Kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản 1/3 giữa - dưới giai đoạn II, III tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa - dưới giai đọan II, III tại Bệnh viện K được hóa xạ trị tiền phẫu và đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư thực quản 1/3 giữa - dưới giai đoạn II, III tại Bệnh viện K HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA- DƯỚI GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN K Võ Văn Xuân1, Nguyễn Thanh Tùng1TÓM TẮT 25 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, RESULTS OF NEOADJUVANTcận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản CONCURRENT1/3 giữa- dưới giai đọan II, III tại Bệnh viện K CHEMORADIOTHERAPY IN STAGEđược hóa xạ trị tiền phẫu và đánh giá kết quả II-III MIDDLE-LOWER THIRDđiều trị của nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và ESOPHAGEAL CANCER AT Kphương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết HOSPITALhợp tiến cứu trên 96 bệnh nhân ung thư thực Objectives: To assess the treatment resultsquản 1/3 giữa - 1/3 dưới giai đoạn II-III điều trị of neoadjuvant chemoradiation in the middle andhóa xạ trị tiền phẫu với phác đồ hóa chất lower thirds, stage II, III esophageal cancerPaclitaxel/Carboplatin kết hợp liều xạ trị patients at the K Hospital. Subject and method:41,4Gy/23Fx và phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung A retrospective and prospective descriptive studybình là 58, tỷ lệ nam là 92,7%. Triệu chứng chủ with 96 stage II-III esophageal canceryếu là nuốt nghẹn 85,4%, sút cân gặp ở 59/96 patientsunderwent preoperative, concurrent(61,4%), chiều dài trung bình của u là 6±0,25cm. chemotherapy with paclitaxel/carboplatin andĐáp ứng hoàn toàn trên cận lâm sàng tương ứng radiation with a dose of41.4Gy/23fx followed bylà 21,9%. Đáp ứng hoàn toàn trên giải phẫu bệnh surgery. Results: The means age was 58 yearslà 24% (pT0N0). Các độc tính chủ yếu độ 1-2 old, the percentage of malewas 92,7%. Thebao gồm mệt mỏi, viêm niêm mạc thực quản, hạ dysphagia rate was 85,4% weight loss was foundbạch cầu. Kết luận: hóa xạ trị tiền phẫu là in 59/96 (61,4%), the mean length of tumor is 6 ±phương pháp điều trị có hiệu quả cho ung thư 0.25 cm. The subclinical complete responsesthực quản 1/3 giữa - dưới giai đoạn II-III với tác were 21,9%. The pathology complete responsedụng không mong muốn có thể chấp nhận được. was 24% (pT0N0) and R0 resection was Từ khóa: Hoá xạ trị tiền phẫu, ung thư thực achieved for 96 patients (100%). Side effectsquản. fatigue, esophageal mucositis, and leukopenia, most of which were in grade 1-2. Conclusions: Preoperative chemoradiation in an effective treatment for stgage II- III esophageal cancer1 Bệnh viện K patients with acceptable side effects,Chịu trách nhiệm chính: Võ Văn Xuân complications, and surgical complications.Email: xuandr64@gmail.com Keywords: Esophageal cancer, preoperativeNgày nhận bài: 20.09.2023 chemoradiotherapy.Ngày phản biện khoa học: 26.09.2023Ngày duyệt bài: 28.09.2023178 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Vị trí ung thư thực quản ở 1/3 giữa, 1/3 Ung thư thực quản (UTTQ) là bệnh lý ác dưới.tính nằm trong nhóm các bệnh ung thư có tỷ - Ung thư thực quản 1 vị trí.lệ mắc mới và tỷ lệ tử vong cao. Theo số liệu - Các BN được điều trị lần đầu.thống kê Globocan 2020, ước tính có khoảng - BN có chỉ định phẫu thuật604 127 ca mắc mới và 544 076 ca tử vong - Thể trạng chung: Chỉ số toàn trạng từ 0-trong năm 20201. Tại Việt Nam, năm 2020 2 theo thang điểm ECOG, hoặc chỉ sốcó 3281 trường hợp mắc mới, nằm trong 15 Karnofsky >60%.nhóm bệnh ung thư hay gặp nhất. Điều trị - Chức năng tuỷ xương, gan, thận: khôngung thư thực quản là điều trị đa mô thức bao có chống chỉ định phẫu thuậtgồm phẫu thuật, hóa chất và xạ trị. Tại Việt * Tiêu chuẩn loại trừ:Nam phần lớn ung thư thực quản khi phát - Bệnh nhân không hoàn thành điều trị.hiện ở giai đoạn muộn. Theo nghiên cứu của - Mắc ung thư thứ haiHàn Thị Thanh Bình bệnh ở giai đoạn muộn - Bệnh nhân có nguy cơ tử vong gần dolà 60,6%. Đối với giai đoạn sớm còn chỉ định các bệnh trầm trọng khác.phẫu thuật thì phẫu thuật đóng vai trò chính. - Ung thư thực quản tái phát.Hóa chất Cisplatin kết hợp xạ trị đồng thời ...