Kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua niệu đạo tại Bệnh viện Việt Tiệp - Hải Phòng

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về việc đánh giá kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua niệu đạo. Nghiên cứu hồi cứu 1378 bệnh nhân u phì đại lành tính tuyến tiền liệt được nội soi cắt u qua niệu đạo tại BV Việt Tiệp từ tháng 1/2002 đến 6/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua niệu đạo tại Bệnh viện Việt Tiệp - Hải PhòngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆTBẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA NIỆU ĐẠOTẠI BỆNH VIỆN VIỆT TIỆP – HẢI PHÒNGNguyễn Công Bình*, Bùi Văn Chiến*, Lê Quang Hùng*, Nguyễn Mạnh Thắng*,Bùi Vân Tùng*, Phạm Thanh Hải*, Đỗ Minh Tùng*TÓM TẮTĐắt vấn đề và mục đích: Đánh giá kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nộisoi qua niệu đạo.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 1378 bệnh nhân u phì đại lành tính tuyếntiền liệt được nội soi cắt u qua niệu đạo tại BV Việt Tiệp từ tháng 1/2002 đến 6/2012.Kết quả: 1. Sau phẫu thuật cắt nội soi các triệu chứng rối loạn tiểu tiện của bệnh nhân đã được cải thiệnđáng kể. Mức độ cải thiện tăng dần theo thời gian theo dõi và ổn định sau phẫu thuật 3 tháng. 2. Tỷ lệ chảy máutrong mổ mức độ vừa phải truyền 1 đơn vị máu là 6,53%, chảy máu nặng phải truyền  2 đơn vị máu vàchuyển sang mổ mở để cầm máu là 0,8%. - Tai biến do sai sót kỹ thuật như cắt thủng vỏ tuyến tiền liệt (0,73%),tổn thương ụ núi (3,63%), tổn thương cơ thắt ngoài dễ dẫn tới những biến chứng nặng nề khác như hội chứngnội soi, rối loạn đông máu (1,08%), đái rỉ (5,8%). Hội chứng nội soi là một biến chứng nặng tuy tỷ lệ bệnh nhâncó biểu hiện lâm sàng thấp (0,73%.)- Biến chứng nhiễm khuẩn niệu chiếm tỷ lệ khá cao: viêm đường niệu 41,87 % ; viêm tinh hoàn - 4,93%, 45/1378 trường hợp suy thận cấp (3,26%).Kết luận: Tuổi đời, trọng lượng khối u, thời gian phẫu thuật, các bệnh phối hợp, kinh nghiệm của phẫuthuật viên cùng với trang thiết bị không hoàn chỉnh là những yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới tai biến, biếnchứng sớm trong phẫu thuật cắt nội soi điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt. TURP là một phẫu thuật antoàn, thời gian nằm viện ngắn, hiệu quả cao.Từ khóa: Phì đại lành tính tuyến tiền liệt.ABSTRACTEVALUATION THE RESULTS OF TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATENguyen Cong Binh, Bui Van Chien,Le Quang Hung, Nguyen Manh Thang,Bui Van Tung,Pham Thanh Hai,Do Minh Tung * Y học TP Hồ Chí Minh. Vol 16 Supllement of No 2-2012: 532-539Introduction and Aims: To evaluate the results of TURP for benign prostatic hyperplasia.Patient and method: The retrospective study reviewed, 1378 patients with benign prostatic hyperplasiatreated by TURP from 01/2002 to 6/2012 in Viet Tiep Friendship Hospital. We evaluate operative results afterTURP at 3 months.Results: 1. After the TURP, urinary disorder symptoms were better according to the time, and they werestable in three months after the operation. 2. The averaged bleeding rate during surgery, that required a bloodtransfusion with 250 ml of blood (6,53%), the serve bleeding required to change to open operation to keepblood(0,8%). 3. TURP syndrom is serve complication but rare (0,73%).Conclusion: The age of patient, the weight of BPH, the operative time, the relative diseases, experiences ofsurgeons and the equipments were the important effects that affected to operative results. TURP is a safetyBệnh viện Việt Tiệp Hải PhòngTác giả liên lạc: TS. Bùi Văn Chiến*532ĐT:0919999068Email: chienvietitep@gmail.comChuyên Đề Thận NiệuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012Nghiên cứu Y họcoperation with minimum complication, the day in hospital is short and the general results are good.Key words: BPH.ĐẶT VẤN ĐỀU phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH) làmột u lành tính hay gặp nhất ở nam giới, tăngdần theo tuổi và phụ thuộc vào nội tiết tố củanam. Tỷ lệ gặp là 59,18% ở nam giới trên 50 tuổivà 90 % lúc 85 tuổi (Theo GS Trần Đức Thọ).BPH là nguyên nhân chính gây rối loạn tiểu tiệnvà nhiều biến chứng khác do tắc nghẽn đườngtiểu ở nam giới trên 50 tuổi.Có nhiều phương pháp điều trị u phì đạilành tính tuyến tiền liệt. Tại bệnh viện Việt Tiệp, Hải Phòng phương pháp cắt nội soi đượcáp dụng để điều trị u phì đại lành tính tuyến tiềnliệt (TURP) từ năm 1997, tuy nhiên do phươngtiện kỹ thuật để chẩn đoán và phẫu thuật cònthiếu thốn, không đồng bộ nên tỷ lệ tai biến, biếnchứng còn cao.Đề tài Kết quả điều trị u phì dại lành tínhtuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua niệuđạo tại bệnh viện Việt - Tiệp, Hải phòng đượctiến hành nhằm các mục đích sau:Đánh giá kết quả điều trị BPH bằng phươngpháp cắt nội soi qua niệu đạo.Phát hiện các tai biến, biến chứng sớm trongđiều trị BPH bằng phương pháp cắt nội soi quaniệu đạo.ĐỐI TƯỢNG -PHƯƠNGPHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuGồm 1378 bệnh nhân BPH được điều trịbằng phương pháp cắt nội soi tại khoa NgoạiTiết niệu, bệnh viện Việt - Tiệp, Hải Phòng từtháng 1/2002 đến tháng 6/2012.*Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân- Bệnh nhân được chẩn đoán là BPH, đượcđiều trị bằng phương pháp cắt nội soi qua niệuđạo và được theo dõi định kỳ.- Không có các biến chứng do kỹ thuật gâymê và vô ...