Kết quả phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi trong gan bằng điện thủy lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016-2019

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật mở lấy sỏi đường mật ngoài gan kết hợp nội soi tán sỏi đường mật trong gan bằng điện thủy lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016 - 2019 và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 46 bệnh nhân sỏi đường mật được phẫu thuật kết hợp nội soi tán sỏi trong gan bằng điện thủy lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ 01/04/2016 - 30/04/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi trong gan bằng điện thủy lực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016-2019 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 485 - THÁNG 12 - SỐ 1&2 - 2019chưa thấy nghiên cứu nào thống kê tỷ lệ thất bại việc duy trì ICP dưới 20 mmHg, CPP trên 40của việc duy trì trên, nhưng theo nghiên cứu của mmHg và MAP trên 60 mmHg. Hầu hết các bệnhMellion SA, có 28% bệnh nhân thất bại điều trị nhân sống đều duy trì được ICP dưới 20 mmHgchuẩn ban đầu để đưa ICP xuống dưới 20mmHg. (p 90 phút 4,3%. HiệuChịu trách nhiệm chính: Triệu Hoàng Minh quả tán sỏi sạch sỏi chiếm 73,9%, không sạch sỏiEmail: trieuhoangminh.1984@gmail.com 26,1%. Thời gian nằm viện 15 - 21 ngày 78,3%.Ngày nhận bài: 7.10.2019 Không có tai biến trong tán sỏi 97,8%. Kết quả xa sauNgày phản biện khoa học: 28.11.2019 phẫu thuật đạt tốt 73,9%, khá 19,6%, trung bìnhNgày duyệt bài:5.12.2019 6,5%. Các yếu tố tiền sử mổ sỏi mật, tiền sử giun chui 109 vietnam medical journal n01&2 - december - 2019ống mật, tam chứng Charcot, màu sắc sỏi, đặc điểm trong đó, phương pháp áp dụng kỹ thuật nội soigiải phẫu đường mật, thời gian phẫu thuật, xung điện ống mềm và máy tán sỏi điện thủy lực đã đemsử dụng trong tán sỏi có ảnh hưởng tới hiệu quả tánsỏi (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật mở ống mật chủ lại kết quả khả quan. Phương pháp này cho phéplấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi trong gan bằng điện kiểm soát được sỏi đường mật trong gan và cácthủy lực cho tỉ lệ sạch sỏi 73,9% và tỉ lệ tai biến thấp. biến đổi giải phẫu của đường mật, hạn chế sót Từ khóa: sỏi gan, tán sỏi bằng điện thủy lực, sỏi. Nghiên cứu của Đỗ Trọng Hải (2005) sophẫu thuật mở ống mật chủ sánh kết quả điều trị sỏi trong gan bằng phẫuSUMMARY thuật nội soi với mổ mở kết hợp kỹ thuật tán sỏi THE RESULTS OF OPEN SURGICAL FOR BILE điện lực: tỉ lệ sót sỏi chủ động ở nhóm mổ nội soi 70,7%, nhóm mổ mở và tán sỏi điện thủy lực DUCT STONES COMBINED WITH 47,1% [3]. Từ năm 2016, Bệnh viện Đa khoa EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE tỉnh Phú Thọ đã ứng dụng phẫu thuật mở ốngLITHOTRIPSY ENDOSCOPIC IN THE LIVER AT mật chủ lấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi đường PHU THO GENERAL HOSPITAL 2016 - 2019 mật trong gan bằng điện thủy lực. Nhằm đánh Objectives: To evaluate the results of opensurgical for bile duct stone combined with giá kết quả ứng dụng kỹ thuật và những yếu tốextracorporeal shock wave lithotripsy endoscopic in ảnh hưởng hiệu quả tán sỏi đường mật trongthe liver at Phu Tho general hospital 2016 - 2019 and gan, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mụcanalyze some of factors affecting. Subjects and tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật mở lấy sỏi ốngmethods: A descriptive study was conducted on 46 mật chủ kết hợp nội soi tán sỏi đường mật trongpatients with bile duct stones, which were operatedcombined with extracorporeal shock wave lithotripsy gan bằng điện thủy lực tại Bệnh viện Đa khoaendoscopic in the liver at Phu Tho general hospital tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016 - 2019 và phân tíchfrom 01/04/2016 - 31/04/2019. Results: The time for một số yếu tố ảnh hưởng hiệu quả tán sỏi.lithotripsy < 60 minutes was 23.9%; 60 - 90 minuteswas 71.7%; > 90 minutes 4.3%. The efficiency of II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcleaning stone was 73.9%, the rate of non-clear stone 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Bệnh nhânwas 26.1%. The duration of hospitalization for 15 - 21 được chẩn đoán sỏi đường mật (ngoài gan và sỏidays was 78.3%. The rate of no complications in đường mật trong gan), được mổ tại bệnh việnlithotripsy was 97.8%. The early outcome afterhospital discharge was good 73.9%, quite 19.6%, Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ 01/04/2016 -average 6.5%. There were statistical significance 30/04/2019 bằng phẫu thuật mở ống mật chủrelationship between the antecedent of gallstones lấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi đường mật trongsurgery, antecedent worms in the common bile duct, gan bằng điện thuỷ lực.Charcot triad, the color of stones and anatomical *Tiêu chuẩn lựa chọncharacteristics of bile duct with litho ...