Kết quả điều trị viêm tuyến giáp bán cấp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Bài viết Kết quả điều trị viêm tuyến giáp bán cấp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương trình bày mô tả điều trị và kết quả điều trị bệnh viêm tuyến giáp bán cấp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát trên bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp được điều trị một đợt và được theo dõi đến 3 tuần sau khi kết thúc điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị viêm tuyến giáp bán cấp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ươngTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 52 - Naêm 2022 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Lê Quang Toàn, Nguyễn Thị Ngọc Hoa Bệnh viện Nội tiết Trung ươngDOI: 10.47122/vjde.2022.52.11 ABSTRACT the disease remission but one fifth disease Results of subacute thyroiditis treatment in relapse during the drug dose reduction or for National Hospital of Endocrinology up to 3 weeks after the drug discontinuation. Higher glucocorticoid doses could attain Objective: To describe the treatment of higher disease remission rate and lowersubacute thyroiditis and its results in National disease relapse rate compared to lower doses.Hospital of Endocrinology. Methodology: An Key words: subacute thyroiditis, treatment,observational study was performed in patients recurrencediagnosed with and treated for subacutethyroiditis, and followed up for up to 3 weeks TÓM TẮTafter drug discontinuation. The clinical and Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả điều trị và kếtlaboratory features, thyroid function, disease quả điều trị bệnh viêm tuyến giáp bán cấp tạiremission and relapse were assessed. Results: Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và37 patients with subacute thyroiditis were phương pháp: Nghiên cứu quan sát trên bệnhincluded in the study; most were women nhân viêm tuyến giáp bán cấp được điều trị(81.1%), aged from 26 to 71 years. All the một đợt và được theo dõi đến 3 tuần sau khipatients received a single glucocorticoid that kết thúc điều trị. Bệnh nhân được đánh giáwas methylprednisolone. Its initial dose trước và sau điều trị về biểu hiện lâm sàng vàranged from 8 to 32mg/day and from cận lâm sàng của viêm tuyến giáp bán cấp,16mg/day or more in 89.2% of the patients, chức năng tuyến giáp, tình trạng thoái lui vàand was reduced by 4mg/week. The treatment tái phát bệnh. Kết quả: 37 bệnh nhân viêmduration ranged from 10 to 42 days and from tuyến giáp bán cấp được đưa vào nghiên cứu,28 days or more in 86.5% of the patients. The đa số là nữ (81,1%), tuổi 26 - 71. Tất cả cácdisease remission at the treatment end was bệnh nhân đều có biểu hiện điển hình của bệnh70.3% and its relapse during and after the viêm tuyến giáp bán cấp với mức độ đau nặngtreatment for up to 3 weeks after drug và đều được điều trị bằng một loạidiscontinuation was 21.6%. Compared to the glucocorticoid là methylprednisolon. Liềupatients without the disease relapse those with dùng methylprednisolon khởi đầu từ 8 đếnthe relapse had lower initial and total dose of 32mg/ngày, tỷ lệ dùng liều từ 16mg/ngày trởmethylprednisolone. Compared to the patients lên là 89,2%, giảm liều 4mg/tuần; thời gianreceiving an initial methylprednisolone dose điều trị từ 10 đến 42 ngày, 86,5% điều trị từof 20mg/day or less, those receiving that of 28 ngày trở lên. Tỷ lệ thoái lui bệnh sau khi24mg/day or more had a longer treatment kết thúc điều trị là 70,3%, tỷ lệ tái phát khiduration, a higher total drug dose, no giảm liều glucorticoid cho đến 3 tuần sau khithyrotoxic cases (0% vs. 35.0%, p = 0.008), a kết thúc điều trị là 21,6%. So với nhóm khônghigher disease remission rate (92.9% vs. tái phát, nhóm tái phát có liều khởi đầu và56.5%, p = 0.020) and a lower disease relapse tổng liều methylprednisolon thấp hơn. So vớirate (7.1% vs. 30.4%, p = 0.102). Conclusion: nhóm dùng liều methylprednisolon khởi đầuAll the patients with subacute thyroiditis were từ ≤ 20mg/ngày, nhóm dùng liềutreated with methylprednisolone and most methylprednisolon khởi đầu ≥ 24mg/ngày cówere given a dose equivalent to the current thời gian dùng thuốc dài hơn, tổng liềuguidelines. The majority of the patients had methylprednisolon cao hơn, không còn bệnh72Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 52 - Naêm 2022nhân có nhiễm độc giáp sau điều trị (0% so người Việt Nam thấp hơn đáng kể. Cácvới 35,0%, p = 0,008), tỷ lệ thoái lui bệnh cao khuyến cáo đã dựa trên các nghiên cứu, hầuhơn (92,9% so với 56,5%, p = 0,020), tỷ lệ tái hết được tiến hành trên số lượng nhỏ bệnhphát thấp hơn (7,1% so với 30,4%, p = 0,102). nhân (dưới 40), liều khởi đầu prednisolon từKết luận: Tất các bệnh nhân được điều trị 25 đến 40 mg/ngày, giảm liều dần và ngừngbằng methylprednisolon và hầu ...