Kết quả điều trị tenofovir và entercavir ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Viêm gan virus B (VGB) là bệnh truyền nhiễm thường gặp; bệnh có thể tiến triển thành xơ gan, ung thư gan và gây tử vong. Bài viết trình bày mô tả kết quả điều trị bệnh nhân viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2022 đến năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị tenofovir và entercavir ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TENOFOVIR VÀ ENTERCAVIR Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Bùi Thị Thu Hương1, Phạm Thị Thương Huyền2, Trần Thế Hoàng1TÓM TẮT 13 SUMMARY Đặt vấn đề: Viêm gan virus B (VGB) là TREATMENT RESULTS OF CHRONICbệnh truyền nhiễm thường gặp; bệnh có thể tiến HEPATITIS B PATIENTS ATtriển thành xơ gan, ung thư gan và gây tử vong. THAINGUYEN NATIONAL HOSPITALMục tiêu: Mô tả kết quả điều trị bệnh nhân viêm Background: Hepatitis B is a commongan B mạn tính tại Bệnh viện Trung ương Thái infectious disease; which can lead to cirrhosis,Nguyên năm 2022 đến năm 2023. Phương liver cancer and death. Objectives: To describepháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh the treatment results of chronic hepatitis Bnhân VGB mạn tính điều trị tại Bệnh viện Trung patients at Thai Nguyen National Hospital fromương Thái Nguyên từ 2021-2023. Kết quả: Tuổi 2022 to 2023. Methods: A cross-sectionaltrung bình của bệnh nhân là 46,5±13,6; giới nam descriptive study was conducte on 100 chronic69,0%. Sau 12 tháng điều trị, các triệu chứng cơ hepatitis B patients which are treated atnăng đều giảm rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với ThaiNguyen National Hospital from 2021-2023.p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXVI – HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮCI. ĐẶT VẤN ĐỀ có suy thận: điều chỉnh liều theo mức lọc cầu Viêm gan virus B (VGB) là bệnh truyền thận.nhiễm thường gặp ở tất cả các nước trên thế Hoặcgiới, nhất là ở các nước đang phát triển, do + Entecavir (ETV) liều người lớn 0,5virus viêm gan B (HBV) gây ra. Theo Tổ mg/ngày (1 mg/ngày nếu người bệnh từng sửchức Y tế thế giới (WHO), ước tính có dụng lamivudine hoặc có xơ gan mất bù);khoảng 296 triệu người đang sống chung với Đối với người có suy thận: điều chỉnh liềubệnh VGB mạn tính vào năm 2019, với 1,5 theo mức lọc cầu thận.triệu ca nhiễm mới mỗi năm. Năm 2019, - Đồng ý tham gia nghiên cứu.VGB đã gây ra khoảng 820.000 ca tử vong, * Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân đồngchủ yếu là do xơ gan và ung thư gan nguyên nhiễm với HIV, viêm gan do virus C; khôngphát [1]. Việt Nam là một trong những nước định kỳ kiểm tra, theo dõi kết quả điều trị vàthuộc vùng dịch tễ lưu hành cao của nhiễm bệnh nhân chuyển viện.HBV (tỉ lệ nhiễm HBV>8,0%). Đây thực sự 2.1.2. Thời gian: 01/2021 – 06/2023là một gánh nặng bệnh tật rất lớn ở Việt 2.1.3. Địa điểm: khoa Bệnh nhiệt đới,Nam. Để xác định những dấu hiệu quan Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.trọng đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân 2.2. Thiết kế nghiên cứu: Thiết kếVGB mạn tính, là cơ sở khoa học cho bước nghiên cứu mô tả cắt ngang, so sánh trước vàtiếp theo trong cải tiến phương pháp điều trị. sau điều trị.Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm - Các bệnh nhân VGB mạn tính đếnmục tiêu: Mô tả kết quả điều trị bệnh nhân khám và điều trị tại khoa Truyền nhiễm -viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Trung Bệnh viện Trung ương trong thời gian nghiênương Thái Nguyên năm 2022 đến năm 2023. tuyển chọn theo tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm virus (ETV hoặc TDF) theo chỉ định của bácnghiên cứu sỹ (Quyết định số: 3310/QĐ-BYT). 2.1.1. Đối tượng: 100 bệnh nhân được - Bệnh nhân được theo dõi, đánh giá lạichẩn đoán VGB mạn và điều trị tại khoa sau sau 12 tháng điều trị thuốc kháng virusBệnh nhiệt đới, Bệnh viện Trung ương Thái thông qua: kết quả khám lâm sàng và cậnNguyên từ 01/2021 đến 06/2023. lâm sàng. * Đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn sau: - Đánh giá kết quả đáp ứng điều trị của - Bệnh nhân ≥15 tuổi; bệnh nhân: - Được chẩn đoán VGB mạn: HBsAg và/ + Đáp ứng sinh hóa: Giảm ALT tronghoặc HBV DNA dương tính ≥ 6 tháng, hoặc giới hạn bình thường.HBsAg dương tính và anti-HBc IgM âm + Đáp ứng virus: Xác định khi tải lượngtính) [2]; HBV ADN dưới ngưỡng phát hiện được - Đang điều trị thuốc kháng virus ...