Kết quả phẫu thuật cắt u tuyến cận giáp lành tính trên 77 bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai

U tuyến cận giáp (TCG) là ít được biết đến ở nước ta. Biểu hiện bệnh đa dạng từ không triệu chứng đến biểu hiện nhiều cơ quan: Thận tiết niệu, cơ xương khớp. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến cận giáp lành tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật cắt u tuyến cận giáp lành tính trên 77 bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai vietnam medical journal n02 - MAY - 20204cm phải cắt làm nhiều mảnh chiếm 23,2%. chi phí càng tốn kém, do vậy điều trị polyp EMR Trong 80 bệnh nhân của chúng tôi không có tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.bệnh nhân nào biến chứng thủng, chảy máu Sau 6 tháng chúng tôi kiểm tra lại, tất cả cáctrong mổ 5 bệnh nhân, sau mổ 2 bệnh nhân diện cắt đều liền sẹo tốt, không ca nào tái phát,nhưng đã xử lý kẹp cầm máu, kẹp clip qua nội chỉ còn 3,75% bệnh nhân còn cảm giác đausoi, không bệnh nhân nào phải chuyển sang bụng đi ngoài giống hội chứng lỵ.phẫu thuật. So sánh với các tác giả khác: Chảy máu Thủng V. KẾT LUẬN Chúng tôi (n =80) 7,5% 0% Polyp lớn, polyp không cuống chân rộng là những tổn thương có nguy cơ ung thư cao. Cắt Philippe (n= 146) 7,7% 4% những polyp này góp phần rất lớn giảm tỷ lệ ung Kato (n= 94) 3,2% 0% thư hóa đại trực tràng. Cắt hớt niêm mạc là kỹ Những trường hợp chảy máu của chúng tôi thuật ít xâm lấn, ít tốn kém, phục hồi nhanhtrên những bệnh nhân chức năng gan kém, cao chóng, bảo tồn các chức năng đường ruột bìnhtuổi, cao huyết áp, tổn thương lớn. thường. Cắt hớt niêm mạc có thể áp dụng an Thời gian chúng tôi thực hiện thành công 1 ca toàn và hiệu quả để cắt polyp đại trực tràng tạichủ yếu là 30 phút, chiếm 62,25%. các cơ sở y tế. Tất cả tổn thương sau cắt chúng tôi đều làmgiải phẫu bệnh tổn thương và giải phẫu bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢOdiện cắt. 42,5% tổn thương loạn sản độ thấp, 1.Jameel K, Pillinger H, Moncur P (2006).45% loạn sản độ cao, 12,5% ung thư biểu mô Endoscopic mucosal resection (EMR) In the managerment of large colo-rectalpolyps, Colorectaltuyến. Nghiên cứu của Jameel(1) trên 17 trường Disease 8: 497-500hợp có 4 trường hợp kết quả giải phẫu bệnh là 2.Kato H, Haga S (2001). Lifting of leisions duringloạn sản nặng. Tất cả diện cắt kết quả giải phẫu Endoscopic Mucosal Resection of early colorectalbệnh đều âm tính nên sau điều trị EMR bệnh cancer: Implications for the assessment of respectability. Endoscopy. 33(7): 568-73nhân có thể ra viện điều trị nội khoa ngoại trú. 3.Philippe S, Chales M ( 2010). Large endoscopic Thời gian nằm viện sau điều trị polyp bằng mucosal resection for colorectal for colorectalEMR của 1bệnh nhân chủ yếu là 2 ngày chiếm tumors exceeding 4cm. World J Gastroenterol,78,75%. Thời gian nằm viện trung bình của bệnh 16(5):588-595nhân được điều trị EMR giảm hơn 3 lần so với 4. Thái Doãn Kỳ(2011). Tổng quan: kỹ thuật cắt hớt niêm mạc và cắt bỏ hạ niêm mạc qua nội soi.bệnh nhân điều trị bằng phẫu thuật. Thời gian Tạp chị Khoa học Tiêu hóa Việt Nam. Tậpnằm viện tương úng với chi phí, nằm càng dài 6(23),1521-31. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT U TUYẾN CẬN GIÁP LÀNH TÍNH TRÊN 77 BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Vũ Trung Lương*, Lê Công Định*TÓM TẮT là sau phẫu thuật 1 tháng (72,73%). Mật độ xương tăng dần sau phẫu thuật nhưng rõ rệt sau 6 tháng. Tỷ 24 Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến lệ thành công phẫu thuật là 98,70%, thất bại là 1,3%.cận giáp lành tính . Đối tượng: 77 bệnh nhân được Kết luận: Triệu chứng lâm sàng và sinh hóa máu cảichẩn đoán là u TCG và phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch thiện nhanh rõ rệt ngay sau phẫu thuật. Phẫu thuậtmai từ 03.2010 đến 12.2017. Phương pháp nghiên can thiệp tối thiểu cắt u an toàn, triệt để, tỷ lệ thànhcứu: tiến cứu, mô tả và theo dõi dọc. Kết quả: 77 công cao.BN, 60 nữ, 17 nam, tuổi TB 49,32. Đa số được PT can Từ khóa: phẫu thuật cắt u cận giáp, phẫu thuậtthiệp tối thiểu (88,31%). Ngay sau phẫu thuật, hầu can thiệp tối thiểu, điều trị u tuyến cận giáp.hết các triệu chứng được cải thiện. Hầu hết canxi máutrở về bình thường hoặc giảm (98,70%). Hay gặp PTH SUMMARYmáu cao nhưng không kèm canxi máu cao, nhiều nhất RESULTS OF SURGICAL TREATMENT ON 77*Bệnh viện Bạch Mai PATIENTS SUFFERING FROM BENIGNChịu trách nhiệm chính: Vũ Trung Lương PARATHYROID ADENOMASEmail: Vutrungluongorl@yahoo.com AT BẠCH MAI HOSPITALNgày nhận bài: 19.3.2020 Objective: assess the results of surgical treatmentNgày phản biện khoa học: 5.5.2020 for parathyroid adenoma. Materials ...