Kết quả phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng mạn tính do chấn thương tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Máu tụ dưới màng cứng mạn tính là một bệnh lý thường gặp và ngày càng phổ biến do tỷ lệ chấn thương sọ não tăng và xu hướng già hóa dân số. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng mạn tính do chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng mạn tính do chấn thương tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Nguyễn Xuân Trường1, Kiều Đình Hùng1,2, Lê Đức Tâm1,2, Vũ Trung Hải1,2TÓM TẮT 19 SUMMARY Đặt vấn đề: Máu tụ dưới màng cứng mạn SURGICAL OUTCOME OF CHRONICtính (MTDMCMT) là một bệnh lý thường gặp và SUBDURAL HEMATOMA DUE TOngày càng phổ biến do tỷ lệ chấn thương sọ não TRAUMATIC IN HANOI MEDICALtăng và xu hướng già hóa dân số. UNIVERSITY HOSPITAL Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả Background: Chronic subdural hematomaphẫu thuật MTDMCMT do chấn thương. (CSDH) is one of the most common diseases and Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: is increasingly common due to increasing rates ofNghiên cứu mô tả, hồi cứu 61 trường hợp traumatic brain injury and the aging populationMTDMCMT do chấn thương được chẩn đoán và trend.điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Ojectives: Describe the surgical result ofNội từ tháng 1/2022 tới tháng 5/2023. chronic subdural hematoma due to trauma. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình (66,98 Patients and methods: Describe and± 10,95), tỷ lệ nam giới 73,8 %. Vị trí khối máu tụ retrospective study of 61 cases of traumaticnằm bên trái chiếm nhiều nhất 41%, máu tụ hai CSDH diagnosed and surgically treated at Hanoibên chiếm 24,6%, độ dày trung bình của khối máu Medical University hospital from January 2022tụ là 20,23 ± 6,08mm. Có 2 bệnh nhân tái phát to May 2023.máu tụ phải mổ lại, chiếm 3,3%. Biến chứng tụ Result: mean age (66,98 ± 10,95), male ratiokhí nội sọ nhiều nhất, chiếm 9,83%. Điểm GOS (73,8%. The hematoma located in the left(Glasgow Outcome Scale) đạt mức tốt (4 – 5) sau hemisphere accounts for the most (41%),1 tháng chiếm 90,2%, sau 3 tháng chiếm 97,95%. bilateral hematoma was 24,6%, the mean of Kết luận: Phẫu thuật bơm rửa, dẫn lưu máu thickness of hematoma was 20,23 ± 6,08mm.tụ qua mở sọ một lỗ là biện pháp an toàn và hiệu There were 2 patients had hematoma recurrencequả điều trị MTDMCMT. and had to be re-operated (3,3%). The most Từ khóa: Máu tụ dưới màng cứng mạn tính, common complication of burr-hole techniquebơm rửa, dẫn lưu máu tụ qua mở sọ một lỗ was pneumocephalus, accounting for 9,83%. The Glasgow outcome scale (GOS 4 – 5) after 11 Trường Đại học Y Hà Nội month was 90,2%, 3 month was 97,95%. Conclusion: The single burr hole drainage2 Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện technique was safe and effective method to treatĐại học Y Hà Nội CSDH.Chịu trách nhiệm chính: Lê Đức Tâm Keywords: Chronic subdural hematoma,ĐT: 0368529795 single burr-hole drainge evacuation.Email: leductam@hmuh.vnNgày nhận bài: 15/8/2023Ngày phản biện khoa học: 15/9/2023Ngày duyệt bài: 22/9/2023136 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ 61 bệnh nhân MTDMCMT do chấn Máu tụ dưới màng cứng mạn tính thương, được phẫu thuật tại bệnh viện Đại(MTDMCMT) là một trong những bệnh lý học Y Hà Nội, từ tháng 1/2022 tới thángphổ biến nhất của chuyên ngành phẫu thuật 5/2023. Chúng tôi tiến hành chọn mẫu thuậnthần kinh. Bệnh gặp ngày càng nhiều, theo tiện.các nghiên cứu của Nhật Bản và châu Âu, tỷ Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Bệnhlệ mắc chung được báo cáo dao động từ 1,72 nhân được chẩn đoán MTDMCMT do chấntới 20,6 trên 100,000 dân.7 Cùng với sự thay thương bằng cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởngđổi của dịch tễ học, các nguyên nhân sinh từ, được phẫu thuật bơm rửa, dẫn lưu máu tụbệnh, đặc biệt là nguyên nhân chấn thương qua mở sọ một lỗ, khám lại đầy đủ sau ít nhấtvà bệnh lý kèm theo, việc cập nhật nghiên 1 tháng và 3 tháng.cứu các đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có bệnhảnh và kết quả điều trị là rất cần thiết. Vì lý nền nặng nguy cơ phẫu thuật cao, có bệnhvậy, chúng t ...