Kết quả hoá xạ trị đồng thời tiền phẫu trong ung thư trực tràng trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ

Bài viết trình bày đánh giá đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu trong ung thư trực tràng trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ. Nghiên cứu mô tả thực hiện trên bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định ung thư trực tràng trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và bệnh viện Trung ương Thái Nguyên giai đoạn từ 6/2018 – 5/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả hoá xạ trị đồng thời tiền phẫu trong ung thư trực tràng trung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ CHUYÊN ĐỀ: HỘI THẢO PHÒNG CHỐNG UNG THƯ HÀ NỘI 2024 KẾT QUẢ HOÁ XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU TRONG UNG THƯ TRỰC TRÀNG TRUNG BÌNH GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ Hoàng Thị Tuyết1 , Bùi Vinh Quang2 , Trần Thị Kim Phượng3TÓM TẮT 24 Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và một số tác (Capecitabine + 3D-CRT/IMRT) trên bệnh nhândụng không mong muốn của phác đồ hóa xạ trị ung thư trực tràng trung bình giai đoạn tiến triểnđồng thời tiền phẫu trong ung thư trực tràng tại chỗ cho thấy hiệu quả cao, an toàn, các táctrung bình giai đoạn tiến triển tại chỗ. dụng không mong muốn chủ yếu ở mức độ nhẹ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ khóa: Ung thư trực tràng trung bình, giaiNghiên cứu mô tả thực hiện trên bệnh nhân (BN) đoạn tiến triển tại chỗ, hóa xạ trị đồng thời, tiềnđược chẩn đoán xác định ung thư trực tràng trung phẫu.bình giai đoạn tiến triển tại chỗ tại bệnh viện UngBướu Hà Nội và bệnh viện Trung ương Thái SUMMARYNguyên giai đoạn từ 6/2018 – 5/2023. OUTCOMES OF PREOPERATIVE Kết quả: 53 bệnh nhân được lựa chọn vào CONCURRENTnghiên cứu. Tuổi trung bình của nhóm nghiên CHEMORADIOTHERAPY INcứu là: 64,9 ± 10,5, tỷ lệ nam/nữ là 1,2:1. Tỷ lệ LOCALLY ADVANCED MIDDLEbệnh nhân cải thiện triệu chứng cơ năng từ 70- RECTAL CANCER100%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau điều trị là 42/53 Objective: To evaluate the response and side(79,3%) bệnh nhân, trong đó có 1 (1,9%) bệnh effects of preoperative concurrentnhân đáp ứng hoàn toàn. Tác dụng không mong chemoradiotherapy (CCRT) in locally advancedmuốn chủ yếu gặp độ 1-2. Một số tác dụng middle rectal cancer.không mong muốn thường gặp bao gồm: hạ bạch Subjects and Methods: The descriptivecầu 13 (24,5%) BN; tiêu chảy 19 (35,8%) BN, study conducted on patients diagnosed withviêm niêm mạc ống hậu môn-trực tràng 10 locally advanced middle rectal cancer at Hanoi(18,9%) BN, hội chứng bàn tay, bàn chân 10 Oncology Hospital and Thai Nguyen Central(18,9%) BN. Hospital from June 2018 to May 2023. Results: 53 patients were enrolled. Their average age was: 64.9 ± 10.5, and the male/female ratio was 1.2:1. The rate of patients1 Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên with improved functional symptoms was 70-2 Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 100%. The overall response rate after treatment3 Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y - Dược, was 42/53 (79.3%) patients, of which 1 (1.9%)Đại học Thái Nguyên patient had complete response. The main sideChịu trách nhiệm chính: Hoàng Thị Tuyết effects were at grade 1-2. Some common sideEmail: hoangthituyet.ls1997@gmail.com effects included leukopenia (13 patients -Ngày nhận bài: 09/09/2024 24.5%); diarrhea (19 patients - 35.8%), proctitisNgày phản biện khoa học: 02/10/2024Ngày duyệt bài: 09/10/2024194 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 544 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024and anusitis (10 patients - 18.9%), and hand-foot điều trị phối hợp hoá xạ trị trước mổ được ápsyndrome (10 patients - 18.9%). dụng rộng rãi và đã chứng tỏ vai trò ngày Conclusion: Preoperative concurrent càng quan trọng trong điều trị UTTT. Đã cóchemoradiotherapy (Capecitabine + 3D- nhiều nghiên cứu điều trị kết hợp đồng thờiCRT/IMRT) in patients with locally advanced Capecitabine với xạ trị trước mổ liều 45-middle rectal cancer demonstrated high efficacy, 50,4Gy cho bệnh nhân UTTT giai đoạn tiếnand safety, most side effects were mild. triển tại chỗ cho thấy có kết quả khả quan: Keywords: Middle rectal cancer, locally giúp hạ thấp giai đoạn bệnh, tạo điều kiệnadvanced stage, concurrent chemoradiotherapy thuận lợi cho phẫu thuật. Theo nghiên cứu(CCRT), preoperative. của Elwanis và cộng sự (năm 2009), tỷ lệ hạ thấp giai đoạn bệnh sau hóa xạ trị là 74,4%I. ĐẶT VẤN ĐỀ [3]. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu của Ung thư trực tràng (UTTT) là một trong Trương Thu Hiền và cộng sự thì tỷ lệ đápnhững loại ung thư đường tiêu hóa hay gặp ứng toàn bộ sau điều trị hóa xạ trị đồng thờitại Việt Nam và trên thế giới. Theo thống kê trước phẫu thuật là 83,4% [4].của GLOBOCAN năm 2022 thuộc Cơ quan Tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vàNghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), ước Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Trungtính trên thế giới có 1.926.118 trường hợp ương Thái Nguyên, điều trị ung thư trựcmắc mới ung thư đại trực tràng ở cả 2 giới và tràng trung bình với phác đồ xạ trị kết hợp903.859 trường hợp tử vong [1]. Còn tại Việt capecitabine trước phẫu thuật đã được ápNam, năm 2022 bệnh đứng thứ 4 về số mắc dụng, bước đầu cho kết quả điều trị khảmới trong những bệnh ung thư với 16.835 quan. Tuy nhiên cho tới nay vẫn chưa cótrường hợp và số trường hợp tử vong là nhiều nghiên cứu trong nước về vấn đề này.8.454 trường hợp [2]. Trên cơ sở thực tiễn đó, chúng tôi thực hiện Phác đồ điều ...