Kết quả ngắn hạn điều trị bóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ cao bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Can thiệp nội mạch điều trị bóc tách động mạch chủ (ĐMC) Stanford týp B nguy cơ cao có nhiều ưu điểm, tuy nhiên chưa có nhiều số liệu thống kê và nghiên cứu. Bài viết trình bày đánh giá kết quả ngắn hạn điều trị bóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ cao bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ngắn hạn điều trị bóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ cao bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 536 – THÁNG 3 – SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KẾT QUẢ NGẮN HẠN ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD TÝP B NGUY CƠ CAO BẰNG PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lâm Văn Nút1, Lâm Đắc Huy2TÓM TẮT 24 trên hình ảnh học, đa số bệnh nhân không ghi Đặt vấn đề: Can thiệp nội mạch điều trị bóc nhận huyết khối lòng giả hoặc chỉ có huyết khốitách động mạch chủ (ĐMC) Stanford týp B nguy bán phần, chiếm tỉ lệ 96,7%. Số lượng bệnh nhâncơ cao có nhiều ưu điểm, tuy nhiên chưa có có từ 2 yếu tố nguy cơ cao trở lên chiếm đếnnhiều số liệu thống kê và nghiên cứu. 46,7%. Ghi nhận 1 trường hợp tử vong chu phẫu; Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn điều trị thời gian nằm viện sau can thiệp ngắn, trung bìnhbóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ là 7,3 ngày. Các biến chứng quan trọng trong quácao bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại trình theo dõi chiếm 10% số bệnh nhân tham giabệnh viện Chợ Rẫy. nghiên cứu và các biến chứng liên quan kĩ thuật Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: can thiệp chỉ chiếm 6,9%, đường kính (ĐK) lòngnghiên hồi cứu mô tả, từ 01/2020 đến 12/2022, giả giảm có ý nghĩa sau can thiệp đặt ống ghéptại khoa Phẫu thuật Mạch máu, bệnh viện Chợ nội mạch (p < 0,001). Tất cả 29 bệnh nhân đượcRẫy. theo dõi đều xuất hiện huyết khối trong lòng giả, Kết quả: Có tất cả 30 bệnh nhân ĐMC với huyết khối toàn phần chiếm 38,5 % và huyếtStanford B có nguy cơ cao được điều trị can khối bán phần chiếm 61,5%. Sự thay đổi huyếtthiệp nội mạch trong nghiên cứu tại Khoa Phẫu khối lòng giả so với trước can thiệp là có ý nghĩathuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy trong giai thống kê (p < 0,001).đoạn từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2022, trong Kết luận: Điều trị bóc tách ĐMC Stanford Bđó đa số là nam giới, chiếm 86,7% với độ tuổi nguy cơ cao bằng can thiệp nội mạch có tính antrung bình là 53 tuổi. Bệnh nền thường gặp nhất toàn với các biến chứng thấp của bệnh nhân saulà tăng huyết áp (THA) chiếm 86,7%; triệu can thiệp. Đồng thời, nghiên cứu còn cho thấy tỉchứng lâm sàng thường gặp nhất và khiến bệnh lệ tái cấu trúc cao sau can thiệp nội mạch.nhân nhập viện là đau ngực, chiếm tỉ lệ 80 %; Từ khóa: Can thiệp nội mạch, bóc tách động mạch chủ Stanford týp B nguy cơ cao.1 Trưởng khoa Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện SUMMARYChợ Rẫy SHORT-TERM OUTCOMES OF2 Bộ môn Ngoại Lồng ngực – Tim mạch, Đại học TREATMENT FOR HIGH - RISKY Dược TP.HCM STANFORD B AORTIC DISSECTIONChịu trách nhiệm chính: TS.BS. Lâm Văn Nút USING ENDOVASCULARSĐT: 0918375624 INTERVENTION AT CHO RAYEmail: nutlamvan@yahoo.com HOSPITALNgày nhận bài báo: 03/01/2024 Background: Endovascular intervention forNgày phản biện khoa học: 18/01/2024 high-risk Stanford B aortic dissection treatmentNgày duyệt bài: 26/02/2024 191 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN BỆNH VIỆN CHỢ RẪYhas several advantages; however, there is a lack intervention has demonstrated a safe profile withof extensive statistical data and research. low patient post-intervention complications. Objective: Assessment of Short-Term Moreover, the study also indicates a high rate ofOutcomes in Treating High-Risk Stanford B successful structural reconstruction following theAortic Dissection via Endovascular Intervention endovascular intervention.at Cho Ray Hospital. Keywords: Intervetion, high-risk Stanford B Patients and methods: A retrospective aortic dissection.descriptive study conducted from from January2020 to December 2022 at the Vascular Surgery I. ĐẶT VẤN ĐỀDepartment, Cho Ray Hospital. Động mạch chủ (ĐMC) là mạch máu lớn Results: Throughout the period ...