Kết quả đo đa ký hô hấp trong hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người bệnh suy tuyến thượng thận

Bài viết trình bày nhận xét kết quả đo đa ký hô hấp ở những người bệnh ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có kèm theo suy tuyến thượng thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 47 người bệnh trên 18 tuổi, mắc suy tuyến thượng thận được chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn khám và điều trị tại bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả đo đa ký hô hấp trong hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người bệnh suy tuyến thượng thận NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG KẾT QUẢ ĐO ĐA KÝ HÔ HẤP TRONG HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN Ở NGƯỜI BỆNH SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN Nguyễn Minh Dân1 TÓM TẮT Phạm Ngọc Hà2 Mục tiêu: Nhận xét kết quả đo đa ký hô hấp ở những Phạm Văn Hân2 người bệnh ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có kèm theo suy Phan Thanh Thủy2,3 tuyến thượng thận. Phan Thu Phương2,3 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt 1 Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Hữu ngang trên 47 người bệnh trên 18 tuổi, mắc suy tuyến thượng Nghị Việt Tiệp cơ sở An Đồng thận được chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc 2 Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai nghẽn khám và điều trị tại bệnh viện Bạch Mai. 3 Trường Đại học Y Hà Nội Kết quả: Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 68,9 ± 9,6 tuổi, tỉ lệ nam và nữ lần lượt là 59,6% và 40,4%, BMI trung bình là 26,3 ± 3,7 kg/m2, chỉ số AHI trung bình là 35,5 ± 22,9 cơn/giờ, phân độ của hội chứng ngừng thở khi ngủ có 51,1% thuộc mức độ nặng (AHI ≥ 30 cơn/giờ), độ bão hòa oxy máu trong khi ngủ thấp nhất là 73,8 ± 10,4 % và trung bình là 91,7 ± 3,2%, chỉ số SpO2 trung bình và thấp nhất trong lúc ngủ của nhóm người bệnh suy tuyến thượng thận mới phát hiện thấp hơn so với nhóm đã có tiền sử suy tuyến thượng thận trước đó và đang sử dụng hormone ngoại sinh, chỉ số AHI và tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có chỉ số SpO2 < 90% cao hơn. Kết luận: Tỉ lệ mắc nam lớn hơn nữ, nhóm người bệnh mới phát hiện suy tuyến thượng thận thường bị hội chứng ngừng thở nặng hơn nhóm có tiền sử suy tuyến thượng thận đang được sử dụng hormone thay thế với các chỉ số AHI lớn Tác giả chịu trách nhiệm hơn, độ bão hòa oxy trong lúc ngủ thấp hơn, tỉ lệ phần trăm Nguyễn Minh Dân thời gian có SpO2 dưới 90% cao hơn. Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp cơ sở An Đồng Khuyến nghị: Do cỡ mẫu nghiên cứu của chúng tôi còn Email: nguyenminhdan94@gmail.com nhỏ, chưa có nghiên cứu tương tự được công bố, nên cần có nhiều nghiên cứu hơn trong tương lai để có thể đưa ra kết luận về mối liên quan giữa suy tuyến thượng thận và hội chứng Ngày nhận bài: 22/8/2023 ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Ngày phản biện: 25/9/2023 Từ khóa: Hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn, suy Ngày đồng ý đăng: 11/10/2023 tuyến thượng thận Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 77 TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ * Tiêu chuẩn lựa chọn Hội chứng ngừng thở khi ngủ (HCNTKN) là - Người bệnh được chẩn đoán suy tuyến một rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở từng lúc thượng thận: Tất cả những người bệnh đã được khi ngủ trong thời gian từ 10 giây trở nên, dẫn chẩn đoán suy tuyến thượng thận trước đó, hiện đến giảm nồng độ oxy trong máu, sau đó động vẫn đang dùy trì corticoid ngoại sinh điều trị suy tác hô hấp hoạt động trở lại thường phối hợp với tuyến thượng thận và người bệnh có một hoặc sự thức dậy ngắn [1]. Theo một số nghiên cứu, nhiều triệu chứng lâm sàng gợi ý và đáp ứng HCNTKN phổ biến ở 2-4% nam giới và 1-2% nữ tiêu chuẩn cận lâm sàng: giới trong độ tuổi trung niên [2]. HCNTKN gây ra + Triệu chứng lâm sàng: buồn ngủ ban ngày quá mức, giảm chất lượng cuộc sống (giảm trí nhớ, mất tập trung, mệt Triệu chứng suy tuyến thượng thận mạn mỏi kéo dài, cáu kỉnh) cũng như tăng nguy cơ tính: Sạm da và niêm mạc, mệt mỏ, sút cân, ...