Kết quả phẫu thuật bắt vít qua cuống có bơm xi măng trong điều trị lún xẹp cột sống ngực, thắt lưng ở bệnh nhân loãng xương nặng

Nghiên cứu nhằm xác định mức độ giảm đau, khả năng phục hồi chức năng sinh hoạt và sự cải thiện độ gù cột sống cũng như các biến chứng của phương pháp phẫu thuật bắt vít qua cuống có kèm bơm xi măng điều trị những bệnh nhân lún xẹp thân đốt sống ngực, thắt lưng có loãng xương nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật bắt vít qua cuống có bơm xi măng trong điều trị lún xẹp cột sống ngực, thắt lưng ở bệnh nhân loãng xương nặng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BẮT VÍT QUA CUỐNG CÓ BƠM XI MĂNG TRONG ĐIỀU TRỊ LÚN XẸP CỘT SỐNG NGỰC, THẮT LƯNG Ở BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG NẶNG Lê Hoàng Nhã1, Kiều Đình Hùng2TÓM TẮT 42 31.1% không rõ cơ chế, 13.3% sai tư thế. Các Mục đích: Nghiên cứu nhằm xác định mức yếu tố nguy cơ loãng xương: 73.3% dùngđộ giảm đau, khả năng phục hồi chức năng sinh corticoid kéo dài, 31.1% Cushing do thuốc,hoạt và sự cải thiện độ gù cột sống cũng như các 15.6% hút thuốc lá, 11.1% có BMI HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXIISUMMARY 79.5; 51.7; 35.1 (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023phẫu thuật nên được xem xét. Phẫu thuật bắt đốt sống do loãng xương sau mổ bắt vít quavít cuống cung hiện đang được sử dụng rộng cuống có bơm xi măng.rãi để làm cứng trong chấn thương gãy cột - Xác định tỉ lệ cải thiện độ gù cột sốngsống vì kỹ thuật khá dễ dàng và giúp bệnh bằng đo góc gù thân đốt sống và góc gù vùngnhân phục hồi nhanh hơn, tuy nhiên những cột sống trên phim cắt lớp vi tính sau mổ.thất bại do lõng hoặc tụt vít ở những bệnhnhân có loãng xương cột sống hiện là một II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthách thức cho các bác sĩ phẫu thuật cột sống - Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân lúnhiện nay2. Đã có nhiều phương pháp đã được xẹp thân đốt sống ngực, thắt lưng mất vữngáp dụng để khắc phục nhược điểm này như hoặc chèn ép thần kinh có chỉ định phẫusử dụng vít bắt qua vỏ xương, vít có đường thuật; được phẫu thuật bằng phương pháp bắtkinh lớn hay vít rỗng kèm bơm xi măng3. vít qua cuống có bơm xi măng có kèm theo Phương pháp bắt vít rỗng kèm bơm xi giải ép hoặc không; bệnh nhân đồng ý thammăng trong điều trị lún xẹp cột sống có loãng gia nghiên cứu.xương là kỹ thuật bắt vít rỗng nòng qua - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có bệnhcuống cung kèm bơm một lượng xi măng lý nội khoa nghiêm trọng, rối loạn đông máu;nhất định dưới hướng dẫn của màn tăng sáng không theo dõi được hoặc không đủ thời gianvào thân đốt sống để làm cho đầu vít được cố theo dõi bệnh nhân sau mổ.định vững chắc. Đây là phương pháp dễ thực - Thiết kế nghiên cứu: tiến cứu, mô tảhiện đồng thời mang lại hiệu quả giảm đau lâm sàng không đối chứngtốt cho bệnh nhân cũng như hạn chế tối đa - Cỡ mẫu: 45 trường hợp (theo công thứcbiến chứng tụt vít, biến chứng rò xi măng tính cỡ mẫu)chiếm tỉ lệ không cao và thường không gây - Thời gian và địa điểm lấy mẫu: nămra triệu chứng3. 2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh Mục tiêu nghiên cứu: - Xử lý số liệu: Phần mềm SPSS 22.0. - So sánh mức độ giảm đau sau mổ bắt - Vấn đề y đức: Đề tài được thông quavít qua cuống có bơm xi măng ở bệnh nhân Hội đồng đạo đức của Trường Đại học Y Hàlún xẹp thân đốt sống do loãng xương bằng Nội. Tất cả bệnh nhân đều được giải thích rõthang điểm VAS. ràng và được giử bí mật. - Xác định tỉ lệ phục hồi chức năng sinhhoạt (chỉ số ODI) của bệnh nhân lún xẹp thânIII. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chúng tôi nghiên cứu 45 trường hợp lún xẹp thân đốt sống ngực, thắt lưng do loãngxương có mất vững hoặc chèn ép thần kinh được phẫu thuật bắt vít qua cuống có bơm ximăng trong năm 2023, kết quả như sau: Bảng 1. Các kết quả nghiên cứu Biến số Kết quả Thời gian theo dõi (tháng) 06 (5-9) Tuổi trung bình 67±6.8 (47-83) Giới (nam, nữ, nam/nữ) 8, 37, 1/4.75 285 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII BMI (kg/m2) 22.6±3.1 (17.6-33.3) 66.7% làm nội trợ, 11.1% làm nông dân, 4.4% là hưu trí, Nghề nghiệp 17.8% già yếu. Hoàn cảnh chấn thương 55.6% do té ngã, 31.1% không rõ cơ chế, 13.3% sai tư thế 73.3% dùng corticoid kéo dài, 31.1% Cushing do thuốc, Các yếu tố nguy cơ loãng xương 15.6% hút thuốc lá, 11.1% có BMI 3 đốt ...