Kết quả kéo dài hai cẳng chân nâng chiều cao sử dụng khung cố định ngoài cải biên kết hợp với đinh nội tủy có chốt

Bài viết trình bày kết quả kéo dài chân bằng khung cố định ngoài có thời gian mang khung dài để tìm kiếm phương pháp có thể rút ngắn thời gian mang khung, giúp bệnh nhân thoải mái hơn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả kéo dài hai cẳng chân nâng chiều cao sử dụng khung cố định ngoài cải biên kết hợp với đinh nội tủy có chốt KẾT QUẢ KÉO DÀI HAI CẲNG CHÂN NÂNG CHIỀU CAO SỬ DỤNG KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI CẢI BIÊN KẾT HỢP VỚI ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT Nguyễn Văn Lượng, Đỗ Tiến Dũng, TÓM TẮT Lê Văn Đoàn Ñaët vaán ñeà: Keùo daøi chaân baèng khung coá ñònh ngoaøi coù thôøi gian mang khung daøi.Moät phöông phaùp coù theå ruùt ngaén thôøi gian mang khung coù theå giuùp beänh nhaân chaáp nhaän Viện CTCH- Bệnh viện vaø thoaûi maùi hôn. TWQĐ 108 Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Chuùng toâi ñaõ keát hôïp khung coá ñònh ngoaøi Email: ñöôïc caûi bieân vôùi ñinh noäi tuûy coù choát (SIGN) ñeå keùo daøi caúng chaân cho 34 BN, tuoåi hoangkolpinghauss1 töø 18-35 töø 10/2011 ñeán 2/2014. Caùc chæ tieâu nghieân cöùu: Ñoä daøi xöông chaøy ñöôïc keùo @gmai.com theâm, thôøi gian lieàn xöông trung bình, thôøi gian mang khung trung bình, thôøi gian lieàn Ngày nhận: 05 - 9 - 2014 xöông, caùc bieán chöùng…Ngày phản biện: 20 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Keát quaû: Xöông chaøy ñöôïc keùo daøi trung bình laø 6,32 ±1,41 cm (töø 3,3–8,5cm). Thôøi gian trung bình mang khung coá ñònh ngoaøi laø 16,6±3,2 ngaøy/cm, thôøi gian lieàn xöông trung bình laø 44,59±4,8 ngaøy/cm (töø 35,45–49,95 ngaøy/cm). Caùc oå keùo daøi ñeàu töï lieàn xöông; khoâng coù bieán chöùng lieàn leäch, gaõy oå can xöông. 8 BN bò nhieãm truøng chaân ñinh vaø 12 BN bò co ngaén gaân goùt. Khoâng coù BN naøo vieâm xöông tuûy xöông. Keát luaän: Keát hôïp coá ñònh ngoaøi vaø ñinh SIGN ñeå keùo daøi caúng chaân naâng chieàu cao laø moät phöông phaùp an toaøn vaø hieäu quaû, ruùt ngaén thôøi gian mang khung vaø ít bieán chöùng. Phöông tieän söû duïng khoâng ñaét tieàn neân phöông phaùp naøy thích hôïp ñeå keùo daøi caúng chaân ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån. Töø khoùa: Keùo daøi chi, Ilirazov, naâng chieàu cao. Results of bilateral leg lengthening in constitutional short stature using an Locking nail and a modified external fixator in combination. Nguyen Van Luong, ABSTRACT Do Tien Dung, Background: Limb lengthening using external fixation has long external fixation time. Le Van Doan A method that can safely reduce the time spent in external fixation would help increase patient tolerance and comfort. Materials and Methods: We have combined locking intramedullary nailing (SIGN) with modified external fixater on 34 patients in which bilateral leg lengthening were made to improve their height, from October 2011 to February 2014; who were 18-35 years old. Medical records included average limb lengthening, mean duration of external fixation, mean consolidation index, and complications… Results: Average limb lengthening was 6.32 ±1.41 cm (range, 3.3–8.5cm). The mean duration of external fixation was 16,6±3.2 days/cm, and the mean consolidation index was 44.59±4.8 (range,35.45–49.95). All distracted segments healed spontaneously without refracture or malalignment; 8 patiens had pin-site infections and 12 patiens had equinus contracture. Osteomyelitis was not encountered in the series. Conclusions: Bilateral leg-lengthening using a SIGN nail and modified external fixater in combination was found to be reliable and effective and reduced external fixation time Phản biện khoa học: TS. Lê Nghi Thành Nhân 149 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 with few complications. Expensive implants are not required and hence it is suitable for the leg lengthening in developing countries. Key Words: Limb lengthening; Ilizarov; increase height. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ trạng nhiễm trùng tại chi dưới. Không mắc các bệnh Phẫu thuật kéo dài chi theo nguyên lý của Ilizarov lý xương khớp. Không mắc các bệnh lý mạn tính như đã mang lại hiệu quả to lớn. Tuy nhiên, nhược điểm tiểu đường, tim mạch, hen phế quản, lao... của phương này là bệnh nhân (BN) phải mang khung + Tiêu chuẩn loại trừ: Tuổixương chày, nằm phía ngoại vi ĐNT, trong đó có 1 đinh - Cắt xương mác tại 1/3G-1/3D và xương chày tại vịxuyên qua cả xương mác. trí dưới lồi củ trước xương chày 3-4cm. Các đinh Kirschner được căng bằng dụng cụ căng đinh - Đóng các vết mổ.của Ilirazov. A B C ...