuổi 60, nhưng ở tuổi 80 có đến 3/4 sốCác bệnh nhân có bướu tuyến tiền liệt vớibệnh nhân có biểu hiện triệu chứng rối loạn chức(4,6)các tiêu chuẩn sau:năng đường tiểu dưới .Hiện nay, cắt đốt nộisoi tuyến tiền liệt vẫn là tiêu chuẩn vàng trongĐiểm số I-PSS > 12 và QoL > 3.điều trị BL TTL. Mặc dù hiệu quả đạt được là rấtKết quả phép đo niệu dòng với trị số Qmax 4 ng/ml.loạn tình dục. Chính những biến chứng này, đòiĐặc biệt bệnh nhân thích được thực hiện ...