Kết quả hóa xạ đồng thời tiền phẫu ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ tại vùng bằng kỹ thuật VMAT, tiếp theo phẫu thuật và hóa trị bổ trợ

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả điều trị và độc tính của hóa xạ trị tân bổ trợ tiếp theo phẫu thuật và hóa trị củng cố trên bệnh nhân ung thư trực tràng bệnh tiến triển tại chỗ tại ở Bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả hóa xạ đồng thời tiền phẫu ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ tại vùng bằng kỹ thuật VMAT, tiếp theo phẫu thuật và hóa trị bổ trợ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 KẾT QUẢ HÓA XẠ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ TẠI VÙNG BẰNG KỸ THUẬT VMAT, TIẾP THEO PHẪU THUẬT VÀ HÓA TRỊ BỔ TRỢ Võ Văn Xuân1, Nguyễn Quang Duy1, Vũ Đức Quân1, Vũ Xuân Huy1 TÓM TẮT 32 gặp ở 3 bệnh nhân (2,97%), trên huyết học ở 2 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và độc bệnh nhân (1,98%). Không có bệnh nhân nào gặp tính của hóa xạ trị tân bổ trợ tiếp theo phẫu thuật phải độc tính độ 4. và hóa trị củng cố trên bệnh nhân ung thư trực Kết luận: Hóa-xạ trị đồng thời tân bổ trợ tràng bệnh tiến triển tại chỗ tại ở Bệnh viện K tiếp theo phẫu thuật và hóa trị củng cố cho các Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển tả hồi cứu trên 101 bệnh nhân ung thư trực tràng tại chỗ tại vùng là phương pháp có hiệu quả cao, tiến triển tại chỗ tại vùng (giai đoạn II hoặc III) ít độc tính và góp phần làm tăng tỷ lệ phẫu thuật được chẩn đoán từ năm 2020 - 2021. Tất cả các bảo tồn cơ tròn. bệnh nhân được hóa xạ trị đồng thời theo pháp đồ tiêu chuẩn xạ trị 45 Gy trong 25 buổi xạ SUMMARY (1,8Gy/ buổi) và nâng liều vào khối u 5,4 Gy RESULTS OF NEOADJIVANT trong 3 buổi xạ; hóa trị đồng thời với capecitabin CHEMORADIATION FOR LOCALLY đường uống vào các ngày xạ trị với liều 825 ADVANCED RECTAL CANCER USING mg/m2, ngày 2 lần. Nghỉ 6-8 tuần sau khi kết VMAT, FOLLOWED WITH SURGERY thúc hóa xạ trị. Đánh giá lại tổn thương và bệnh AND ADJIVANT CHEMOTHERAPY nhân sẽ được tiến hành phẫu thuật, tiếp theo hóa Aims: Evaluate the treatment outcomes trị bổ trợ sau phẫu thuật 3 - 4 tuần. (pCR, R0, OS, DFS) and toxicity of neoadjuvant Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô chemoradiotherapy (NACRT) followed with bệnh học (pCR) sau hóa xạ đồng thời là 9,9%. Tỉ surgery and adjuvant chemotherapy in patients lệ hạ thấp giai đoạn T đạt 69,44% và N đạt tỉ lệ with locally advanced rectal cancer in K hospital 74,14%. Tỉ lệ bảo tồn cơ thắt là 67,3%. Theo dõi Patients and methods: Retrospective trung bình 30 tháng, Tại thời điểm 36 tháng, tỷ lệ descriptive study on 101 patients with locally sống thêm toàn bộ là 81,2%, tỷ lệ sống thêm advanced rectal cancer (stage II or III) diagnosed không bệnh là 75%. Độc tính độ 3 trên đường from 2020 - 2021. All patients received tiêu hóa gặp trên 4 bệnh nhân (3,96%), trên da concurrent chemotherapy and radiotherapy according to the standard protocol (radiation therapy 45 Gy in 25 radiation fractions (1.8Gy/ 1 Bệnh viện K fractions) and boost into the tumor 5.4 Gy in 3 Chịu trách nhiệm chính: Võ Văn Xuân radiation fractions; concurrent chemotherapy Email: xuandr64@gmail.com with oral capecitabine on radiation therapy days Ngày nhận bài: 20.09.2023 at a dose of 825 mg/session) m2, twice a day. Ngày phản biện khoa học: 25.09.2023 Rest 6-8 weeks after finishing Ngày duyệt bài: 28.09.2023 223 HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ chemoradiotherapy. Re-evaluate the damage and Hóa xạ đồng thời không chỉ giúp giảm kích the patient will have surgery, followed by thước khối u, giảm tỷ lệ tái phát sau phẫu adjuvant chemotherapy 3-4 weeks after surgery. thuật và còn tăng tỷ lệ cắt được u và bảo tồn Results: The histopathological complete cơ thắt. Khối u ở trực tràng giữa và dưới có response (pCR) rate after concurrent thể được nhiều lợi ích hơn từ hóa xạ tiền chemoradiation was 9.9%. The reduction rate of phẫu so với khối u trực tràng cao. T stage reached 69.44% and N stage reached Hiện nay, có nhiều kỹ thuật xạ trị có thể 74.14%. The rate of sphincter preservation was áp dụng cho ung thư trực tràng tiến triển tại 67.3%. Average follow-up was 30 months. At 36 chỗ tại vùng: Xạ trị 3D-CRT, xạ trị điều biến months, the overall survival rate was 81.2%, an ...