Kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng điều trị bệnh đa polyp gia đình: Kết quả 5 trường hợp tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ

Bài viết báo cáo kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân FAP được cắt toàn bộ đại trực tràng bằng phẫu thuật nội soi với thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình 6,5 năm (3 – 11 năm) tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng điều trị bệnh đa polyp gia đình: Kết quả 5 trường hợp tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SAU PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐA POLYP GIA ĐÌNH: KẾT QUẢ 5 TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ La Văn Phú1 , Tống Hải Dương1 , Đoàn Anh Vũ2 , La Vĩnh Phúc2 , Trần Minh Điền1 , Dương Tuấn Tú1 , Trần Minh Quân1TÓM TẮT 20 bị ung thư hóa. Về kết quả PTNS thành công Đặt vấn đề: Bệnh đa polyp tuyến gia đình 100% (5BN), có có tai biến trong mổ, biến chứng(FAP: Familial Adenomatous Polyp) là một bệnh sau mổ 40% (2/5 BN), gồm một trường hợp bídi truyền trên gen trội; nếu không được chẩn tiểu và một trường hợp tắc ruột sớm sau mổ dođoán và điều trị có nguy cơ dẫn đến ung thư đại dính. Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật bị ảnhtrực tràng. Đánh giá được kết quả điều trị và chất hưởng do phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng, đilượng cuộc sống sau phẫu thuật rất quan trọng để cầu nhiều lần; tình trạng này được cải thiện dầnđưa ra quyết định phương pháp điều trị thích hợp theo thời gian và ghi nhận sau phẫu thuật 3 nămđối với BN bị bệnh FAP. BN hài lòng với kết quả điều trị, không ghi nhận Mục tiêu: Báo cáo kết quả điều trị và chất rối loạn tình dục theo 3 thang điểm đánh giá trên.lượng cuộc sống của bệnh nhân (BN) FAP được Không ghi nhận ung thư mõm trực tràng (rectalcắt toàn bộ đại trực tràng (ĐTT) bằng phẫu thuật stump).nội soi (PTNS) với thời gian theo dõi sau phẫu Kết luận: PTNS cắt toàn bộ đại trực tràngthuật trung bình 6,5 năm (3 – 11 năm) tại Bệnh điều trị FAP là phương pháp được lựa chọn, tỷ lệviện đa khoa thành phố Cần Thơ (BVĐKTPCT). thành công cao và chất lượng cuộc có bị ảnh Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu trên 5 hưởng cả về thể chất và tinh thần, nhưng đượcBN FAP được điều trị bằng PTNS ghi nhận kết cải thiện dần theo thời gian.quả phẫu thuật và chất lượng cuộc sống với thời Từ khóa: FAP, PTNS, cắt toàn bộ đại trựcgian theo dõi trung bình 6,5 năm dựa vào 3 bảng tràng, chất lượng cuộc sốngđiểm: EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-CR29và MSKCC-BFI. SUMMARY Kết quả: Trong 5 Bn có 3 nam và 2 nữ, tuổi TREATMENT OUTCOMES ANDtrung bình 37,6 tuổi (22 – 66 tuổi), 1 BN FAP đã QUALITY OF LIFE AFTER TOTAL PROCTOCOLECTOMY FOR1 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ FAMILIAL ADENOMATOUS2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ POLYPOSIS: RESULTS OF 5 CASESChịu trách nhiệm chính: La Văn Phú AT CAN THO GENERAL HOSPITALEmail: lvphu67@gmail.com Background: Familial AdenomatousNgày nhận bài: 22/7/2024 Polyposis (FAP) is an inherited disorder causedNgày phản biện: 26/7/2024 by a dominant gene mutation; if not diagnosedNgày chấp nhận đăng: 29/7/2024 and treated, it can lead to colorectal cancer. 153 HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠEvaluating treatment outcomes and post- một bệnh di truyền trên gen trội biểu hiệnoperative quality of life is crucial in deciding bằng hình thành hàng trăm hay hàng ngànappropriate treatment methods for FAP patients. polyp ở đại trực tràng. Hầu hết BN các polyp Objective: To report the treatment outcomes xuất hiện ở độ tuổi dưới 30. Nếu không đượcand quality of life of FAP patients who chẩn đoán và điều trị thích hợp sẽ dẫn đếnunderwent laparoscopic total proctocolectomy ung thư đại trực tràng ở giai đoạn khoảng 40with an average follow-up period of 6.5 years (3 tuổi [1]. Cho đến nay, hầu hết các tác giả- 11 years) at Can Tho General Hospital. điều thống nhất phẫu thuật cắt toàn bộ đại Subjects and methods: A retrospective trực tràng là phương phương pháp dự phòngstudy on 5 FAP patients treated with ung thư hóa hiệu quả nhất. Phẫu thuật cắtlaparoscopic surgery, recording surgical toàn bộ ĐTT có thể là mổ mở hoặc PTNS vàoutcomes and quality of life with an average có thể làm miệng nối hồi tràng – trực tràngfollow-up time of 6.5 years based on 3 scoring hoặc hồi tràng - ống hậu môn có hoặc khôngsystems: EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ- có “J pouch”. Cắt toàn bộ ĐTT bằng PTNSCR29, and MSKCC-BFI. có nhiều ưu điểm hơn so với mổ mở; tuy Results: Among 5 patients, there were 3 nhiên đây là phẫu thuật phức tạp, kỹ thuậtmales and 2 females, with an average age of 37.6 khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinhyears (22 - 66 years), 1 FAP patient had nghiệm trong phẫu thuật nội soi cắt đại trựcdeveloped cancer. Regarding laparoscopic tràng và nhất là kỹ thuật làm miệng nối hồisurgery results, the success rate was 100% (5 tràng - ống hậu môn.patients), with no intraoperative complications,postoperative complications occurred in 40% II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(2/5 patients), including one case of urinary ...