Kết quả điều trị xẹp đốt sống do loãng xương bằng phương pháp bơm xi măng không bóng qua da tạo hình thân đốt sống tại khoa ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Loãng xương là bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi, có thể gây lún xẹp cột sống, gây đau lưng, gù, hạn chế vận động do đau. Bơm xi măng tạo hình thân đốt sống là phương pháp can thiệp ít xâm lấn giúp giảm đau cho bệnh nhân. Vì vậy, đề tài này tiến hành nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật xẹp đốt sống do loãng xương bằng phương pháp bơm xi măng không bóng tạo hình thân đốt sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị xẹp đốt sống do loãng xương bằng phương pháp bơm xi măng không bóng qua da tạo hình thân đốt sống tại khoa ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà NộiYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcKẾTQUẢĐIỀUTRỊXẸPĐỐTSỐNGDOLOÃNGXƯƠNGBẰNGPHƯƠNGPHÁPBƠMXIMĂNGKHÔNGBÓNGQUADATẠOHÌNHTHÂNĐỐTSỐNGTẠIKHOANGOẠIBỆNHVIỆNĐẠIHỌCYHÀNỘINguyễnVũ*,KiềuĐìnhHùng*TÓMTẮTMụctiêu:Loãngxươnglàbệnhlýphổbiếnởngườicaotuổi,cóthểgâylúnxẹpcộtsống,gâyđaulưng,gù,hạnchếvậnđộngdođau.Bơmximăngtạohìnhthânđốtsốnglàphươngphápcanthiệpítxâmlấngiúpgiảmđauchobệnhnhân.Đềtàinàytiếnhànhnhằmmụcđíchđánhgiákếtquảđiềutrịphẫuthuậtxẹpđốtsốngdoloãngxươngbằngphươngphápbơmximăngkhôngbóngtạohìnhthânđốtsống.Đốitượngvàphươngpháp:23bệnhnhânvới30thânđốtsốngbịlúnxẹpdoloãngxươngđượctiếnhànhbơmximăngkhôngbóngtạiBệnhviệnĐạihọcYHàNộitừ4/2013‐9/2014.Phươngphápnghiêncứu:Thửnghiệmlâmsàngkhôngđốichứng.Kếtquả:Tỷlệnữ/nam:4,75/1,Tuổitrungbình:66,26(49‐81),chủyếu70‐79tuổi.100%loãngxươngvớiTscore>‐2,5,65,2%đaudoloãngxươngđơnthuần,35,8%cóyếutốchấnthương.TầnghaygặpnhấtlàL1(40%)vàD12(23,3%),đốtcaonhấtlàD7(3,33%).78,3%bơmximăng1tầng,13,04%bơmhaitầngvà8,66%bơm3tầng.ĐiểmVAStrướcmổlà7,74.Saumổ1ngàylàVAS2,65.Biếnchứnggặptrongcanthiệplàròvàođĩađệm(6,7%)vàròrathànhbên(10%).Kếtluận:Tạohìnhthânđốtsốngkhôngbóngđiềutrịxẹpđốtsốngdoloãngxươnglàphươngphápcóhiệuquảcao,giảmđautốt,đơngiản,antoàn,ítxâmlấnvàbiếnchứngítnguyhiểmnếulựachọnbệnhnhântốt,tiếnhànhthủthuậtcẩntrọngvàluôncầncómànhuỳnhquangtăngsángtrongmổ.Từkhóa:Xẹpđốtsống,loãngxương,bơmximăngkhôngbóngABSTRACTOUTCOMESOFTREATMENTWITHPERCUTANEOUSVERTEBROPLASTYFOROSTEOPOROTICVERTEBRALCOLLAPSEINTHESURGICALDEPARTMENT,HANOIMEDICALUNIVERSITYHOSPITALNguyenVu,KieuDinhHung*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:81–85Objective:Osteoporosisisadiseasethataffectsespeciallytheelderlyandcancausethespinetocollapse,lowbackpain,kyphosisanddecreaseinrangeofmotionduetopain.Percutaneousvertebroplastywithinjectionofacrylic surgical cement is a mini‐invasive technique which can reduce pain in patients with osteoporoticconditions. This study aimed to determine surgical outcomes of percutaneous vertebroplasty in treatingosteoporoticvertebralcollapse.Subjects and Methods:Patientswith30collapsedosteoporoticvertebralbodiesunderwentpercutaneousvertebroplastiesintheSurgicalDepartment,HaNoiMedicalUniversityHospitalfromApril2013toSeptember2014.Uncontrolledclinicaltrialswereusedinthisstudy.Results:Sexratio:Female/male:4.75/1.Meanage:66.26years(49‐81).100%caseshadosteoporoseswithT‐score>‐2.5.65.2%casesofthesehadisolatedosteoporosesand35.8%caseshadtraumafracturescorrelated.*BệnhviệnĐạihọcYHàNộiTácgiảliênlạc:ThS.NguyễnVũ, ĐT:0936182005;Email:drvu29@gmail.comPhẫuThuậtCộtSống81NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014The most commonly effected segment was L1 (40%), followed by D12 (23.3%). The highest level was D7(3.33%).One‐levelinjectionswereperformedin78,3%ofthepatients,two‐levelinjectionswereperformedin13.04%casesandthree‐levelinjectionswasdonein8.66%cases.Pre‐operativeVASscorewas7.74andone‐daypost‐operativeVASscorewas2.65.Complicationsincludedcementleakageintothedisk(6.7%)andthespinalcanal(10%)duringvertebroplasty.Conclusions:Percutaneousvertebroplastyforthetreatmentofosteoporoticvertebralcollapseappearstobea safe, readily performed, minimally invasive procedure which provides significant reduction in pain. Tominimizetheriskofthismethod,surgeonsshouldselectpatientscarefully,performtheprocedurespreciselyandanintra‐operativeelectroluminescentscreenismandatory.Keyword:vertebralcollapse,osteoporotic,vertebroplastyĐẶTVẤNĐỀLoãngxươnglàmộtbệnhlýcủahệthốngxương làm giảm tỷ trọng khoáng chất củaxương hay giảm trọng lượng của một đơn vịthể tích xương, hậu quả của sự suy giảm cácprotein và các khoáng chất của bộ xương làkhiếnchosứcchốngđỡvàchịulựccủaxươnggiảmđi,xươngsẽtrởnênmỏngmảnh,dễgãy,dễlúnvàdễxẹp,đặcbiệtởcácvịtríchịulựccủa cơ thể như: cột sống, cổ xương đùi, đầudưới xương quay... Xẹp đốt sống đang ngàycàng phổ biến, do nhiều nguyên nhân: chấnthươngcũ,loãngxương,uthânđốtsống...TạiMỹ:700.000‐1.000.000 ...