Kết quả khám sàng lọc bệnh võng mạc trẻ sinh non tại khoa sơ sinh Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương

Bệnh võng mạc trẻ sinh non (ROP) là một bệnh lý của trẻ sinh non, có cân nặng lúc sinh thấp biểu hiện bằng sự tăng sản bất thường của mạch máu võng mạc tại chỗ tiếp nối giữa vùng có mạch máu và vùng vô mạch. Bài viết trình bày đánh giá kết quả khám sàng lọc ROP tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương và rút ra những kinh nghiệm ban đầu khi triển khai chương trình này tại cơ sở.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả khám sàng lọc bệnh võng mạc trẻ sinh non tại khoa sơ sinh Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương HỘI THẢO KHOA HỌC CÔNG NGHỆ VÀ KỸ THUẬT NGÀNH Y TẾ TỈNH B×NH DƯƠNG 2020 KẾT QUẢ KHÁM SÀNG LỌC BỆNH VÕNG MẠC TRẺ SINH NON TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG Hoàng Thị Kiều Hậu1, Hồ Thị Hồng Viện2, Võ Thị Kim Anh2TÓM TẮT 7 DISEASES AT THE FIRST Mục tiêu: Đánh giá kết quả khám sàng lọc DEPARTMENT OF HOSPITAL,bệnh võng mạc trẻ sinh non (ROP) tại khoa sơ BINH DUONG HOSPITALsinh - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Objectives: To evaluate the results of Phương pháp: thiết kế nghiên cứu mô tả cắt screening for premature retinopathy (ROP) atngang trên 353 trẻ cân nặng lúc sinh ≤ 2000gr và neonatal department - Binh Duong Generaltuổi thai lúc sinh ≤ 34 tuần, từ tháng 3/2016 đến Hospital.tháng 2/2018. Khám sàng lọc ROP bằng máy soi Methods: The cross-sectional descriptiveđáy mắt đảo ngược và sử dụng phân loại quốc tế study on 353 infants weighing at birth ≤ 2000về ROP để thăm khám và chẩn đoán. Kết quả: Trong 353 trẻ nghiên cứu, có 204 grams and gestational age at birth ≤ 34 weeks,trẻ nam chiếm 57.7%, 149 trẻ nữ chiếm 42.3%. from March 2016 to February 2018. ROPCân nặng trung bình 1563 ± 293 gr, tuổi thai screening by reverse ophthalmoscopy and usingtrung bình 31.5 ± 2.2 tuần. Có 22% số trẻ bị the international classification of ROP forROP, trong đó số trẻ cần điều trị chiếm 16%. examination and diagnosis.Những trẻ có cân nặng lúc sinh ≤ 1500g có nguy Results: In 353 children studied, 204 boyscơ mắc ROP cao gấp 2 lần những trẻ có cân nặng accounted for 57.7%, 149 girls accounted for> 1500g. Những trẻ có tuổi thai ≤ 30 tuần có 42.3%. Average weight 1563 ± 293 g, averagenguy cơ mắc ROP cao gấp 2,5 lần những trẻ có gestational age 31.5 ± 2.2 weeks. 22% oftuổi thai >30 tuần (p 1500g. Babies with gestational age ≤mù lòa ở trẻ em. Việc nhân rộng mô hình này 30 weeks are 2.5 times more likely to developsang các tỉnh thành trên cả nước là cần thiết. Từ khóa: Bệnh võng mạc trẻ sinh non. ROP than those with gestational age> 30 weeks (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020sinh thấp biểu hiện bằng sự tăng sản bất ngày 28/02/2018 thỏa tiêu chuẩn chọn mẫuthường của mạch máu võng mạc tại chỗ tiếp theo hướng dẫn quốc gia về tiêu chuẩn khámnối giữa vùng có mạch máu và vùng vô sàng lọc ROP [8]: cân nặng lúc sinh ≤2000grmạch [12]. và tuổi thai khi sinh ≤ 34 tuần. Loại trừ: Mắt ROP vẫn đang là vấn đề thời sự tại các có bệnh lý khác, bỏ tái khám hoặc dữ liệu cánước đang phát triển vì số trẻ sinh non được nhân không xác định.cứu sống ngày càng tăng, trong khi đó khả Tiêu chuẩn chẩn đoán: Dựa vào 4 yếunăng kiểm soát oxy vẫn còn hạn chế, do đó tỉ tố theo phân loại quốc tế của ROP [15]:lệ bệnh còn rất cao. Trong khi ở các nước Vùng: Xác định vị trí đường giới hạnphát triển tỉ lệ bệnh ngày càng giảm đi và giữa vùng võng mạc có mạch máu và khôngthường chỉ xảy ra ở trẻ sinh cực non (cân có mạch máu.nặng lúc sinh dưới 1000 gram (gr), tuổi thai Giai đoạn: đánh giá mức độ nặng củalúc sinh dưới 28 tuần), thì ở các nước đang mạch máu bất thườngphát triển những trẻ có cân nặng lúc sinh và Phân bố: sự phân bố của tổn thương giaituổi thai lúc sinh lớn hơn vẫn có khả năng đoạn theo các múi giờmắc bệnh nặng cần điều trị. Có nhiều yếu tố Dấu hiệu bệnh nặng: mạch máu võngảnh hưởng đến tỉ lệ mắc ROP, trong đó tuổi mạc cực sau giãn và xoắn, tân mạch mốngthai và cân nặng thấp khi sinh cùng với thở mắt, đục pha lê thể, đồng tử co cứngOxy nồng độ cao kéo dài là những yếu tố có Phân loại ROP:liên quan chặt chẽ tới ROP [8],[11]. Không ROP (không có bệnh): vùng III + Theo thống kê từ năm 2015 đến không có giai đoạn bệnhnay,trung bình mỗi năm khoa Sơ Sinh - Bệnh ROP nhẹ (có bệnh nhẹ, tự thoái triển):viện đa khoa tỉnh Bình Dương Bình Dương giai đoạn 1 đến 2 nhưng không có dấu hiệucó khoảng 1000 lượt trẻ sơ sinh thiếu tháng bệnh nặng, thoái triển tự nhiên(< 38 tuần và/hoặc HỘI THẢO KHOA HỌC CÔNG NGHỆ VÀ KỸ THUẬT NGÀNH Y TẾ TỈNH B×NH DƯƠNG 2020 Kết quả được thu thập, xử lý bằng phần III. KẾT QUẢmềm SPSS 22.0. Các biến định t ...