Kết quả ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều trị đa u tủy xương tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày đánh giá kết quả lâu dài của cấy ghép tự thân từ tế bào gốc máu ngoại vi trên bệnh nhân đa u tủy xương tại bệnh viện Bạch Mai từ 2012-2020. Đối tượng: 34 bệnh nhân chẩn đoán Đa u tủy xương, điều trị bằng phương pháp hóa trị liệu liều cao kết hợp ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Phương pháp: can thiệp lâm sàng, không đối chứng (hồi cứu, tiến cứu), thời gian từ tháng 12/2012 – 7/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều trị đa u tủy xương tại Bệnh viện Bạch Mai Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 PHẦN VI: BÁO CÁO VIÊN TRẺ KẾT QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Tuấn Tùng*, Đỗ Quang Linh*, Phạm Quang Vinh*TÓM TẮT 1 Kết luận: Ghép TBG tự thân sau hóa trị liệu Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâu dài của cấy liều cao trong điều trị ĐUTX giúp cải thiện đápghép tự thân từ tế bào gốc máu ngoại vi trên ứng lui bệnh, cho kết quả tốt về thời gian sốngbệnh nhân đa u tủy xương tại bệnh viện Bạch thêm cho bệnh nhân.Mai từ 2012-2020. Từ khóa: Đa u tủy xương, ghép tế bào gốc tự Đối tượng: 34 bệnh nhân chẩn đoán Đa u tủy thân, bệnh viện Bạch Mai.xương, điều trị bằng phương pháp hóa trị liệuliều cao kết hợp ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. SUMMARYPhương pháp: can thiệp lâm sàng, không đối RESULTS OF AUTOLOGOUSchứng (hồi cứu, tiến cứu), thời gian từ tháng HEMATOPOETIC STEM CELL12/2012 – 7/2020. TRANSPLANTATION FOR Kết quả: Tuổi trung bình là 54,3; thể bệnh TREATMENT MULTIPLE MYELOMAIgG chiếm cao nhất (52,9%), giai đoạn bệnh ISS AT BACH MAI HOSPITALIII chiếm đa số với 62,8%. Thời gian mọc mảnh FROM 2012-2020ghép với bạch cầu trung tính là 13,0 ngày, tiểu Objective: To evaluate the results ofcầu là 12,2 ngày. Tỷ lệ LBHT sau ghép tăng từ50,0% lên 85,3%. Tại thời điểm kết thúc nghiên autologous transplantation from peripheral bloodcứu, đã có 50,0% số bệnh nhân tái phát. Thời stem cells (PBSC) on multiple myeloma patientsgian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) sau at Bach Mai Hospital from 2012-2020.ghép trung bình là 42,3 tháng (khoảng tin cậy Patients: The 34 patients received autologous95%: 38,6 tháng – 60,0 tháng), thời gian sống hematopoietic stem cell transplantation andthêm toàn bộ (OS) trung bình là 68,7 tháng review the autologous transplantation of long-(khoảng tin cậy 95%: 57,7 tháng – 79,7 tháng). term follow-up results. Methods: A uncontrolledSau 5 năm, OS đạt 69,8%. Các tác dụng phụ liên clinical trial was made on in multiple myelomaquan hóa trị liệu liều cao gồm: nôn, buồn nôn patients in our center from 2012-2020(67,6%), loét niêm mạc miệng (67,6%), tiêu chảy Results: To study 34 multiple myeloma(44,1%), tăng men gan (14,7%), nhiễm trùng patients with auto-transplantation from PBSC(14,7%) và tái hoạt CMV (2,9%). showed that the median age was 54.3 years, the proportion of patients with IgG subtype is the*Bệnh viện Bạch Mai highest (52.9%), rate of patients with stage III-Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tuấn Tùng international staging system (ISS) was 62.8%.Email: tunghhbm@gmail.com Average time of neutrophils recovery was 13.0Ngày nhận bài: 14/8/2020 days, platelets was 12.2 days. The rate of CRNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 after transplantation increased compared to post-Ngày duyệt bài: 30/9/2020 899 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUtransplantation (50.0% to 85.3%). At the end of thời gian sống còn toàn bộ cũng như chấtthe study, 50.0% of patients had relapses. lượng cuộc sống cho bệnh nhân [2].Median progression-free survival (PFS) was 42.3 Tại Việt Nam, ghép TBG tạo máu tự thânmonths (95%CI: 38,6-60,0), median overall để điều trị ĐUTX đã được thực hiện ở mộtsurvival (OS) was 68,7 months (95%CI: 57.7- số trung tâm. Trong đó, trung tâm Huyết học79.7). OS at 5 years of patients was 69.8%. – Truyền máu bệnh viện Bạch Mai đã thựcCommon complications during the transplant- hiện ghép TBG tạo máu tự thân từ máu ngoạirelated side effects of high-dose chemotherapy vi điều trị cho bệnh nhân bị ĐUTX từ nămand period WBC reducing, included: vomiting 2012. Đến tháng 7 năm 2020, đã có 34 bệnh(67.6%), buccal mucosa ulceration (67,6%), nhân ĐUTX được ghép. Sau khi ghép TBGdiarrhea (44.1%), elevated liver enzymes tạo máu tự thân các bệnh nhân này được điều(14.7%), infection (14.7%) and CMV trị củng cố, điều trị duy trì và theo dõi diễnreactivation (2,9%). tiến của bện ...