Kết quả ngắn hạn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sửa chữa triệt để tứ chứng fallot qua đường ngực bên dưới hố nách phải

Gần đây một vài tác giả đã báo cáo một số nghiên cứu về phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị tứ chứng Fallot bằng những cách tiếp cận sáng tạo và đạt các kết quả khả quan. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị tật tim này bằng một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn mới qua đường mở ngực bên dưới hố nách phải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ngắn hạn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sửa chữa triệt để tứ chứng fallot qua đường ngực bên dưới hố nách phải60 Giấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012Kết quả ngắn hạn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sửa chữa triệt để tứ chứng fallot qua đường ngực bên dưới hố nách phải Dương Quốc Tường*, Trần Bửu Linh, Chiêm Hoàng Duy, Nguyễn Kinh Bang TÓM TẮT quả trong điều trị tứ chứng Fallot và có thể là một Tổng quan: Gần đây một vài tác giả đã báo điều trị tiêu chuẩn mới cho bệnh nhân.cáo một số nghiên cứu về phẫu thuật ít xâm lấn Từ khóa: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, Tứtrong điều trị tứ chứng Fallot bằng những cách chứng Fallot, Tim bẩm sinh.tiếp cận sáng tạo và đạt các kết quả khả quan. EARLY OUTCOME OF MINIMALLYMục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá kết INVASIVE REPAIR OF TETRALOGY OFquả điều trị tật tim này bằng một phương pháp FALLOT VIA RIGHT VERTICAL INFRA-phẫu thuật ít xâm lấn mới qua đường mở ngực AXILLARY INCISIONbên dưới hố nách phải. ABSTRACT 7 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu Background: Recently, several authors havetrên 45 bệnh nhân TOF được phẫu thuật tại BV detailed their experiences with small cohorts ofNhi Đồng Thành Phố trong thời gian từ tháng patients in using minimal invasive surgery (MIS) to06/2020 đến tháng 06/2023. treat Tetralogy of Fallot (TOF) with innovative Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 9,4 ± approaches and satisfactory results. The goal of this6,6 tháng, cân nặng trung bình 7,4 ± 1,7 kg, tỉ lệ study was to review an new innovative MISnam/nữ là 2,2/1. Kích thước vòng van động mạch technique that results in using minimal rightphổi trung bình 9,58 ± 1,53 mm (-0,47 ± 1,04 vertical infra-axillary incision (RVIAI).Zscore). Tất cả bệnh nhân được thiết lập tuần Methods: Our retrospective study reviewedhoàn ngoài cơ thể trung tâm. Không trường hợp 45 patients that were diagnosed with TOF andnào tử vong hoặc phải chuyển mổ đường giữa. underwent minimally invasive surgery throughThời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 188,7 ± RVIAI at Children City Hospital from June 202050,6 phút, kẹp động mạch chủ là 124,6 ± 35,8 to June 2023.phút. Trong thời gian theo dõi 1-30 tháng, 11,1% Results: Mean age was 9,4 ± 6,6 months,BN có hẹp phổi trung bình, không ghi nhận hẹp mean body weight was 7,4 ± 1,7 kg, thephổi nặng, không thông liên thất tồn lưu, không male/female ratio was 2,1/1. Mean size ofhở 3 lá trung bình-nặng. Không ghi nhận BN có pulmonary annulus was 9,58 ± 1,53 mm (-0,47 ±triệu chứng suy tim. Không trường hợp nào phẫu 1,04 Zscore). Central cannulation was accessed inthuật lại. Không ghi nhận các biến dạng thành all patients. There were no deaths or conversionsngực, cột sống hay xương bả vai. BV Nhi Đồng thành Phố Hồ Chí Minh. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn qua đường Tác giả liên hệ: Dương Quốc Tườngmở ngực bên dưới hố nách phải an toàn và hiệu Email: duongquoctuong@gmail.com – Tel. 0973131802 Ngày gửi bài: 28/12/2023 Ngày chấp nhận đăng: 15/01/2024 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 45 - Tháng 1/2024Kết quả ngắn hạn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sửa chữa triệt để tứ chứng fallot qua đường ngực… 61to sternotomy. Average durations of aortic cross- reoperation, no new onset of chest deformities andclamp and cardiopulmonary bypass (CPB) were no sclerosis were observed during the follow-up.188,7 ± 50,6 min and 124,6 ± 35,8 min, Conclusions: The right axillary incisionrespectively. During the follow-up of 5.4–32.3 allows a safe and effective approach for Tetralogymonths, 11,1% of these patients were found to of Fallot complete repair and is a potential newhave moderate residual pulmonary stenosis. There standard of care for many patients.was no severe residual pulmonary stenosis, residual Keywords: Minimally invasive surgery,shunt, severe tricuspid regurgitation. No Tetralogy of Fallot, Congenital Heart Defects. 1. MỞ ĐẦU hố nách trong phẫu thuật triệt để một thì tứ Tứ chứng Fallot (TOF) là dị tật thường gặp chứng Fallot.nhất trong nhóm bệnh tim bẩm sinh tím, chiếm từ 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP5 – 10% các dị tật tim bẩm sinh [11]. Hiện nay, NGHIÊN ...