Kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy điều trị các khối u ác tính vùng quanh bóng Vater

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy do ung thư quanh bóng Vater. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, can thiệp lâm sàng không đối chứng, dựa trên 30 trường hợp được phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai từ 1/6/2016 – 30/5/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy điều trị các khối u ác tính vùng quanh bóng Vater TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020Các adipokin này được tiết bởi các tế bào mô béo phì. Chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa thốngmỡ, bạch cầu, và gần đây là một số tế bào khác kê về nồng độ resistin và visfatin giữa nhómcủa các mô nhất là mô mỡ nội tạng có vai trò phát hiện lần đầu và nhóm đang điều trị p>0,05.gây tổn thương mô, kháng insulin và đáp ứngviêm. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy nồng TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Cho N, Shaw J, Karuranga S, et.al: IDFđộ của resistin, visfatin tăng ở nhóm bệnh nhân Diabetes Atlas: Global estimates of diabetesĐTĐ so với các nhóm chứng [6]. Kết quả nghiên prevalence for 2017 and projections for 2045.cứu của chúng tôi cho thấy nồng độ resistin và Diabetes research and clinical practice 2018,visfatin tăng cao ở nhóm ĐTĐtýp 2, cao nhất ở 138:271-281. 2. Kershaw EE, Flier JS: Adipose tissue as anbệnh nhân ĐTĐ có thừa cân béo phì kết quả này endocrine organ. The Journal of Clinicalphù hợp với các nghiên cứu gần đây [6],[8]. Liên Endocrinology & Metabolism 2004, 89(6):2548-2556.quan đến thời gian mắc bệnh ĐTĐ thì nồng độ 3. Geyikli I, Muslum A: Resistin as a new molecule.resistin, visfatin chưa có sự thay đổi giưa nhóm African Journal of Pharmacy and Pharmacology 2011, 5(9):1182-1189.mới phát hiện và đã điều trị (p > 0,05). Từ kết 4. Hernandez ASM, Rodriguez MSM, Rodriguezquả nghiên cứu của chúng tôi với cỡ mẫu khá ASM, Armentia SM, Pachon J: Clinicallớn so sánh với các kết quả nghiên cứu của các significance of the resistin in clinical practice. 2018.tác giả cho thấy thừa cân, béo phì có liên quan 5. Fukuhara A, Matsuda M, Nishizawa M, et.al: Visfatin: a protein secreted by visceral fat thatđái tháo đường týp 2. Tuy nhiên các kết quả cho mimics the effects of insulin. Science 2005,thấy việc đánh giá vai trò của resistin, visfatin 307(5708):426-430.trong bệnh sinh của béo phì, kháng insulin vẫn còn 6. EISSA HM, SALEH ME, ELHADIDY KE: Study ofphải được tiếp tục nghiên cứu. the Relation of Visfatin to Obesity and Type II Diabetes Mellitus in Adult Male Subjects. 2014.V. KẾT LUẬN 7. American Diabetes Association, Standards of Nồng độ resistin và visfatin tăng rõ rệt ở bệnh Medical Care in Diabetes 2019, Diabetes Care, 42 (suppl 1)nhân ĐTĐ týp 2 có hoặc không thừa cân, béo 8 Golay A, Ybarra J: Link between obesity andphì so với nhóm chứng không ĐTĐ (p vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2020oral eating after 5.6 days, re-operation (16.6%) and 2 thuật thường quy [5]. Liệu sử dụng phẫu thuậtdeaths (8.3%). The overall morbidity rates were 50%. nội soi để phẫu tích cắt rời khối tá tụy rồi mởPostoperative complications were as pancreatic fistula,delayed gastric emptying, bile leake, pancreato- bụng nhỏ lấy bệnh phẩm và làm các miệng nối,jejunostomy anastomosis bleeding, postoperative đặc biệt là miệng nối tụy – ruột có thể hạn chếabdominal bleeding was 25%, 8.3%, 4.2%, 4.2% and biến chứng, rút ngắn thời gian mổ, mà vẫn đảm4.2% respectively. The quality of life (QoL-30) after bảo được ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tốisurgery was significantly improved, reintegrating into thiểu hay không. Phương pháp này cần đượcthe community with 81% good and fair results. The nghiên cứu và rút kinh nghiệm. Bài viết nhằmaverage survival time was 28.3 months. The long-termsurvival time of lymph node metastasis group (N0) đánh giá kết quả sau phẫu thuật nội soi hỗ trợwas 35.9 months, significantly longer than the N1 cắt khối tá tụy thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai.group. The long-term survival time of stage I-B > II-A> II-B, this difference was statistically significant (p = II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU0.016). Conclusion: Laparoscopic assisted 2.1. Đối tượng nghiên cứupancreaticoduodenectomy was a feasible technique Tiêu chuẩn lựa chọn: Các bệnh nhân (BN)that improves quality of life and long-term survival but ung thư vùng bóng Vater chưa xâm lấn mạch,has high complicati ...