Kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hóa

Bài viết trình bày mô tả kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca bệnh 54 bệnh nhân được chẩn đoán xác định vẹo cột sống thắt lưng do thoái hóa và được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hóa TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 538 - th¸ng 5 - sè 1 - 2024 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT ĐƯỜNG BÊN VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG LỐI SAU ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VẸO CỘT SỐNG THẮT LƯNG DO THOÁI HOÁ Vũ Văn Cường1, Đinh Ngọc Sơn1,2TÓM TẮT posterior fusion at Viet Duc Hospital. Results: 54 patients (36 females, 18 males) with a mean age of 88 Mục tiêu: Mô tả kết quả phẫu thuật ghép xương 57.47 ± 10.32. The postoperative outcomes wereliên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau evaluated using the Macnab criteria at the 12-monthđiều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá. follow-up with all 54 patients (100%) attending theĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả follow-up visit: excellent: 50 (92.6%), good: 3chùm ca bệnh 54 bệnh nhân được chẩn đoán xác định (5.55%), fair: 1 (1.85%), poor: 0 (0.0%). Thevẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá và được phẫu improvement in clinical symptoms at the final follow-thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định up visit was assessed using the Visual Analog Scalecột sống lối sau tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết (VAS) for back pain and leg pain before the surgeryquả: 54 bệnh nhân (36 nữ, 18 nam), độ tuổi trung and at the 12-month postoperative period, with scoresbình 57,47 ± 10,32 được phẫu thuật ghép xương liên of 1.20 ± 1.00 and 1.15 ± 1.15, respectively. Thethân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau. Kết functional assessment using the Oswestry Disabilityquả xa sau mổ được đánh giá theo thang điểm Index (ODI) before the surgery and at the 12-monthMacnab tại thời điểm 12 tháng sau mổ 54/54 bệnh postoperative period was 6.08 ± 4.61. Thenhân tái khám (100%): rất tốt: 50 (92,6%), tốt: 3 postoperative radiographic evaluation at the 12-month(5,55%), khá: 1 (1,85%), kém: 0 (0,0%). Đánh giá follow-up showed that the average scoliosis anglecải thiện triệu chứng lâm sàng sau mổ tại thời điểm before the surgery and at the 12-month postoperativekhám lại cuối cùng: điểm đau lưng VAS (Visual period was 4.24 ± 1.56, and the average kyphosisAnalogue Scale) trước mổ 6,45 ± 1,43, sau mổ 12 angle before the surgery and at the 12-monththáng 1,20 ± 1,00, điểm đau chân VAS trước mổ 5,13 postoperative period was 20.58 ± 5.74. According to± 2,43, sau mổ 12 tháng 1,15 ± 1,15. Đánh giá chức the Bridwell criteria, the fusion rate at the 12-monthnăng cột sống ODI (Oswestry Disability Index) trước follow-up was 96.3% for Grade I fusion and 3.7% formổ 68,07 ± 6,29, sau mổ 12 tháng 6,08 ± 4,61. Đánh Grade II fusion. Conclusion: Lateral lumbar interbodygiá chẩn đoán hình ảnh sau mổ 12 tháng, góc vẹo cột fusion and posterior fusion surgery is a safe andsống trung bình trước mổ 15.84± 5.37, sau mổ 12 effective method for treating degenerative lumbartháng 4,24 ± 1,56. Mức độ liền xương theo tiêu chuẩn scoliosis. Keywords: lateral lumbar interbody fusion,Bridwell tại thời điểm 12 tháng sau mổ, tỷ lệ liền degenerative lumbar scoliosis.xương đạt 96,3% có can xương độ I, 3,7% can xươngđộ II. Kết luận: Phẫu thuật ghép xương liên thân đốt I. ĐẶT VẤN ĐỀđường bên và cố định cột sống lối sau là phương phápan toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh lý vẹo cột Vẹo cột sống ở người trưởng thành đượcsống thắt lưng do thoái hoá. định nghĩa là biến dạng cột sống ở bệnh nhân Từ khoá: ghép xương liên thân đốt đường bên, trưởng thành về xương với góc Cobb lớn hơn 10°vẹo cột sống do thoái hoá ở mặt phẳng đứng ngang. Có hai dạng phổ biếnSUMMARY là chứng vẹo cột sống vô căn và vẹo cột sống do thoái hóa ở người lớn. Vẹo cột sống do thoái hoá RESULTS OF INTERBODY FUSION THROUGH xảy ra ở 68% dân số trên 60 tuổi không có triệuLATERAL APPROACH AND POSTERIOR SPINAL chứng và tăng dần theo độ tuổi. Trước đây, STABILIZATION FOR THE TREATMENT OF những ca vẹo cột sống do thoái hóa phải can DEGENERATIVE LUMBAR SC ...