Kết quả phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức, trong đó phẫu thuật có vai trò chủ yếu. Phẫu thuật nội soi cắt trước thấp kèm cắt toàn bộ mạc treo trực tràng là phương pháp phẫu thuật được chấp nhận rộng rãi hiện nay. Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt trước thấp cũng như kết quả lâu dài.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 58/2023 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRƯỚC THẤP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG Nguyễn Thanh Hùng*, Nguyễn Văn Hải Vân, Nguyễn Phước Khánh, Nguyễn Ngọc Sơn, Cao Xuân Thạnh, Trần Hồng Phúc, Bùi Văn Thức, Trần Minh Hòa, Lê Phú Tấn, Trương Thanh Hiếu Bệnh viện Ung bướu Đà nẵng *Email: bsthanhhungdn@gmail.com TÓM TẮT Đặt vấn đề: Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức, trong đó phẫu thuật có vai trò chủ yếu. Phẫu thuật nội soi cắt trước thấp kèm cắt toàn bộ mạc treo trực tràng là phương pháp phẫu thuật được chấp nhận rộng rãi hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt trước thấp cũng như kết quả lâu dài. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh và theo dõi tất cả các bệnh nhân ung thư trực tràng được phẫu thuật nội soi cắt trước thấp tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ 08/2016 đến tháng 9/2022. Kết quả: Có 106 bệnh nhân trong nghiên cứu. Tỷ lệ biến chứng chung là 13,2%, 02 bệnh nhân tử vong sau mổ chiếm 1,8%, nhiễm trùng vết mổ là 6,6%, dò miệng nối sớm là 0,9%, dò miệng nối muộn sau 03 tháng là 0,9%, thủng tá tràng do loét sau mổ là 0,9%. Thời gian sống thêm không bệnh 5 năm và sống thêm toàn bộ 5 năm khá cao lần lượt là 92,2% và 91,1%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng là phẫu thuật an toàn, thời gian sống thêm không bệnh 5 năm và thời gian sống thêm toàn bộ 5 năm cao. Từ khóa: Ung thư trực tràng, phẫu thuật nội soi cắt trước thấp, kết quả lâu dài. ABSTRACT OUTCOMES OF LAPAROSCOPIC LOW ANTERIOR RESECTION FOR RECTAL CANCER AT DANANG ONCOLOGY HOSPITAL Nguyen Thanh Hung*, Nguyen Van Hai Van, Nguyen Phuoc Khanh, Nguyen Ngoc Son, Cao Xuan Thanh, Tran Hong Phuc, Bui Van Thuc, Tran Minh Hoa, Le Phu Tan, Truong Thanh Hieu Da Nang Oncology Hospital Background: The management of rectal cancer requires a multidisciplinary approach and laparoscopic low anterior resection with total mesorectal exision is the most radical operation. Objectives: Evalutates the perioperative and long-term oncological outcomes of patients treated by laparoscopic low anterior resection. Material and methods: This was a descriptive study of all rectal cancer patients treated by laparoscopic low anterior resection at Da Nang Oncology Hospital from August 2016 to September 2022. Results: A total of 106 patients were included in this study. Postoperative complication rate was 13.2%, postoperative mortality rate was 1.8%, surgical site infection was 6.6%, early anastomotic leakage was 0.9%, late anastomotic leakage was 0.9%, postoperative perforated duodenal ulcer was 0,9%. The 5-year disease-free survival and the 5-year overall survival rates were 92.2% and 91.1% respectively. Conclusion: Laparoscopic low anterior resection for management of rectal cancer is a safe procedure, the 5-year disease-free survival and the 5-year overall survival rates were high. Keywords: Rectal cancer; laparoscopic low anterior resection, long-term outcome. HỘI NGHỊ KHOA HỌC QUỐC TẾ MỞ RỘNG LẦN THỨ II NĂM 2023 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y – DƯỢC ĐÀ NẴNG 14 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 58/2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là loại ung thư thường gặp trên thế giới, cũng như ở Việt Nam. Bệnh nhân ung thư trực tràng thường đến khám và vào viện ở giai đoạn muộn, làm ảnh hưởng rất lớn đến kết quả điều trị và tiên lượng. Điều trị ung thư trực tràng (UTTT) là điều trị đa mô thức, trong đó phẫu thuật đóng vai trò quan trọng, triệt để nhất, và phẫu thuật nội soi trong cắt trực tràng ngày càng được áp dụng rộng rãi. [1-8]. Nghiên cứu “Kết quả phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng” được thực hiện với mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt trước thấp cũng như kết quả lâu dài. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Bao gồm các bệnh nhân UTTT được điều trị phẫu thuật nội soi cắt trước thấp tại khoa Ngoại 1, Bệnh Viện Ung bướu Đà Nẵng từ 08/2016 đến 09/2022. - Tiêu chuẩn chọn bệnh: + Bệnh nhân (BN) có chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tuyến trực tràng, bờ dưới u cách rìa hậu môn 5-10 cm hoặc trên cơ nâng hậu môn 2 cm. + BN ở giai đoạn I, II và III được chỉ định PT ngay hoặc sau khi đã điều trị hóa xạ đ ...