Mối liên quan giữa một số chỉ số sọ - mặt trên phim sọ - mặt nghiêng từ xa với hình thái mọc răng khôn hàm dưới ở người Việt trưởng thành

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá mối liên quan một số chỉ số sọ - mặt với hình thái mọc răng khôn hàm dưới (RKHD) trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ở người Việt trưởng thành. Đối tượng và phương pháp: 285 đối tượng tuổi từ 18 - 25, có RKHD được thăm khám lâm sàng và chụp phim kiểm tra để đánh giá triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Sử dụng thống kê toán học để phân tích số liệu thu thập được.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa một số chỉ số sọ - mặt trên phim sọ - mặt nghiêng từ xa với hình thái mọc răng khôn hàm dưới ở người Việt trưởng thành TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ CHỈ SỐ SỌ - MẶT TRÊN PHIM SỌ - MẶT NGHIÊNG TỪ XA VỚI HÌNH THÁI MỌC RĂNG KHÔN HÀM DƢỚI Ở NGƢỜI VIỆT TRƢỞNG THÀNH Ngô Đức Mạnh*; Nguyễn Phú Thắng* Võ Trương Như Ngọc*; Trương Mạnh Dũng* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá mối liên quan một số chỉ số sọ - mặt với hình thái mọc răng khôn hàm dưới (RKHD) trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ở người Việt trưởng thành. Đối tượng và phương pháp: 285 đối tượng tuổi từ 18 - 25, có RKHD được thăm khám lâm sàng và chụp phim kiểm tra để đánh giá triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Sử dụng thống kê toán học để phân tích số liệu thu thập được. Kết quả: tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu 19,8 ± 1 tuổi, tương đồng ở nam và nữ. Tỷ lệ đối tượng có RKHD mọc lệch, ngầm (72,6%) cao hơn tỷ lệ thẳng (27,4%). Hình thái mọc ngầm cao nhất (89 đối tượng = 43,0%), sau đó là lệch gần (82 đối tượng = 39,6%). Giá trị D-Xi ở đối tượng có RKHD mọc lệch, ngầm (19,8 ± 2,6 mm) nhỏ hơn ở đối tượng có răng mọc thẳng (21,9 ± 2,3 mm). Giá trị D-Xi ở nam cao hơn ở nữ trong mọi hình thái mọc lệch, ngầm. Kết luận: RKHD là nguyên nhân gây nhiều biến chứng, đặc biệt những răng khôn mọc lệch, ngầm. Tiên lượng và chẩn đoán sớm RKHD mọc lệch, ngầm và có phương án điều trị thích hợp sẽ tránh các biến chứng gây ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ của bệnh nhân. * Từ khóa: Răng khôn hàm dưới; Phim sọ mặt nghiêng; Người Việt trưởng thành. Relationship between some Indexes on the Cephalometric and the Eryption Morphology of Lower Third Molar of Vietnamese Adults Summary Objectives: To assess the relationship between some indexes on the cephalometric and the morphology of lower third molar of Vietnamese adults. Subjects and methods: A sample of 285 lower third molar patients aged 18 - 25 years old was selected and assessed by clinical examination and radiographs. Descriptive statistics were used to analyze the data. Results: The mean age of the subjects was 19.8 ± 1. Group of angulated lower third molars (72.6%) was significantly higher than in normal orientation group (27.4%). The highest percentage was implicit type (43.0% = 89 subjects), followed by the close deviation (39.6% = 82 subjects). The D-Xi value in subjects with deviation of wisdom teeth (19.8 ± 2.6 mm) were significantly less than those in the normal group (21.9 ± 2.3 mm). The D-Xi value in male was always higher than D-Xi in female in all deviation types. Conclusion: Lower third molars are considered to be one of the most significant dental anomalies which may cause complications. Early prognosis and diagnosis are important to prevent or minimize complications. * Keywords: Lower third molars; Cephalometric film; Vietnamese adults. * Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội Người phản hồi (Corresponding): Ngô Đức Mạnh (drngoducmanh@gmail.com) Ngày nhận bài: 29/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 03/09/2017 Ngày bài báo được đăng: 09/09/2017 545 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Răng khôn hàm dưới là răng có thời gian hình thành, phát triển và mọc cuối cùng trên cung hàm ở độ tuổi trưởng thành từ 18 - 25 tuổi. Đây là răng gây nhiều tranh cãi nhất vì chức năng của nó không rõ ràng, nhưng phiền toái nó mang lại rất phổ biến. Trên thế giới, hầu hết các nghiên cứu thấy RKHD mọc lệch, ngầm có nhiều cơ chế phức tạp. Theo nghiên cứu của Richardson (1997), có thể tiên lượng sự phát triển và trục RKHD vào khoảng 16 tuổi. Theo Tweed, có thể kết luận răng mọc được hay không ở khoảng 17 tuổi đối với nam và 15 tuổi đối với nữ. Theo Ricketts (1970) [1], đánh giá khả năng mọc RKHD dựa trên khoảng D-Xi trên phim sọ mặt. Hình thái và vị trí mọc RKHD có liên quan chặt chẽ với biến chứng của nó. Những biến chứng thường gặp: viêm mô tế bào, sâu mặt xa và tiêu xương răng hàm lớn thứ hai, sâu răng khôn, ngoài ra có thể gây đau dây thần kinh vùng đầu lan tỏa hoặc khu trú, nặng hơn nữa có thể gặp viêm tấy lan tỏa (phlegmon) gây nguy hiểm tới tính mạng [1]. Do đó, nếu chúng ta dự đoán, tiên lượng sớm sự phát triển của RKHD, sẽ tránh được những khó chịu và biến chứng nguy hiểm nói trên. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá một số chỉ số có liên quan tới hình thái mọc RKHD trên phim sọ mặt nghiêng. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. Lựa chọn 285 đối tượng theo tiêu chuẩn: người Việt Nam từ 18 - 25 tuổi có RKHD. Loại trừ người mất răng hàm lớn 546 số hai hàm dưới cùng bên, người đang có thai, người không hợp tác. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm các bước: - Bước 1: hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng đối tượng đủ tiêu chuẩn lựa chọn của nghiên cứu để thu thập thông tin hành chính và nội dung phiếu nghiên cứu. - Bước 2: chụp phim sọ nghiêng, đo và đánh giá đặc điểm trên phim theo mẫu phiếu ng ...