Kết quả phẫu thuật cắm niệu quản bàng quang ở bệnh nhân ghép thận từ người cho chết não

Bài viết Kết quả phẫu thuật cắm niệu quản bàng quang ở bệnh nhân ghép thận từ người cho chết não trình bày đánh giá kết quả về ngoại khoa kỹ thuật cắm niệu quản vào bàng quang ở những bệnh nhân ghép thận từ người cho chết não tại bệnh viên Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật cắm niệu quản bàng quang ở bệnh nhân ghép thận từ người cho chết não vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2023 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮM NIỆU QUẢN BÀNG QUANG Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO Lê Nguyên Vũ1,2, Trần Minh Tuấn1TÓM TẮT details of the kidney transplant procedure (warm ischemia time, cold ischemia time, ureteral stenting 87 Mục tiêu: Đánh giá kết quả về ngoại khoa kỹ duration, surgical time). Early urinary complicationsthuật cắm niệu quản vào bàng quang ở những bệnh were also recorded, such as hematuria, ureteralnhân ghép thận từ người cho chết não tại bệnh viên stricture, and urinary leakage. Results: The longestViệt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: pre-transplant hemodialysis duration was 18 years (1Mô tả lâm sàng, nghiên cứu cắt ngang trên 82 bệnh case). Approximately 12.2% of patients received anhân thận ghép lấy từ người chết não Các chỉ tiêu kidney transplant before requiring hemodialysis. Thenghiên cứu: thời gian lọc máu trước ghép, thời gian average pre-transplant hemodialysis duration waslọc màng bụng, dung tích bàng quang trước ghép nhỏ 21.71±36.55 (ranging from 0 to 216) months. Small< 100ml, lớn > 100ml, đặc điểm thành bàng quang bladder capacities were found in about 25% of cases,người nhận, đặc điểm phẫu thuật ghép thận (thời gian predominantly in patients with long-standing urinarythiếu máu nóng, lạnh, thời gian cắm niệu quản vào obstruction. The average bladder capacity was 217.3bàng quang, thời gian phẫu thuật), biến chứng tiết ± 101.4 ml, with the smallest being 40ml and theniệu sớm: đái máu, hẹp niệu quản, rò niệu quản. Kết largest 350ml. The average duration of ureteralquả: BN lọc máu lâu nhất 18 năm (1BN). 12,2% các stenting among the 82 cases in our study was 27.5 ±BN được ghép thận trước khi phải lọc máu Thời gian 12.0 minutes, with the quickest being 13 minutes andlọc máu trước ghép thận: 21,71±36,55 (0 – 216) the longest 70 minutes. Among the three cases oftháng. Dung tích bàng quang nhỏ gặp khoảng ¼ các ureteral stricture, two required reconstruction of thetrường hợp, thường gặp ở những bệnh nhân vô niệu anastomosis, while one underwent ureteral dilation.nhiều năm. Dung tích bàng quang trung bình là: 217,3 One case of lymphocele and one case of surgical site± 101,4 ml nhỏ nhất 40ml, lớn nhất 350ml. Thời gian infection were managed conservatively. Conclusion:cắm NQ-BQ trong 82 TH của chúng tôi trung bình là The extracorporeal ureteral stenting technique in27,5 ± 12,0 phút, nhanh nhất 13 phút và lâu nhất 70 deceased donor kidney transplantation is as effectivephút. 2 trong 3 trường hợp hẹp niệu quản cần tạo as in living donor cases, with low complication rates.hình lại miệng nối; trường hợp còn lại được nong niệu Bladder capacity does not affect graft kidney function.quản. 1 TH Lymphocele và 1 TH nhiễm khuẩn vết mổ Keywords: deceased donor kidneyđược điều trị nội khoa. Kết luận: Kỹ thuật cắm niệu transplantation, Lich-Gregoir technique.quản vào bàng quang đối với thận lấy từ người chochết não cũng thuận lợi như với người cho sống, biến I. ĐẶT VẤN ĐỀchứng thấp, dung tích bàng không ảnh hưởng đénchức năng thận ghép. Từ khóa: ghép thận chết não, Ghép thận ở người cho chết não có nhữngKỹ thuật Lịch - Gregoir điểm khác biệt với ghép thận ở người cho sống: niệu quản được nuôi dưỡng kém hơn, đi kèm vớiSUMMARY lượng lớn mô sau phúc mạc, động mạch thậnEVALUATION THE OUTCOMES OF THE LICH thường có vạt cúc áo từ động mạch chủ, tĩnh GREGOIR TECHNIQUE OF DECEASED mạch có vạt cúc hoặc kèm cả đoạn tĩnh mạch DONORS KIDNEY TRANSPLANTATION chủ dưới1 Số lượng các trường hợp hiến tạng AT VIET DUC HOSPITAL chết não tại Việt Nam còn hạn chế dẫn đến chưa Objective: To assess the outcomes of the LichGregoir technique of deceased donors kidney có nhiều những nghiên cứu đán ...