Kết quả phẫu thuật bắc cầu động mạch điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật bắc cầu động mạch điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 60 bệnh nhân được chẩn đoán xác định thiếu máu mạn tính chi dưới được phẫu thuật tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật bắc cầu động mạch điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU MẠN TÍNH CHI DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN HNĐK NGHỆ AN Phạm Văn Chung*, Nguyễn Văn Hương* và cộng sựTÓM TẮT 58 Objectives: Evaluate the results of artery Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bắc bypass surgery to treat chronic occlusive arterialcầu động mạch điều trị thiếu máu mạn tính chi diseases of lower extremity. Subjects anddưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Methods: Retrospective descriptive study of 60Hồi cứu mô tả 60 bệnh nhân được chẩn đoán xác patients diagnosed with chronic occlusive arterialđịnh thiếu máu mạn tính chi dưới được phẫu diseases of lower extremity surgery at the Nghethuật tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An từ tháng An General Friendship Hospital from January1/2016 đến tháng 12/2019. Kết quả: Nam 2016 to December 2019. Results: Male (88.3%),(88,3%), nữ (11,7%). Tuổi trung bình 73,2 ± 11,1 female (11.7%), with an average age of 73.2 ±tuổi. Bệnh nhân vào viện muộn > 2 tháng 11.1 years. Patients hospitalized later than 2(71,7%). 40 trường hợp thiếu máu chi giai đoạn months (71.7%). 40 cases of stage III and IVIII, IV (66,7%). TASC II loại C và D có 16 limb anemia (66.7%). TASC II types C and Dtrường hợp tắc động mạch chủ chậu (88,9%) và had 16 cases of aortic-iliac occlusion (88,9%)34 trường hợp tắc động mạch đùi khoeo (73,9%). and 34 cases of femoral-popliteal (73.9%).Bắc cầu động mạch đùi – khoeo (58,4%), chủ - Femoral - poplyteal (58.4%), abdominal –đùi (8,3%), đùi - đùi (13,3%). Biến chứng sau femoral (8.3%), femoro-femoral cross-oversmổ 13,3%, không có tử vong. Kết luận: Phẫu (13.3%). Complications is 13,3%, no death.thuật bắc cầu động mạch là kỹ thuật an toàn và Conclusions: Arterial bypass surgery to treathiệu quả trong điều trị thiếu máu mạn tính chi chronic occlusive arterial diseases of lowerdưới tại bệnh viện Hữu nghi Đa khoa Nghệ An. extremity at Nghe An General Friendship Từ khóa: Thiếu máu mạn tính chi dưới Hospital with good results. Keywords: chronic occlusive arterial diseasesSUMMARY EVALUATION OF THE RESULTS OF I. ĐẶT VẤN ĐỀ ARTERY BYPASS SURGERY IN Bệnh thiếu máu mạn tính chi dưới là tình CHRONIC OCCLUSIVE ARTERIAL trạng bệnh lý của động mạch chủ và các DISEASES OF LOWER EXTREMITY động mạch chi dưới trong đó lòng độngAT NGHE AN GENERAL FRIENDSHIP mạch bị hẹp gây giảm tưới máu cơ và các bộ HOSPITAL phận liên quan (da, thần kinh) phía hạ lưu. Thiếu máu cơ sẽ dẫn đến chuyển hóa yếm*Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. khí, tăng acid lactic gây ra đau, lúc đầu xuấtChịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Chung hiện khi gắng sức, về sau, đau cả khi nghỉEmail: chungphambvna@gmail.comNgày nhận bài: 2.11.2020 ngơi, kèm theo là các biểu hiện thiếu máuNgày phản biện khoa học: 10.11.2020 cục bộ như loạn dưỡng, loét, hoại tử. NguyênNgày duyệt bài: 27.11.2020390 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020nhân chính của bệnh động mạch chi dưới là II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUdo xơ vữa động mạch [1]. 2.1. Đối tượng nghiên cứu Tắc động mạch mạn tính chi dưới là Bao gồm 60 bệnh nhân được chẩn đoánbệnh lý thường gặp, bệnh thường diễn tiến xác định thiếu máu mạn tính chi dưới đượcâm thầm và không triệu chứng nên khi bệnh điều trị phẫu thuật bắc cầu động mạch tạinhân đến khám và điều trị thường là ở giai bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từđoạn muộn. Theo thống kê dịch tễ năm 2015, tháng 1 năm 2016 đến hết tháng 12 nămtrên thế giới có đến 200 triệu người mắc 2019.bệnh động mạch chi dưới, trong đó trên 30% 2.2. Phương pháp nghiên cứungười trên 80 tuối mắc bệnh. Mỗi năm có Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, hồitrên 100.000 bệnh nhân cần phải điều trị tái cứu,lưu thông mạch máu, trong đó cắt cụt chi Các chỉ tiêu nghiên cứuchiếm tỉ lệ từ 1 đến 7% tất cả các trường hợp - Đặc điểm chung: tuổi, giới, lý do vào[2;3]. viện, thời gian từ khi khởi phát bệnh cho đến Điều trị tắc mạn tính động mạch chi dưới khi vào viện, các yếu tố nguy vơ và bệnh lýbằng phương pháp nội khoa, ngoại khoa, can kèm theo.thiệp nội mạch. Phẫu thuật bắc cầu động - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng; phẫumạch bằng mạch máu tự thân hoặc đoạn thuật; tai biến, biến chứng.mạch nhân tạo. Phẫu thuật tái lập lưu thông - Kết quả sớm sau phẫu thuật; kết quảđộng mạch chi dưới vẫn là phương pháp điều trung hạn (6 tháng – 2 năm)trị chính yếu để cứu sống chi thể và tránh tàn 2.3. Thống kê và xử lý số liệu: Phầnphế cho bệnh nhân. mềm SPSS 25.0 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đãđiều trị cho nhiều bệnh nhân bị bệnh thiếu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUmáu mạn tính chi dưới nhưng chưa có công 3.1. Đặc điểm chungbố nào về kết quả điều trị bệnh lý này. Chính - Tỷ lệ nam/ nữ = 9/1. Tuổi trung bình làvì thế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài 73,2 ± 11,1 tuổinày với mục tiêu: Nhận xét đặ ...