Kết quả nghiên cứu giải phẫu vạt Delta ở người Việt trưởng thành

Bài viết xác định hình thái và kích thước cuống vạt, xác định vị trí cuống mạch của vạt đi lên da, tìm hiểu sự phân bố thần kinh trong vạt và diện cấp máu của vạt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả nghiên cứu giải phẫu vạt Delta ở người Việt trưởng thành KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU VẠT DELTA Ở NGƯỜI VIỆT TRƯỞNG THÀNH Nguyễn Quang Vịnh*, Nguyễn Thế Hoàng**, TÓM TẮT Lê Văn Đoàn**, Muïc tieâu: xaùc ñònh hình thaùi vaø kích thöôùc cuoáng vaït, ñònh khu vò trí cuoáng vaït ñi leân Ngô Thái Hưng**, da, söï phaân boá caùc nhaùnh thaàn kinh trong vaït vaø tìm hieåu dieän caáp maùu cuûa vaït. Vũ Minh Hiệp*** Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: 34 vuøng delta cuûa 17xaùc ngöôøi Vieät tröôûng thaønh ñöôïc* Bệnh viện Quân Y 211, phaãu tích ñeå xaùc ñònh hình thaùi vaø kích thöôùc cuoáng vaït. Trong ñoù, 9 xaùc töôi (baûo ** Viện CTCH- Bệnh quaûn ôû -300C) ñöôïc phaãu tích vaø bôm chaát maøu ñeå xaùc ñònh dieän caáp maùu, 8 xaùc viện TƯQĐ 108, khoâ (öôùp formalin) ñöôïc phaãu tích trong vaït ñeå xaùc ñònh ñöôøng ñi vaø phaân nhaùnh cuûa *** Bệnh viện Đa khoa nhaùnh thaàn kinh. tỉnh Hải Dương Keát quaû: Cuoáng maïch chính cuûa vaït delta ñi trong vaùch gian cô delta - tam ñaàu, coù maët ôû 34/34 (100%) tieâu baûn. Cuoáng coù chieàu daøi trung bình 4,23±0,29cm, goàm 1 Email: ñoäng maïch coù ñöôøng kính trung bình 1,33±0,1mm, 1 hoaëc 2 tónh maïch vôùi tónh maïch hoangkolpinghauss1 lôùn coù ñöôøng kính trung bình 1,54±0,09mm, tónh maïch nhoû coù ñöôøng kính trung bình @yahoo.com Ngày nhận: 06 - 9 - 2014 1,18±0,1mm vaø thaàn kinh caûm giaùc coù chieàu daøi trung bình 6,39± 0,30cm. Chieàu daøiNgày phản biện: 20 - 9 -2014 cuûa nhaùnh thaàn kinh caûm giaùc, tính töø roán vaït ñeán nhaùnh taän xa nhaát leân phía treân Ngày in: 08 - 10 - 2014 cuûa vaït trung bình laø 7,01±0,49cm, xuoáng phía döôùi trung bình laø 6,21± 0,79cm. Kích thöôùc vuøng da ngaám xanh Methylen treân xaùc töôi (18 tieâu baûn) lôùn nhaát laø 22x14cm, nhoû nhaát laø 16x 10cm. Keát luaän: Vaït delta coù theå laáy vôùi kích thöôùc lôùn vaø laø vaït coù caûm giaùc. Cuoáng maïch cuûa vaït haèng ñònh vôùi chieàu daøi vaø ñöôøng kính maïch maùu thuaän lôïi cho chuyeån vaït vi phaãu. Töø khoùa: Vaït delta, Cuoáng maïch maùu thaàn kinh tin caäy, Dòch chuyeån töï do vi phaãu. Nguyen Quang Vinh, Nguyen The Hoang, Abstract Le Van Doan, Objective: Anatomical investigation of blood flap supply as well as nerve distribution for Ngo Thai Hung, free flap transfer. Vu Minh Hiep Materials and Methods: 34 delta regions of 17 adult Vietnamese peoples including 9 bodies preserved in a temperature of -30 c (fresh cadavers) and 8 bodies preserved in formalin soaking (dried cadavers) were dissected to determine the anatomical characteristics of vessel pedicle and sensory nerve distribution. Results: Main vessel axial pedicle of the deltoid flap goes mainstream in the septal area between the deltoid and tricep muscle. This vessel pedicle is presented in 34/34 (100%) specimens. Pedicle length is of an average of 4.49 ± 0.34cm including 1 artery with an average diameter of about 1.33 ± 0.1mm and 1 or large 2 veins with an average diameter of 1.54 ± 0.09mm. There was generally a small vein existed in the pedicle with an average diameter of about 1.18 ± 0.1mm. The sensory nerve length is of an average length of 6.7 ± 0,29cm. The sensory nerve is usually separated into two branches before entering the flap. The sensory nerve branches distributes proximally for an average length of 6.69 ± 0.55cm, and distally for an average length of 6.21 ± 0.79cm. The flap surface area infused by methylene blue is largest of 22x14cm, and smallest of 16x 10cm. Phản biện khoa học: TS. Nguyễn Anh Tuấn 275 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Conclusion: Deltoid flap is a large, thin and sensory free pedicle flap. The distribution of vessel and nerve allows to harvest an large sensory free flap. The flap vessel pedicle is reliable in length and diameter facilitating free flap transfer using microsurgical techniques. Keywords: Deltoid flap, reliable vessel and nerve pedicle, free flap transfer. I. ĐẶT VẤN ĐỀ nhau của đường trục này với bờ sau cơ delta được Vạt delta được Franklin J [4] phát hiện, nghiên đánh dấu là điểm A. Vẽ đường tròn bán kính 3cm có cứu và công bố vào năm 1984. Từ đó đến nay, đã có tâm là điểm A, kẻ một đường đi qua A và vuông góc một số tác giả nghiên cứu và ứng dụng vạt này. Nhìn với đường trục của vạt. Hai đường này chia hình tròn chung, các tác giả [4-8],[2,3] đều thống nhất cho rằng, thành 4 vùng bằng nhau: Vùng trước trên, trước dưới, vạt delta được cấp máu bởi động mạch (ĐM) nhánh sau dưới, sau trên. Mục đích để so sánh vị trí của rốn da, ...