Kết quả phẫu thuật điều trị bàn chân bẹt ở người trưởng thành

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và kết quả phẫu thuật điều trị cho nhóm bệnh nhân (BN) bị bàn chân bẹt được phẫu thuật theo phương pháp Evans. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 20 trường hợp với 22 bàn chân bẹt được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2018 - 01/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật điều trị bàn chân bẹt ở người trưởng thànhT P CHÍ Y D C H C QUÂN S S 7 - 2024 K T QU PH U THU T I U TR BÀN CHÂN B T NG I TR NG THÀNH V Nh t nh1*, Ph m Ng c Th ng1 Nguy n Ti n Thành2, V Anh D ng1 Tóm t t M c tiêu: Mô t c i m lâm sàng, hình nh X-quang và k t qu ph u thu t i u tr cho nhóm b nh nhân (BN) b bàn chân b t c ph u thu t theo ph ngpháp Evans. Ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u h i c u trên 20 tr ng h pv i 22 bàn chân b t c ph u thu t t i B nh vi n Quân y 103 t tháng 01/2018- 01/2022. K t qu : BN tu i 21 - 41, au b trong bàn chân, m t vòm ganchân, trong ó, au là nguyên nhân chính khi n BN n khám và ch p nh n ph uthu t. Di n t gan chân r ng di n t c a 1/2 tr c gan chân, b trong bàn chânl i vào trong, góc x ng sên - x ng bàn I l n (15 - 35°), d c c a x ng gótnh (3 - 10°). K t qu ph u thu t: 1/22 bàn chân b toác v t m . Tình tr ng auvà góc x ng sên - x ng bàn I c c i thi n rõ r t (t 15 - 35° xu ng còn 0 -10°), d c c a x ng gót c i thi n t 3 - 10° lên 15 - 28°. K t lu n: Nhóm BNcó c i m au b trong bàn chân, m t vòm gan chân, di n t gan chân di nt c a 1/2 tr c gan chân, b trong bàn chân l i vào trong, góc x ng sên -x ng bàn I l n, d c c a x ng gót nh ; k t qu ph u thu t c i thi n gócx ng sên - x ng bàn I, d c c a x ng gót và ch c n ng c a bàn chân. T khóa: Bàn chân b t; Ph u thu t Evans; Góc sên - x ng bàn I; d cx ng gót. SURGICAL TREATMENT RESULTS OF FLAT FEET IN ADULTS Abstract Objectives: To describe clinical and X-ray characteristics and results of surgicaltreatment of patients with flat feet undergoing surgery using the Evans procedure.¹B nh vi n Quân y 103, H c vi n Quân y²B nh vi n Trung ng Quân i 108* Tác gi liên h : V Nh t nh (Vunhatdinh@vmmu.edu.vn) Ngày nh n bài: 10/4/2024 Ngày c ch p nh n ng: 05/7/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i7.811218 T P CHÍ Y D C H C QUÂN S S 7 - 2024Methods: A retrospective study was conducted on 20 cases with 22 flat feetoperated at Military Hospital 103 from January 2018 to January 2022. Results:Patients’ age ranges from 21 - 41 years old; pain on the inner border of the foot,loss of the plantar arch, and pain was the main reason patients went to the doctorand accepted surgery. The support of the central zone of the foot the width ofthe metatarsal support. The talar-first metatarsal angle was large (15 - 35°), andthe calcaneal pitch was small (3 - 10°). Surgery results: 1/22 feet had a splitincision. The pain, the talar-first metatarsal angle improved (from 15 - 35° to 0 -10°), and the calcaneal pitch improved from 3 - 10° to 15 - 28°. Conclusion:Patients characterized by pain at the medial border of the foot, loss of plantararch, plantar spleen area spleen area of the anterior half of foot, the inner edgeof the foot bulges inwards, the talar-first metatarsal angle is large, the slope of thecalcaneus is small; surgical results improve the talus-first metatarsal angle, theslope of the calcaneus and foot function. Keywords: Flat foot; Evans procedure; Talar-first metatarsal angle; Slope ofthe calcaneus. TV N IT NG VÀ PH NG PHÁP Bàn chân b t là tình tr ng bàn chân NGHIÊN C Ub bi n d ng, b trong bàn chân dài ra 1. it ng nghiên c ugây bi n d ng v o ngoài c a bàn chân. BN 18 tu i, b bàn chân b t ( cTheo Nicolò Martinelli và CS [1], bàn ch n oán d a vào lâm sàng và hìnhchân b t chi m kho ng 3 - 10% dân s , nh X-quang), au và i l i khó kh nn m 2017, th ng kê M có kho ng 5 m c dù ã c i u tr b o t n th itri u ng i và n m 2020 Anh có gian dài v n không có k t qu . BN ckho ng 3% ph n > 40 tu i b bàn ph u thu t t tháng 01/2018 - 01/2022,chân b t. Ph u thu t c ch nh cho t i B nh vi n Quân y 103.các tr ng h p au, i l i khó kh n, ã c i u tr b o t n kéo dài nh ng 2. Ph ng pháp nghiên c ukhông c i thi n, nh h ng n cu c * Thi t k nghiên c u: Nghiên c us ng. Nghiên c u c ti n hành h i c u.nh m: Mô t c i m lâm sàng, hình * Th ng kê c i m b nh: Tri u nh X-quang và k t qu ph u thu t ch ng au, m c s p c a vòm i u tr BN bàn chân b t c ph u cung b trong bàn chân, di n t c a ganthu t theo ph ng pháp Evans. bàn chân, o góc gi a tr c c a x ng sên 219T P CHÍ Y D C H C QUÂN S S 7 - 2024và x ng bàn I t th ch p X-quang C n c vào góc sên - x ng bàn Ith ng bàn chân, d c c a x ng gót chia ra các m c [4]: Bình th ng(góc gi a ng n i hai i m th p nh t (0 - 4°); m c nh (> 4 - 15°); m cc a x ng gót và m t ph ng bàn chân trung bình (> 15 - 30°); m c t th ch p X-quang nghiêng bàn n ng (> 30°).chân). c t th ch p th ng và T t c các BN c i u tr b ngnghiêng bàn chân u th c hi n khi ph u thu t làm dài c t ngoài c aBN ng, t nén lên bàn chân. x ng gót theo k thu t Evans có ghép ánh giá m c s p c a vòm x ng mào ch u t thân [5].cung b trong bàn chân theo 3 m c[2]: I: Vòm cung s p ít; II: Sau ph u thu t, c ng bàn chân cKhông còn vòm cung, b trong bàn c nh b ng máng b t trong 6 - 8 tu nchân th ng; III: Khôn ...