Kết quả phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét hành tá tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét hành tá tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu ở 80 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét tá tràng ở Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 01/2015 đến 10/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét hành tá tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU LỖ THỦNG Ổ LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đặng Quốc Ái*, Kong Rotpisal*TÓM TẮT 39 laparoscopic surgery repair of perforated Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội duodenal ulcer. Subjects and Methods: wesoi khâu thủng ổ loét hành tá tràng. Đối tượng studied 80 patients underwent laparoscopicvà phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi surgery repair of perforated duodenal ulcer in Hacứu ở 80 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi khâu Noi Medical university Hospital from 01/2015 tothủng ổ loét tá tràng ở Bệnh viện Đại học Y Hà 12/2020 by the studied retrospectively method.Nội từ 01/2015 đến 10/2020. Kết quả: Tuổi Results: Mean age: 51,7 ± 17,7 years old withtrung bình trung bình của nhóm nghiên cứu là men:women ratio is men (75%): women (25%).51,7 ± 17,7 tuổi, 75% là nam giới và 25% là nữ Clinical and subclinical symptoms: Epigastricgiới. 100% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng pain (100%), ASP with free air (85,4%). Thethượng vị, 85,4% có liềm hơi dưới cơ hoành trên operating time: 63,94 ± 18,8 ms (35 – 120 ms).phim X Quang chup bụng không chuẩn bị. Thời Removing drainage after 64,40 ± 25,4 h. Thegian mổ trung bình 63,94 ± 18,8 phút. Thời gian hospital stay: 6,81 ± 2,0 days. Conversation torút dẫn lưu trung bình là 64,40 ± 25,4 giờ. Thời laparatomy on 0 patient. No complications aftergian nằm viện 6,81 ± 2,0 ngày. Không có bệnh surgey. Conclusion: After the study, we reliazednhân nào chuyển mổ mở. Không có trường hợp that the surgery has a good result, high safety,nào xảy ra biến chứng sau mổ. Kết luận: Phẫu low rate of complications and can be performedthuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét hành tá tràng là in hospitals that have well–trained surgeons andmột phẫu thuật an toàn và cho kết quả tốt. anesthesists. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ Keywords: Laparoscopic surgery, perforatedloét hành tá tràng. duodenal ulcer, the hospital stay, complications.SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ THE RESULTS OF LAPAROSCOPIC Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng là một biếnSURGERY REPAIR OF PERFORATED chứng nặng và thường gặp, đứng thứ hai sau DUODENAL ULCER IN HA NOI biến chứng chảy máu của bệnh loét dạ dày tá MEDICAL UNVERSITY HOSPITAL tràng[7]. Phương pháp điều trị chủ yếu hiện Objective: evaluate the results of nay là ngoại khoa. Phẫu thuật nội soi ra đời đã mở ra một cuộc cách mạng trong y học[4]. Hàng loạt các cuộc phẫu thuật theo*Đại học y hà nội phương pháp kinh điển đã được thay thếChịu trách nhiệm chính: Đặng Quốc ÁiEmail: drdangquocai@gmail.com bằng phẫu thuật nội soi, trong đó có khâu lỗNgày nhận bài: 28.10.2020 thủng loét dạ dày tá tràng. Đây là mộtNgày phản biện khoa học: 12.11.2020 phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, ítNgày duyệt bài: 27.11.2020 đau, phục hồi sớm, tính thẩm mỹ cao, hạn268 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020chế được các biến chứng như tắc ruột, nhiễm 25%. Với 43,75% có tiền sử viêm loét dạ dàytrùng vết mổ [8]. Tại BV Đại Học Y Hà Nội, tá tràng. 37,5% có hội chứng nhiễm trùng khiphương pháp phẫu thuật nội soi khâu lỗ vào viện và không có trường hợp nào có dấuthủng ổ loét dạ dày - tá tràng đã được thực hiệu sốc nhiễm trùng.hiện kể từ những ngày đầu thành lập bệnh 100% bệnh nhân nhập viện vì đau bụng,viện, để đánh giá kết quả của phẫu thuật này, trong đó 77,1% đau đột ngột vùng thương vịchúng tôi thực hiện nguyên cứu đề tài “Kết như dao đâm. 22,9% đau âm ỉ. 50% phảnquả phẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét ứng thành bụng, bụng cứng như gỗ 50% cảmhành tá tràng tại bệnh viện Đại Học Y Hà ứng phúc mạc 29,2%. Triệu chứng nôn và bíNội” với mục tiêu đánh giá kết quả sớm củaphẫu thuật nội soi khâu thủng ổ loét hành tá trung đại tiện chiếm tỉ lệ lần lượt là 12,5% vàtràng. 16,7%. X – Quang có liềm hơi dưới cơ hoành gặpII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ở 85,4% bệnh nhân. Siêu âm ổ bụng 77,1% 2.1. Đối tượng nghiên cứu bệnh nhân có dịch và khí tự do trong ổ phúc Bao gồm tất cả những bênh nhân được mạc. 41,7% bệnh nhân được chụp cắt lớp vichẩn đoán sau mổ là thủng ổ loét tá tràng và tính ổ bụng và kết quả là 100% có dịch vàđã được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại khí tự do trong ổ phúc mạc.bệnh viện Đại Học Y Hà Nội trong khoảng 3.2. Tổn thương trong mổthời gian từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 10 Có 22,9% ổ bụng sạch với ít dịch, ít giảnăm 2020. mạc tập trung ở dưới gan. 31,3% ổ bụng bẩn 2.2. Phương pháp nghiên cứu với nhiều dịch đục, nhiều giả mạc tập trung ở Thiết kế nghiên cứu: Nghiê ...