Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến thượng thận lành tính không triệu chứng

Bài viết nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến thượng thận lành tính không triệu chứng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 78 BN u TTT lành tính không triệu chứng được điều trị bằng PTNS tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 10/2015 đến tháng 10/2018, theo dõi xa đến tháng 5/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến thượng thận lành tính không triệu chứng BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH KHÔNG TRIỆU CHỨNG Nguyễn Thành Vinh*, Nguyễn Đức Tiến**, Đào Quang Minh*TÓM TẮT 4 with laparoscopic adrenalectomy at Viet Duc Mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá Hospital from 10/2015 to 05/2018.kết quả phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến thượng Results: 78.2% normal laparoscopicthận lành tính không triệu chứng. adrenalectomy, 21.8% single site laparoscopic Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu adrenalectomy. 2.6% turned open surgery.tiến cứu 78 BN u TTT lành tính không triệu Accident was 17.9%. Surgical time was 80.39 ±chứng được điều trị bằng PTNS tại Bệnh viện 27.72 minutes (35 - 170 minutes). PostoperativeViệt Đức từ tháng 10/2015 đến tháng 10/2018, pain 2.14 ± 0.83 days. Duration of hospitalizationtheo dõi xa đến tháng 5/2019. was 5.17 ± 1.35days. Complications 7.9%. 70/76 Kết quả: 78,2% PTNS truyền thống, 21,8% cases were followed 24,03 ± 12,04 months, noPTNS một lỗ. 2,6% chuyển mổ mở. Tai biến complication or recurrence.17,9%. Thời gian phẫu thuật 80,39 ± 27,72 phút Conclusion: Laparoscopic adrenalectomy(35 - 170 phút). Đau sau mổ 2,14 ± 0,83 ngày. for adrenal incidentaloma is a safe method, withThời gian nằm viện sau mổ 5,17 ± 1,35 ngày. many advantages over open surgery.Biến chứng sớm 7,9%. Theo dõi xa 24,03 ±12,04 tháng được 70/76 trường hợp, không có I. ĐẶT VẤN ĐỀbiến xa hay tái phát. U TTT không triệu chứng là một khối u Kết luận: PTNS điều trị u TTT lành tính ở TTT được phát hiện tình cờ bởi chẩn đoánkhông triệu chứng là phương pháp an toàn, với hình ảnh (siêu âm, cắt lớp vi tính, cộngnhiều ưu điểm hơn so với mổ mở. hưởng từ) vì những bệnh lý khác, không có triệu chứng lâm sàng liên quan đến bệnh củaSUMMARY TTT [1]. Tỷ lệ mắc u TTT không triệu chứng RESULTS OF LAPAROSCOPIC khoảng 1,0 - 8,7% dân số ADRENALECTOMY TO TREAT Năm 1992, Gagner là người đầu tiên thực ADRENAL INCIDENTALOMA hiện PTNS cắt bỏ u TTT, mở ra kỷ nguyên Purpose: results of laparoscopic phẫu thuật ít xâm lấn điều trị u TTT. Kể từadrenalectomy to treat adrenal incidentaloma. Object and Method: Prospective research in đó đến nay, phương pháp này được áp dụng78 patients with adrenal incidentaloma treated rộng rãi ở nhiều trung tâm phẫu thuật lớn trên toàn thế giới, cho kết quả tốt. So với phẫu thuật mở kinh điển, phẫu thuật nội soi*Bệnh viện Thanh Nhàn cho thấy những lợi thế như: Xâm lấn tối**Bệnh viện Việt Đức thiểu, thuận lợi khi phẫu tích những vùng sâuChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thành Vinh ở khoang sau phúc mạc, giảm nguy cơ chảyEmail:dr.ntvinh@gmail.com máu trong phẫu thuật, giảm tỷ lệ tai biến,Ngày nhận bài: 06/11/2019 biến chứng, rút ngắn thời gian đau, thời gianNgày phản biện khoa học: 04/12/2019 nằm viện, đảm bảo tính thẩm mỹ cao,…Ngày duyệt bài:07/01/202022 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Tại Việt Nam, PTNS điều trị u TTT được 2.2. Phương pháp nghiên cứuTrần Bình Giang thực hiện đầu tiên năm 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu1998 tại Bệnh viện Việt Đức, đến nay kỹ tiến cứu, có theo dõi dọc, không đối chứng.thuật này đã được triển khai tại nhiều trung 2.2.2. Chỉ định: Chúng tôi chỉ địnhtâm lớn trên cả nước. Tuy nhiên đối với các PTNS cắt u tuyến thượng thận theo cáctrường hợp u TTT lành tính không triệu Guidelines của AACE/AAES (2009) [2]:chứng, vấn đề chỉ định và kết quả điều trị + U hoạt động chức năng nội tiết *còn nhiều tranh luận. Vì vậy chúng tôi thực + U ≥ 4 cm trên chẩn đoán hình ảnh.hiện đề tài với mục tiêu: Nghiên cứu ứng + U thay đổi kích thước, hình thái trongdụng và kết quả PTNS điều trị u TTT lành thời gian theo dõi.tính không tri ...