Kết quả nghiên cứu ban đầu giải phẫu cấp máu vạt da cân mạch xuyên đùi trước trong

Nội dung của bài viết trình bày về giải phẫu cấp máu của vạt trước trongđùi và xácđịnh các mẫu mạch xuyên cho vạt và giải phẫu cấp máu của vạtđùi trước trong. Kết quả nghiên cứu cho thấy đặcđiểm giải phẫu cấp máu của vạtđùi trước trong rất thayđổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả nghiên cứu ban đầu giải phẫu cấp máu vạt da cân mạch xuyên đùi trước trongYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcKẾTQUẢNGHIÊNCỨUBANĐẦUGIẢIPHẪUCẤPMÁUVẠTDACÂNMẠCHXUYÊNĐÙITRƯỚCTRONGTrầnThịNga*,NguyễnAnhTuấn**,HồNguyễnAnhTuấn***,NguyễnMạnhĐôn***,VũHữuThịnh**,TrầnNgọcLĩnh**TÓMTẮTMở đầu:Giảiphẫucấpmáucủavạttrướctrongđùihiệnnaycòngâytranhcãi.Nghiêncứunàynhằmmụctiêuxácđịnhcácmẫumạchxuyênchovạtvàgiảiphẫucấpmáucủavạtđùitrướctrong.Phươngphápnghiêncứu:NghiêncứumôtảbằngviệcphẫutíchtrênthihàiđượcxửlýbằngformalintạikhoaGiảiPhẫuTrườngĐHYDTPHCM.Bamươiđùiđượcphẫutích(trên6xácnữvà9xácnam).Vịtrí,đườngđi,nguyênủycủacácmạchxuyênđượcxácđịnh,đồngthờichiềudài,đườngkínhcủachúngđượcđođạc.Kếtquả:Theodữliệuthuthậpđượctrongnghiêncứunày,cácnhánhxuyênchovạttrướctrongđùichủyếutậptrungở1/3giữađùi(47,7%).Phầnlớncácmạchxuyêncơ–da(76,1%),cónguyênủytừĐMđùinông(80,7%).Chiềudàicuốngmạchtrungbình6,82cm,đườngkínhcuốngmạchtrungbình1,81mm.Kếtluận:(1)Đặcđiểmgiảiphẫucấpmáucủavạtđùitrướctrongrấtthayđổi(nguyênủy,đườngđi,vịtrínhánhxuyên).NguyênủynhánhxuyêntáchratừcácĐMvùngđùitrước:ĐMĐ,ĐMĐN,ĐMMĐN,vòngnốitrêngối.VịtríNX:mỗiđùicóítnhất2NXchovùngđùitrướctrong,trongđóítnhất1NXởvùng1/3giữađùi.CácNXnhiềunhấtởvùng1/3giữađùi.Đườngđi:xuyênváchhoặcxuyêncơ‐da.Xuyênváchhaygặpởvùng1/3trênđùi.(2)KhảnăngsửdụngtrênLS:Luôncóítnhấtmộtmạchxuyênđủlớnvàđủdàiđểthiếtkếmộtvạttựdo.Từkhóa:vạtmạchxuyêndacân,vạtđùitrướctrong,vạtmạchxuyênđùitrongABSTRACTFASCIO‐CUTANOUSANTEROMEDIALTHIGHPERFORATORFLAP:ANANATOMICALSTUDYINFIRSTSTEPTranThiNga,NguyenAnhTuan,HoNguyenAnhTuan,NguyenManhDon,VuHuuThinh,TranNgocLinh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:339‐343Introduction:Thevascularanatomyoftheanteromedialthighflaphasnotbeenwelldefined.Thepurposeofthisstudywastodeterminetheperforatorpatternsandvascularanatomyoftheflap.Patientsandmethods:AnanatomiccadaverstudywasperfomedattheDepartmentofAnatomy,HoChiMinh City Medicine and Pharmacy University. Thirty cadaver limbs (6 female and 9 male). We take themeasurementsoflocation,courseandorigin,lengthanddiameteroftheperforator.Results:Accordingthedatafoundinourstudy,theseperforatorscanpredominantlybefoundinthemiddlethird of the anteromedial thigh region (47.7%). Most perforators are musculocutanous (76.1%), supplied bysuperficialfemoralartery(80.7%).Theavearageoflengthpedicleis6.82cm,andtheaverageofdiameterpedicleis1.81mm.Conclusion: (1) Vascular anatomy of the anteromedial thigh flap is variable (regarding origin, course,*BộmônTạohìnhThẩmmỹ,ĐạihọcYDượcTPHCM*Khoa–BộmônTạohìnhThẩmmỹ,ĐạihọcYDượcTPHCM***BộmônGiảiphẫu,TrườngĐHYPhạmNgọcThạchTácgiảliênlạc:ThS. BS Trần Thị NgaĐT: 0908894568Email: ngachir@yahoo.comTạoHìnhThẩmMỹ339NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014location of the perforators). • Sources of perforators are from femoral artery, superficial femoral artery, lateralcircumflex femoris artery or genicular anastomosis.• Location of perforators: there always exists at least twoperforatorsineachthigh,atleastoneperforatorofwhichislocatedatthemiddleone‐thirdofthemedialthigh.•Courseofperforators:gothroughmusculocutanousorseptocutanous.Theseptocutanousperforatorisofteninthe upper one‐third of the medial thigh. (2) Clinical application capabilities: there always exists at least oneperforatorwhichislargeandlongenoughtocreateafreeflap.Keyword:perforatorbasedfasciocutaneousflap,anteromedialthighflap,medialthighperforator‐basedflapsĐẶTVẤNĐỀTrongvàithậpkỷgầnđây,rấtnhiềucácvạtmạch xuyên được phát hiện và sử dụng thôngdụngtronglâmsàngnhưvạtDIEP,ALT,TAP…Vạt AMT là vạt da‐cân dựa trên mạch xuyênvùngđùitrướctrong,đượcSongvàcộngsựmôtảlầnđầutiênvàonăm1984(8).Tuynhiêntừđótới nay, các báo cáo về vạt AMT (vạt đùi trướctrong)rấtítvàchokếtquảkhôngthốngnhấtvềgiảiphẫucấpmáu.BanđầuSongmôtảvạtAMTđượccấpmáubởi nhánh xuyên tách ra từ một nhánh mạchmáukhôngtênxuấtpháttừcácđộngmạchmũđùi ngoài(8). Theo Koshima và cs, các mạchxuyêncấpmáuchovạtAMTtáchratừcácđộngmạchcơ cấp máu cho cơ may và cơ thon, cácnhánhcơnàyđiratrựctiếptừđộngmạchđùi(3).Aovàcslạichorằngnhánhmạchcấpmáuchovạt AMT có thể tách ra từ bất kỳ vị trí nào từđộng mạch đùi, động mạch mũ đùi ngoài,nhánh xuống trong hoặc ngoài của mũ đùingoài,nhánhkhôngtên,haytừmộtnhánhđộngmạchnhỏđivàocơcấpmáuchocơthẳngđùi(1).TheonghiêncứucủaShimizu,cácnhánhxuyêndachovạtAMTkhônghằngđịnh,chỉxuấthiệnở 46% các trường hợp(6). Ngược lại, ThomasSchoellerlạichorằngcómộtcuốngmạchhằngđịnh đi vào vạt AMT ngay tại vị trí giao nhaugiữa bờ trong cơ thẳng đùi và cơ may(6). TheobáocáocủaChung‐HoFengvàcs(2009):mạchxuyêncủavạtđùitronghằngđịnh,xuấtpháttừđộngmạchđùinông(2).Để làm rõ ràng giải phẫu cấp máu của vạtđùitrướctrong,chúngtôithựchiệnđềtài“Bướcđầunghiêncứugiảiphẫucấpmáucủavạtmạchxuyêndacânđùitrướctrong”vớimụctiêu:340‐Môtảđặcđiểmgiảiphẫucấpmáucủavạtđùitrướctrong.‐Nhậnxétkhảnăngsửdụng ...