Kết quả nghiên cứu giải phẫu vạt cánh tay ngoài ở Việt Nam trường thành

Bài viết nghiên cứu nhằm xác định hình thái và kích thước của cuống vạt, khả năng cấp máu của vạt xuống cẳng tay trên để mở rộng vạt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả nghiên cứu giải phẫu vạt cánh tay ngoài ở Việt Nam trường thành KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU VẠT CÁNH TAY NGOÀI Ở NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH Vũ Minh Hiệp*, Lê Văn Đoàn**, TÓM TẮT Nguyễn Văn Huy*** Muïc tieâu: Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu naøy nhaèm xaùc ñònh hình thaùi vaø kích thöôùc cuûa cuoáng vaït, khaû naêng caáp maùu cuûa vaït xuoáng caúng tay treân ñeå môû roäng vaït. * Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hải Dương Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Nghieân cöùu treân 34 caùnh tay vaø caúng tay nguyeân veïn ôû ** Viện CTCH – Bệnh 17 xaùc ngöôøi Vieät tröôûng thaønh. Trong ñoù, 8 xaùc khoâ baûo quaûn baèng formol, 9 xaùc töôi viện TƯQĐ 108, ñöôïc baûo quaûn laïnh -300C. Baèng phöông phaùp phaãu tích xaùc ñònh hình thaùi, kích thöôùc*** Bộ môn Giải phẫu – cuoáng maïch. Treân xaùc töôi ñöôïc bôm xanh Methylen xaùc ñònh dieän tích caáp maùu ra da Đại học Y Hà Nội vaø phaàn da ngaám thuoác döôùi moûm treân loài caàu ngoaøi. Keát quaû: Cuoáng maïch daøi trung bình 7,3 cm ± 0,5 cm, ñöôøng kính trung bình ñoäng Email: maïch laø 1,41 mm ± 0,1 mm, tónh maïch lôùn laø 2,2 mm ± 0,2 mm, tónh maïch nhoû laø hoangkolpinghauss1 0,9mm ± 0,5mm. Dieän tích da ngaám xanh Methylen treân xaùc töôi lôùn nhaát 22,5cm x @yahoo.com Ngày nhận: 06 - 9 - 2014 9,5cm, nhoû nhaát 16cm x 7cm. Phaàn vaït môû roäng xuoáng döôùi loài caàu ngoaøi lôùn nhaát:Ngày phản biện: 20 - 9 -2014 13cm, nhoû nhaát: 6cm, trung bình: 10,6cm ± 2,1cm. Chieàu roäng trung bình cuûa vaït laø Ngày in: 08 - 10 - 2014 8,9cm ± 1,11cm. Keát luaän: Vaït caùnh tay ngoaøi laø vaït coù cuoáng maïch ñuû daøi vaø haèng ñònh; ñöôøng kính maïch phuø hôïp vôùi khaâu noái baèng kyõ thuaät vi phaãu. Vaït caùnh tay ngoaøi môû roäng laøm taêng kích thöôùc cuûa vaït vaø taêng chieàu daøi cuoáng maïch, coù theå laáy vaït xuoáng döôùi loài caàu ngoaøi trung bình 10,6 ±2,1cm. Töø khoùa: Vaït caùnh tay ngoaøi, Vaït caùnh tay ngoaøi môû roäng, Giaûi phaãu vaït caùnh tay ngoaøi. THE LATERAL ARM FLAP: AN ANATOMICAL STUDY CONDUCTED ON THE CADAVERS OF VIETNAMESE ADULTS Vu Minh Hiep, Le Van Doan, Abstract Nguyen Van Huy Objective: The present study aims at determining the anatomy and dimensions of the flap and of its vascular pedicle. The skin area of the superior forearm supplied with blood from this vascular pedicle is also assessed with an intention of safely raising the longer “extended” lateral arm flap. Materials and methods: This study is conducted by using 34 intact upper limbs from a series of 17 cadavers of vietnamese adults, that includes 8 embalmed with formalin and 9 fresh cadavers stored in ‒300C. On the embalmed limbs, the flap pedicles are carefully dissected, then their anatomy is described and their length is measured. On the fresh limbs, a solution of methylene blue is injected into the brachial artery in order to determine the skin area below the lateral epicondyle that is colored by the dye. Results: The average length of the pedicles measures 7,3 cm ± 0,5 cm, the mean diameter of the arterie is 1,41 mm ± 0,1 mm, of the larger veins is 2,2 mm ± 0,2 mm, and of the smaller veins is 0,9mm ± 0,5mm. The total fresh skin area that is colored by the methylen blue has the largest dimension of 25,5cm x 9,5cm, and the smallest dimension of 16cm x Phản biện khoa học: TS. Nguyễn Anh Tuấn 289 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 7cm. The skin area of the forearm that is colored with methylene blue extends by a distance from 6 cm to 13cm (mean distance of 10,6cm ± 2,1cm) below the lateral epicondyle. The mean horizontal width of this extended portion measures 8,9cm ± 1,11cm. Conclusions: The lateral arm flaps have their vascular pedicles of sufficient length and of constant anatomy. The diameter of the pedicle vessels may be amenable to the microvascular surgery. The “extended” lateral arm flap provides a flap with larger dimensions and with a longer vascular pedicle. The average length of the extended flap that may be safely raised is of 10,6 ± 2,1cm distally from the lateral epicondyle. Key words: Lateral arm flap, Extended lateral arm flap, Anatomy of the lateral arm flap. I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Xác định trục của vạt và chia khoảng cách theo Trong 3 thập kỷ gần đây, vạt cánh tay ngoài vị trí mốc trên da. (CTN) đã được ứng dụng rộng rãi trong điều trị các + Xác định mốc: Mỏm cùng vai, mỏm trên LCN khuyết hổng phần mềm của cơ thể. Từ những nghiên xương cánh tay, mỏm trâm quay. ...