Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan với điều trị thất bại ở nhóm bệnh nhân động kinh đang quản lý tại thành phố Vũng Tàu

Bài viết "kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan với điều trị thất bại ở nhóm bệnh nhân động kinh đang quản lý tại thành phố Vũng Tàu" có mục tiêu nhằm tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng tới kết cục điều trị của bệnh nhân động kinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan với điều trị thất bại ở nhóm bệnh nhân động kinh đang quản lý tại thành phố Vũng Tàu Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI ĐIỀU TRỊ THẤT BẠI Ở NHÓM BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH ĐANG QUẢN LÝ TẠI THÀNH PHỐ VŨNG TÀU Lê Văn Tuấn*, Trần Thiện Trường** TÓM TẮT Mục tiêu: nhằm tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng tới kết cục điều trị của bệnh nhân động kinh. Phương pháp: chúng tôi khảo sát 223 bệnh nhân trong tổng số 245 bệnh nhân đang quản lý tại thành phố Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu năm 2009, số liệu thu thập theo mẫu nghiên cứu của Viện Thần Kinh Nhiệt Đới Limoges. Kết quả: có 126 nam chiếm tỷ lệ 56,5%, 97 nữ chiếm 43,5%. Bệnh nhân tập trung đông nhất vào độ tuổi 21-30 với 25,5%. Bệnh xuất hiện chủ yếu vào giai đoạn 0-10 tuổi với 42,2%. Có 79 bệnh nhân chiếm 35,4% có bệnh, thiếu sót thần kinh kèm theo. Số bệnh nhân có bệnh nội khoa kèm theo chiếm tỷ lệ 14,8%. Cơn toàn thể chiếm 47,9%, cơn cục bộ chiếm 49,8%, cơn không phân loại chiếm 2,3%. Có 81,2% số bệnh nhân được điều trị đơn trị liệu, 18,8% đa trị liệu. Valproic Acid được dùng ở 56,5% và Phenobarbital dùng ở 49,8% số bệnh nhân. Số bệnh nhân không tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc chiếm 43,9%. Tỷ lệ điều trị thành công là 78,9%, điều trị thất bại là 21,1%. Khoảng thời gian trước điều trị dài hơn 1 năm sẽ có nguy cơ thất bại gấp 2,69 lần so với điều trị ngay trong năm đầu. Kết luận: tỉ lệ điều trị thành công khá cao, khoảng thời gian trước khi điều trị cao hơn một năm có tỉ lệ thất bại cao. Từ khóa: Độnh kinh ABSTRACT OUTCOME OF TREATMENT AND RELATIONS WITH UNSUCCESSFUL TREATMENT IN EPILEPSY OUTPATIENTS AT VUNG TAU PROVINCE Le Van Tuan, Tran Thien Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 350 - 354 Purpose: To understand which factor affects to outcome of treatment in Epilepsy outpatients. Method: we carry out the survey on 223 epilepsy patients in 245 patients in the list based on procotol of Limoges Tropical Neurological Institute. Results: Men make up 56,5%, women 43,5%. The most concentrated patient is at 21-30 years old and makes up 25,5%. The first seizure appears at 0-10 years old is 42,2%. Co-internal diseases make up 14,8%, Coneurological diseases or neurological deficits make up 35,4%. General seizure is 47,9%, partial seizure is 49,8%, unclassification is 2,3%. Monothepary is 81,2%, polythepary is 18,8%. Valproic Acid is used in 56,5%, Phenobarbital is used in 49,8%. The number of patient do not follow the medicine instruction is 43,9%. 72,2% of patient is not reevaluated monthly. Successful treatment is 78,9%, unsuccessful treatment is 21,1%. Period between the first seizure and commencement treatment is longer than 1 year may result unsuccessful treatment * Bộ môn Thần Kinh – Khoa Y Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Trường Trung Cấp Y Tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Tác giả liên lạc: ThS Trần Thiện Trường, ĐT: 0908 230 970, Email:thiennhan130402@yahoo.com ** 350 Chuyên Đề Nội Khoa I Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học 2,69 more than commencement treatment in the first year. Conclusion: ratio of successful treatment is high, pretreatment period more than 1 yr will have unsuccessful results higher. Keywords: Epilepsy ĐẶT VẤN ĐỀ Chương trình chăm sóc sức khỏe tâm thần tại cộng đồng trong đó có bệnh động kinh đã được triển khai từ nhiều năm nay và đã đạt được những thành công nhất định. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân động kinh vẫn cao gấp hai đến ba lần so với dân số bình thường. Bệnh để lại nhiều hậu quả nặng nề về sức khỏe, tâm lý xã hội, giảm chất lượng cuộc sống. Tỷ lệ bệnh nhân được quản lý so với số bệnh nhân trong cộng đồng còn rất thấp. Nguyên nhân của tình trạng trên có thể xuất phát từ những đặc điểm của bệnh nhân động kinh chưa phù hợp với các thiết kế chương trình, do hiệu quả điều trị của chương trình chưa cao. Nhằm tìm hiểu kết quả điều trị, các yếu tố liên quan đến điều trị thất bại ở nhóm bệnh nhân đang quản lý. Chúng tôi thực hiện khảo sát trên toàn bộ bệnh nhân đang được quản lý tại thành phố Vũng Tàu đến 31 tháng 12 năm 2009. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định động kinh theo định nghĩa của LHQTCĐK, và có tên trong danh sách quản lý tại trung tâm Y tế thành phố Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu đến ngày 31/12/ 2009. Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân nghi ngờ động kinh, bệnh nhân bỏ trị, bệnh nhân không có mặt tại địa phương vào thời điểm khảo sát và bệnh nhân từ chối cung cung cấp thông tin. Thu thập số liệu Phỏng vấn trực tiếp theo bộ câu hỏi, thăm khám và tham khảo hồ sơ của bệnh nhân. Địa điểm thực hiện tại các trạm y tế, nơi bệnh nhân đăng ký nhận thuốc hàng tháng. Nếu không Chuyên Đề Nội Khoa I thực hiện được tại trạm y tế, bệnh nhân sẽ được thăm khám và phỏng vấn tại nhà. Công cụ thu thập số liệu Bộ câu hỏi thu thập số liệu dựa theo bộ câu hỏi ...